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高端监护参数培训,BeneView 高端监护参数培训,呼气末二氧化碳（EtCO2） 无创心排-心阻抗图（ICG） 呼吸力学（RM） 双频脑电指数（BIS）,呼末二氧化碳（EtCO2）监测,Novametrix Capnostat主流式,迈瑞旁流式,Oridion Ministream微流式,内容提要,概述 测量原理 测量方式 临床应用,呼末二氧化碳浓度监测,定义：指呼气终末期呼出的混合肺泡气含有的二氧化碳分压（PETCO2）或二氧化碳浓度(CETCO2） 正常值： PETCO2 35-45mmHg, CETCO2 5%(4.6-6.0%) CO2的产量、肺泡通气量和肺血流灌注量三者共同影响肺泡CO2浓度或分压，CO2的弥散能力很强，极易从肺血细血管进入肺泡内，肺泡和动脉血CO2很快完全平衡，最后呼出的气体应为肺泡气。正常人PETCO2 PACO2 PaCO2。但在病理状态下，肺泡通气与肺血流（V/Q）及分流（QS/QT）发生变化，PETCO2就不能代表PaCO2 采用非色散红外光谱技术通过红外光传感器测定病人呼出气体中的CO2浓度 有主流式,旁流式/微流式 可监测吸入CO2、呼末CO2的浓度及波形.设置CO2报警及记录,测量原理 光电方法 非色散红外光谱技术 (NDIR Non-dispersive Infrared),CO2能吸收特定波长(4.3um)的红外线 将病人呼出的气体送入一个透明的样品室，一侧 用红外线照射，另一侧用光电换能器探测红外 线衰减的程度，后者与CO2浓度成正比。,技术主要包括光源、采样室、探测器、信号处理电路以及系统的总体方案等。,内容提要,测量原理 测量方式 主流式 旁流式/微流式 临床应用,Novametrix Capnostat主流式 传感器放置于气管导管的接口上，使呼吸气体直接与传感器接触 只适用于进行机械通气（气管插管）的病人,主流式EtCO2的优、缺点,优点 响应快（60ms内显示波形和数值） 无废气排放 可重复用传感器，永久使用，无耗材 缺点 传感器外置易摔坏 传感器近病人口、鼻，易受病人痰液、分泌物污染影响测量值 只适用于插管病人（如：手术/麻醉科、ICU）,Novametrix Capnostat 主流呼末CO2模块,CO2设置菜单,测量/待命,Capnostat CO2传感器接口,Capnostat 主流呼末CO2附件,成人传感器： 适用于体重 30Kg的病人 小儿传感器： 适用于体重 30Kg的病人,旁流式EtCO2 以一细采样管在气管上或气道上将气体抽到监护仪的测试室中，测定其红外线的光量 既可用于采用机械通气的病人，也可以用于自主呼吸的病人,迈瑞旁流CO2,Oridion微流CO2,迈瑞旁流EtCO2,连接方式,成人：150ml/min 小孩：100ml/min,抽气流量,Mindray旁流EtCO2模块,EtCO2设置菜单,测量/待命,排气孔,水槽固定座,Mindray旁流EtCO2附件,独特的水槽设计,采样气体,水槽的两个出气口分别与仪器的两个进气口相连， 其中一路气体进入检测气室进行测量，另外一路 气体通过一个限流管直接与仪器内部的气泵相连。,采样管进气口,水汽分离腔,液体收集腔,过滤材料,Mindray旁流EtCO2附件,独特的水槽设计,最大限度防止水汽对测量的影响 保证测量准确 大大地延长了使用寿命 降低了耗材成本,采样气体,Oridion微流EtCO2,原理,基于激光技术的分子相关光谱光（Molecular Correlation Spectroscopy，MCS）产生的光源与CO2红外光吸收峰精确的匹配，避免其它气体对测量结果的影响 采样气室容积小:低至15ul 应用范围广（成人-新生儿） 低至50ml/min的采样气流减少水滴和湿气进入采样管 堵塞气路,Oridion微流EtCO2,连接方式,Oridion微流EtCO2模块,EtCO2设置菜单,测量/待命,排气孔,Oridion CO2采样管接口,Oridion微流EtCO2附件,气管插管病人用,鼻插管病人用,内含过滤材料， 进一步过滤水 汽和分泌物,006324,XS04624,XS04620,一次性气路采样管,一次性鼻腔采样管,主流型和旁流型测定EtCO2的比较,内容提要,测量原理 测量方式 主流式 旁流式/微流式 临床应用,是判断气道梗阻、通气状况最灵敏的参数。 已被美国麻醉医师协会（ASA） 列为术中常规监测项目之一。 可以作为心脏骤停病人在心肺复苏时产生有效心输出量 的无创指标。