完美名家郑延松ppt课件.ppt

把健康掌握在自己手中,中国人民解放军总医院 郑延松,健康是什么？,健康是一种资源； 健康管理是把现代最新的医学和保健知识、理论，转化成具体的、可行的方法或措施，指导日常生活、行为，从而实现个人乃至群体健康的过程。,生命的复杂性,肉体无比的复杂 心理无比的深奥 人体是肉体与心理的结合 生命之复杂无与伦比,我们为什么容易上当？,好逸恶劳，避繁就轻是人的本性 把复杂问题简单化 把复杂问题简化 我们需要的是真话,我们面临的最大威胁？,传染病 精神、心理疾病 癌症 心脑血管疾病,动脉粥样硬化,定义：广泛累及大 、 中动脉 ， 以脂质(主要是胆固醇)在大、中血管的内膜沉积、 平滑肌细胞 和胶原纤维增生 ，继发坏死 ， 形成粥样斑块，常造成血管腔不同程度的狭窄及血管壁硬化的疾 病 ， 相应器官出现可出现缺血性改变 。,泡沫细胞,泡沫细胞,粥样斑块或粥肿,动脉粥样硬化之粥样斑块,动脉粥样硬化的危险因素 1、高脂血症 2、高血压 3、吸烟 4、性别：男女；绝经后，男=女 5、糖尿病：HDL低，高血糖、甘油三脂。 高胰岛素血症：SMC增生。 6、遗传,心血管疾病,Diseases of Cardiovascular system,冠心病的病理知识,狭窄的形成-AS的发展过程 内皮的损伤 指纹形成 病变进展：纤维斑块 粥样斑块 斑块破裂、 血栓形成、 动脉阻塞,正常的血管内壁光滑,脂肪吸附在血管壁上形成条纹,开始形成动脉粥样硬化,发展成纤维斑块,病变造成血管狭窄或阻塞， 心脏、大脑的血流供应减少,心绞痛 心肌梗塞 中风,脑血管疾病,急性脑血管的分类,缺血性： 1、短暂性脑缺血发作 2、脑梗死 出血性： 1、脑出血,短暂性脑缺血发作,一、概述：简称TIA 1、定义：指颈动脉或椎基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区局灶性神经功能缺失，出现相应的症状和体征。 2、特点：发作突然、时间短暂，一般为 5-20分钟，不超过24小时，发作间歇神经系统完全正常。,脑血栓形成,脑出血,指非外伤性脑实质内出血 病因病理：主要为高血压合并动脉硬化，常见部位是内嚢（豆纹动脉破裂），可破入脑室。 临床表现：多发于50岁以上高血压病患者，活动状态或情绪激动后急性起病，症状数小时达高峰，有头痛呕吐意识障碍，发病时血压高。,脑出血,糖尿病,我国糖尿病患者六年翻了两番多。 20岁以上人群糖尿病患病率达9.7%，约9200万人。 糖尿病前期患病率达15.5%，约1.48亿人。 2002年城市4.5%，农村1.8%，约2000万人。,癌症是怎样形成的？,健康的细胞会控制自身的生长，同时会销毁不健康的自身。 细胞分裂是一个严格受控的复杂过程。当基因中的癌细胞活跃度不受控时就会发生癌症。这些问题可能来自基因受损，遗传以及各种各样细胞内部和外部的原因。,癌症发展的四个阶段,人体变化的过程：衰老、疾病、癌症 癌症视频.mpg peoples enemy: Aging Diseases and Cancer video,这一段DNA是完全复制本来的DNA，当亲细胞分裂为两个细胞时，细胞内的DNA也被分开，创造出两个完全一样DNA。,癌症是怎样形成的？,癌症的诱因!,遗传因素,1,免疫识别能力下降,2,抗氧化能力下降,3,外界环境因素,4,癌症不是生来具有的,烟草 感染 辐射 肥胖 营养不良 缺乏运动 油炸食物,常见疾病（如肝炎与肝癌、幽门螺旋杆菌与胃癌、便秘与肠癌等）与癌症也有密切关联。在慢性乙肝病毒携带者中，肝癌发生率较正常人高出100倍。临床统计数字显示，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。肥胖和糖尿病都极易导致胰腺癌。,癌症的诱因!,饮食、烟酒、熬夜等不良生活习惯以及不规律的生活行为，排癌症诱因首位，导致约2/3癌症。