超声在临床应用.ppt

超声在临床应用,张剑虹,超声诊断学,超声诊断学定义： 研究和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人体，诊断疾病的科学方式称为超声诊断学。 在现代医学影像中与CT、X线、核医学、磁共振并驾齐驱。互为补充，它以强度低，频率高、对人体无损伤、无痛苦，显示多样化方法而著称，对人体组织和心血,的血流动力学观察有其独到之处。,超声的近年发展,超声在70年代末，80年代初进入中国，随着高科技时代发展，已普及全国，小到诊所，大到医院，无处不在，所以给我们医院带来了很大的威胁。 掌握新技术、新理论、新概念，认真细致，不放过每一个细小环节，才能提高超声水平，,超声种类,超声分为： A超、M超、B超、彩色多谱勒，三维超声、四维超声等。 A超、M超：一维超声，主要以波形为主。 B超：二维图像为主，实时动态观察，了解脏器大小、形态、等回声、强回声、低回声、无回声。,彩色多谱勒（超声心动图）彩超 二维M型彩色多谱勒频谱多谱勒（连续多谱勒脉冲多谱勒）各种脏器测量软件配置多种探头彩超 三维超声、四维超声：(立体图像）在原来二维基础上用计算机进行三维重建、用探头进行各种切面扫查，将二维图像诸存，由计算机进行处理形成立体、动态三维、四维图像，并配置容积探头。,我院B超室各种机型,彩色多谱勒（超声心动图）彩超 美国GE LOGIQ C5 探头配置：2.5MHZ、3.0MHZ、7.5MHZ 开展项目：心脏、腹部、表浅器管。,B 超 深圳迈瑞DP9900,超声常用医学术语,1、声影：在超声波传播途径内，因反射对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减，使其后方呈现缺少的条状暗区，如：结石、骨骼，疤痕组织、致密的结缔组织、钙化灶等均可形成声影。 2、强回声：常见于较硬的组织，结石、骨骼，疤痕组织、致密的结缔组织。肿物组织超出周边组织。 3、等回声：介于强回声和低回声之间，多见于各种肿瘤，如子宫肌瘤，腹腔肿物、实性占位等。,4、低回声、无回声：组织比较疏松，透声较好，多见于炎性包块、肌瘤、囊肿、积液、膀胱尿液等。,超声在临床检查泛围,1、心脏超声：超声心动图（注） 2、腹部超声 3、表浅器管 4、介入超声 5、超声治疗 6、食道超声 7、超声雾波化治疗,我院超声开展项目：,1、心脏彩超（超声心动图）： 高心病、冠心病、风心病、肺心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心包积液、左心室功能测定等，能够做到定量、定性诊断。 2、腹部超声： 肝胆脾胰、肾、子宫附件、腹腔及腹腔内,淋巴结肿大、腹部肿物、腹水、胸水。 3、表浅器管： （1）全身表浅肿物（脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、皮下血肿、水肿、炎性肿块、陈旧性血肿、表浅异物、淋巴结肿大等） （2）眼球：眼球内异物、外伤性周边血肿、玻璃体混浊、占位病变、视网膜脱落等。,（3）甲状腺（颈部）：甲状腺肿大、炎性改变、腺瘤、结节样改变、囊肿、颈部淋巴结肿大、腮腺、颌下腺等。 （4）泌尿系： 鞘膜积液、睾丸肿瘤、外伤性血肿、精索静脉曲张、疝气。,（5）血管超声： 颈部血管、下肢静脉、动脉血栓形成、血管壁钙化、腹主动脉、下腔静脉等。 (6)关节腔积液、定位。,超声优点与缺点：,优点：超声不受任何切面限制，任意扫查，并且可以动态观察，直至图像清晰。 缺点：骨骼、气体干拢，肥胖病人。 各种疾病，都是一个动态形成过程，没有发展到一定程度时，可能不为超声所显示， 被检查者受各种因素影响，使许多脏器可能无法正常显示或不清，所以超声诊断符合率不可能达到100%。,报告单申请常见问题,1、项目不全：如性名、性别、年龄、超声部位、医师姓名、 2、临床表现及初步诊断。,