,呼末二氧化碳浓度(EtCO2)监测,临床应用,适用科室,ICU 急诊科 手术室/麻醉科 术后恢复室 亚急诊科 转运途中,对于气管插管病人,可确定插管是否在气管内并能持 续监护EtCO2 病人在转运途中（急救 转院 转科）也能持续监护 EtCO2 为心肺复苏病人（急诊、心内、手术）判断心肺复苏 是否有效提供指标 为判断无脉搏病人心肺复苏是否继续提供指标 对于肺功能不全患者有助于判断呼吸窘迫和CO2 潴留的严重程度 有助于判断各种原因产生的休克中的循环衰竭的 严重程度,呼吸末二氧化碳（EtCO2）监测,临床应用判断心肺功能的重要指标,EtCO2正常值:5kPa(38mmHg)左右 机械通气时维持正常通气 根据EtCO2调节通气量,避免发生低或高碳酸血症 确定气管导管的位置 如误插到食管内则没有CO2波形,避免发生麻醉意外 及时发现麻醉机和呼吸回路机械故障 反映循环功能 休克、心跳骤停、肺梗塞或空气栓塞、肺血流减少或停止，EtCO2可迅速降至零，CO2波形消失 心肺复苏时， EtCO2 1.3-2.0kPa (10-15mmHg),表示肺内有血流通过,可判断心脏按压的效果,呼吸末二氧化碳（EtCO2）监测,临床应用,正常值：35-45mmHg（4.6-6KPa),相：AB段 吸气基线，处于零点，是呼气的开始部分 相：BC段 呼气上升支，为肺泡和无效腔的混合气 相：CD段 呼气平台，呈水平形，是混合肺泡气 相：DE段 呼气下降支，迅速而陡直下降至基线，新鲜气体进入气道,正常PETCO2波形分析,定期用标准浓度气体做校定，使用前在通大气下调整基线于零点 气体采样管越接近气管导管接口处越好，小儿应置于气管导管前端 采样管应干燥不含水分，尽量采用一次性采样管 及时清除储水罐内水分（即气水分离器）,故障及注意事项,可配置EtCO2的迈瑞监护仪,问题,1、呼末二氧化碳的测量方式有哪些？ 2、呼末二氧化碳监测的项目是什么？ 3、能够监测呼末二氧化碳迈瑞监护仪有哪些？可选 哪些呼末二氧化碳配置？ 4、呼末二氧化碳临床意义？,无创心排量（Impedance Cardiogram， ICG）,内容提要,概述 测量原理 测量方式 临床应用,心脏解剖结构,监测方法,胸阻抗法（Thoracic electrical bioimpedance,TEB) -ICG 超声多普勒法 温度稀释法（TDCO） PICCO, NICCO, Echo, Fick,SWAN-GANZ导管,气囊充气口,CVP出口,热敏感应点,气囊,PAP出口,PAP,CVP,热敏连接器,心排量的临床重要性,心排量是指心脏每分钟将血液泵至周围循环的量, 包括自左右心室每分钟射入主动脉或肺动脉的总血量。 在不同人和不同生理或病理状态下,机体自动控制调节下,心排量的变异很大, 也就是心脏有很大的代偿功能。 心排量监测是反映整个循环系统的状况, 包括心脏机械功能和血流动力学, 了解前负荷及后负荷、心率、心肌收缩力等。 可以由此估计病人的预后, 计算出各种有关的血液动力学指标, 绘制心功能曲线, 指导对心血管系统的各种治疗, 包括药物、 输血、补液等。 因此心排量的监测极为重要, 特别在危重病人及心脏病病人中很有价值。,心排量的临床重要性,低血压及高血压等血压异常患者,指导临床用药,观察疗效,预防并发症 ER,ICU, CCU, OR 心功能衰竭 ER, ICU, CCU 传输氧指数(DO2) ER, ICU, SICU, OR,Textbook of Critical Care (4th Edition, page 112),重症病人治疗的有效管理,收集基础血流动力学参数和氧气传输的变化. 衡量每种适当的药物剂量所产生的变化,以确定多种治疗方案的有效性. 选定治疗方案实现最佳治疗效果.,ICG概述,心阻抗图（Impedance Cardiogram ，ICG) 是一种判断心脏功能 ，反映心脏血液动力学变化的无创性检查方法，亦是阻抗血流图的一种应用. ICG模块是美国Cardio Dynamics 公司生产, 并被GE、Philips等公司选用, 基本原理是基于胸阻抗血流图的一种间接测量方法, 利用心脏射血所引起的胸部血流阻抗的改变来计算每搏射血输出, 进一步计算处心排量和其它血液动力学参数.,ICG概述,1966年Kubicek基于Nyboer理论， 提出了根据胸腔阻抗微分图（dz/dt）测定每搏输出量（SV）的线性计算公式，既Kubicek公式，并为美国太空总署（NASA）研制出世界上第一台应用胸腔阻抗法的血流动力学检测设备，用于宇航生理研究。 我国20世纪80年代也曾推广应用过胸腔阻抗法的无创心功能仪 ,但受当时相关领域技术发展水平的限制，存在着许多缺陷和不足.