,癌症的代价（生命资产与财富资产对比）,在1994年，医生可以使用500美元的药物延长患者寿命一年 在2004年，医生可以使用25万美元的药物延长患者寿命几乎两年 不发达或发展中国家的人患了癌症意味着死亡 欧、美、日等发达国家患了癌症意味着休息，从而选择更健康的生活方式以及良好的饮食与调理,维护健康，应该靠谁？,靠上帝 靠政府 靠社会 靠科学 靠医生 靠家人 靠神医,医学也是在不断的错误中探索,50多年之前，美国医师协会杂志以及各州的医疗期刊都刊登烟草广告：“香烟就像您喝的水一样纯净”；1964年，美国卫生部已经开始明确指出吸烟有害健康，但是，医师协会的人并不这么认为，广告未停，延续长达9年。 20世纪60年代，婴儿进行大手术不进行麻醉。 50年代开始，扁桃体广泛摘除；70年代停止。,医生试图用合成的药物给人治病，却没有想到在药厂利益的驱动下，人吃的药物越多，健康却每况愈下。 人们正在不知不觉地承担起药品试验中的“小白鼠”角色； 20世纪开始给婴儿普遍注射疫苗后，关于严重脑损伤、心血管疾病、以及其他损伤的报告就频繁地出现在医学杂志上。好几个国家的研究表明，接种过疫苗的儿童比未接种过的儿童智商低，而且更容易出现行为问题，更容易患上糖尿病和哮喘。,维护健康，应该靠谁？,靠上帝 上帝最不喜欢贪得无厌 靠政府 政府是消防队，不是保姆 靠社会 社会是一切健康问题的根源 靠科学 科学是解决健康问题的童话故事 靠医生 医生是一种职业的从业者，不是神 靠家人 家人是你生命的陪伴着，不是替代者 靠神医 神医是吹肥皂泡的，不解决实际问题,维护健康，应该靠谁？,靠上帝 靠政府 靠社会 靠科学 靠医生 靠家人 靠神医,靠自己,人，生来平等吗？,地位 经济 生活环境 教育水平 饮食水平 基因差异,我们的现状,每5个人就有一个患不能治愈的慢性病； 每3个肺癌患者中就能有一个中国人； 每3个成人中就有一个是胖子或者准胖子； 每3个成年人中就有2个人抽烟； 每2个成人就有一个生活在“二手烟“的包围中； 全民喝酒；全面喝汤药；全民补钙；全民点滴；,我们面临的问题,建国初，中国男性比女性寿命长3岁； 60年之后，中国男性反而比女性短4岁，日本短6岁，俄罗斯短13岁； 一批一批的名人英年早逝 侯耀文,马季,高秀敏,古月,我们面临的问题,医院在比SCI文章的多少； 医生们在比较谁能申请几十万的课题去研究几乎无法完成的”重大突破、开创性成就“； 一个很好的药品，一降价就死； 有几个人在关注最普通的疾病？ 老百姓在疾病的”利箭“下一批一批地倒下，可有几个人去研究如何制造最简单的挡箭牌？,人生，容易吗？,经济压力 社会压力 人际关系 家庭问题 环境污染 食品安全 疾病频发 竞争无处不在，生存危在旦夕！,中国是世界上环境污染最严重的国家之一 中国面临巨大的食品危机 中国是全球癌症发病率和死亡率最高的国家 中国是全球癌症患者最年轻的国家 中国的防癌意识和防癌方法普及率大大低于国际标准水平,中国现状,现在要找口好气也不容易了,现在要找口好水也成问题了,食品安全事件,2006年以来的部分案例 北京的福寿螺事件、 武汉的人造蜂蜜事件、 台州毒猪油事件、 南京“口水油”沸腾鱼、 上海瘦肉精中毒事件、 河北的“苏丹红”鸭蛋、 “嗑药”的多宝鱼 河北“三鹿”奶粉事件,催熟剂,苏丹红,明胶,瘦肉精,食品安全事件,应酬多,人人需要息怒,酒精、电视辐射,电脑辐射、熬夜,抗生素滥用,生活中各种压力、恐惧,情绪失控,家庭不和谐,精英过劳死,人，死容易吗?,猝死自己爽了，家人哭了 病死-自己受了，家人累了 老死-无疾而终，圆寂、喜丧,人，死了就“一了百了”了吗?,入土难安 猝死名人遗产纠纷上演“豪门恩怨” 代表人物：侯耀文、古月、帕瓦罗蒂、梅艳芳,现代文明病到底是怎么来的？ 自然法则的必然结果 现代文明病到底该怎么治？ 顺从自然规律是必走之路,适者生存，优胜劣汰 -自然界永恒的法则,影响健康的因素,行为/生活方式因素 40 生物遗传因素 30 社会经济因素 15 卫生服务因素 10 自然环境因素 5,生命的传送带,跑步 奔向终点 步行 走到终点 踏步 送到终点,怎样才能够不被过早淘汰? 了解自己 营养自己 活动自己 维护自己：改掉不良生活习惯 有病早治 投资健康,如何了解自己？,在战场上，你遇到了雷区，你该怎么办？ 你在搞项目投资之前，你必走的一步是什么？,个体DNA检测 全面破解人类疾病密码！ 了解自己的一把金钥匙,DNA(基因)是什么？,基因可以通过控制结构蛋白的成分，直接控制生物性状，如果基因发生了改变，不能正常合成蛋白质，就会导致人体机能的紊乱，最终在外界环境的刺激下导致疾病的发生,何为DNA(基因)组？,DNA(基因)组就是一个物种中所有基因的整体组成,一个生物体的基因组是指包含在该生物的DNA（部分病毒是RNA）中的全部遗传信息,基因组,非编码DNA,基因,人类除外伤以外的所有疾病 都与基因受损有关。,诺贝尔奖获得者利根川进博士,遗传多态性,“个体差异”与“疾病易感性”,人类基因组计划（Human Genome Project）,个体DNA检测 全球生命科技大势所趋！,个体DNA检测 全球生命科技大势所趋！,解密DNA，了解你自己,2007年12月21日， Science杂志公布了2007年度世界科学研究十大突破，“人类基因组个体间差异的发现”位居榜首。 这一发现将促使更多的人拥有部分或全部的基因组编码信息，更准确地了解自己存在患何种疾病的风险。,您的DNA(基因)是一本书,2008年10月美国时代杂志评选当年“50项最重要的发明”，“个体遗传检测”位居榜首 ； “您的基因组一直以来都是一本封闭的书。现在通过做一个经济上能承受的简单检测便可获知从您的智商到重大健康风险等诸多因素相关的消息。如果您有勇气的话，就跟您的DNA打招呼吧！”,高盐 肥胖 饮酒 抽烟 心理因素和环境压力,改掉不良生活习惯,为了预防高血压，世界卫生组织建议： 每人每日食盐用量要限制在6g以下。 有高血压家族史者，食盐用量为5g/d。 糖尿病患者，食盐用量应在3g/d以下。 高血压患者，食盐用量应在2g/d以下。,观察研究显示：过量饮酒与血压升高和较高的高血压流行程度相关联。 每日饮酒35杯的男性和每日饮酒23杯的女性，处在较高的危险之中。 酒精是血管扩张剂，更是血管收缩剂。,2008.1.15，卫生部发布了2007中国居民膳食指南，其中指南中建议了成年男性每天饮用酒的酒精量不超过25g，成年女性不超过15g。 25g酒精量相当于 啤酒750ml = 葡萄酒250ml = 38°白酒75g = 高度白酒50g 15g酒精量相当于 啤酒450ml = 葡萄酒150ml = 38°白酒50g,心理因素、个人因素和环境压力常使患者采取不利于健康的生活方式，后者与高血压及心血管疾病的危险性增高有关。 突然的精神刺激所引起的激烈的情绪反应,会使高血压病人血压急剧升高，甚至发生脑出血的危险。,个性化健康方式指导,您知道什么是最适合您的健康生活方式吗？ 您目前认为的健康生活方式真的“健康”吗？,107,冠心病：长跑、游泳等剧烈运动 白血病：染发、化妆品、香料 红斑狼疮：青霉素、异烟肼等药物，海鲜，羊肉 乳腺癌、卵巢癌：35岁以后生育哺乳、口服避孕 药,尽快控制已有的疾病,高血压 高血脂 糖尿病 冠心病 呼吸睡眠暂停综合征 定期体检,投资您的健康,如何正确看待保健品？ 有了保健品是否可以一劳永逸？ 如何进行体检？ 金钱的投入 时间的付出 知识的积累 明智的取舍 健康的长寿,保健小常识,合理饮食：清淡、多样.控制自己的嘴 适当运动：有氧、坚持.迈开自己的腿 放松心情：快乐、宽容.放飞自己的心,保健小常识,控制血压：低盐、服药 调节血脂：越低、越好 平稳血糖：达标、持久 戒烟限酒：内皮、热量,生命的传送带,跑步 奔向终点 步行 走到终点 踏步 送到终点,生命的“长度”与“宽度”,寿命,疾病年龄,健康年龄,财富最大的价值是： 用于保持健康，延长健康年龄！,000000000. 健康 身份 地位 金钱 1 0000000.,1,充分地了解自己 合理地营养自己 适度地活动自己 聪明地维护自己：改掉不良生活习惯 有病早治 投资健康,把健康掌握在自己手中！,