如可靠性差、操作复杂、不能连续监测、适用范围有限等问题 。 20世纪90年代末期，胸腔阻抗法血流动力学监测技术获得了突破性进展，大量的临床实践表明，这种方法已达到了准确可靠、适合临床应用的阶段。,迄今为至，全球装机量多达5000个 用户遍及30 个国家.中国整机代理北京昌盛公司 2005年 与 达成战略协议联盟 迈瑞 ICG 模块 国内第一个 也是唯一 一个整合在监护仪上的无创血液动力学监护模块,ICG 概述,GE Solar 8000M Dash 3000/4000/5000,迈瑞 BeneView T8,PHILIPS,心电图机,无创心排（ICG）,采用CardioDynamics 公司生产的Bioz ICG监护模块 提供ICG监测和24个血液动力学参数的实时更新显示 长达120小时趋势数据、24小时全息波形回顾,无创、便捷、经济 应用场所更广泛,心阻抗技术：测量电信号通过胸部传导时的阻抗。 电信号通过胸部传导时总是寻找阻力最小的路径，因为体内血液导电性 最强，而胸部的血液主要集中在主动脉，这样，每次心脏搏动时，主动 脉的血容量和血流速度都会发生变化，从而导致电信号传导的阻抗发生 相应的变化。 应用这些随时间变化的阻抗即可计算出每次心脏搏动的泵血量（即搏出量）。,测量原理,连接方式,4对电极，分别贴于颈部和胸部 电信号循阻力最小路径传导-主动脉 每次心跳，主动脉内血流速度/容量变化，测得阻抗 通过阻抗变化计算出SV,Bioz采用的主要专利技术,独家专利数字信号处理技术将病人的阻抗信号数字化 结合高分辨率模拟数字转换 自动测定阻抗信号增益 大大提高准确性和更新性 超越其他的胸电生理阻抗系统,DISQ技术（Digital Impedance Signal Quantifier， 数字阻抗信号数字化）,Bioz采用的主要专利技术,Z MARC （Modulating Aortic Compliance，调节主动脉还原）算法 通过改变Sramek-Bernstein方程式来说明随年龄增长带来的主动脉顺应性变化, 并自动调整由于主动脉顺应性变化所引起的误差 它可以对许多血液动力参数进行更精确的计算，Z MARC算法也是超越其他的胸电生理阻抗系统的重大进步。,ECG 和ICG 波形,Q = 心室除极开始 B = 主动脉瓣、肺动脉瓣开放 C = 最大 dZ/dt (i.e. dZ/dtMAX ) X = 主动脉瓣关闭 Y = 肺动脉瓣关闭 O = 二尖瓣开放, 收缩期前 (PEP) ： QB 左心室射血时间 (LVET) ：B X,可作为常规诊断，评价心功能状况 心血管参数计算（CO、CI、SV、SVI、SVR等） 监测药物对心脏功能的影响，指导治疗，选择最佳治疗方案 氧供需平衡指标,可用科室： ICU、CCU、麻醉科/手术室, 急诊室，心内科,可用人群： 成人、小儿,临床应用：,（身高122-229cm，体重30-159kg）,临床应用警告与注意事项,警告 传感器只能外用在皮肤上，做开胸手术时不能直接接触心脏。 在监护过程中，传感器的导电糊不能接触任何其他传导物质。 不要使用任何其他型号的病人缆线。,使用局限性(不适合下列病人) 脓毒性休克 主动脉瓣关闭不全 严重的高血压（平均动脉压MAP130mmHg） 心动过速-心率250bpm 病人身高低于48”(120厘米)或身高高于90”(230厘米) 病人体重低于67磅(30公斤)或体重大于341磅(155公斤) 病人运动 主动脉球囊反搏,Sageman, W. Equivalence of bioimpedance & td in measuring cardiac index. Circulation. 1999. I-577.,ICG 的准确性,Sageman, et al. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesiology. 2002; 16:8-14,ICG 临床优势,快捷方便的获得血液动力学信息 指导选择和优化用药 连续数据更新 连续数据趋势 事实上无任何并发症,与有创心排测量方法相比,漂浮导管价格昂贵 某些病人不宜接受有创监测、治疗 如：右心瓣膜功能不全 溶栓治疗 胸腔内安装起搏器者 有高度感染倾向者,存在着潜在并发症 如：血胸 气胸 各种颈部损伤 随后的各种感染等,有创方法的局限性,有创方法的危险性：,ICG 费用优势,需考虑的因素 提供心排测量的技术 ICG, PAC, PICCO, NICCO, Echo, Fick, 优势与劣势 全部费用 设备 耗材 人员费用 并发症及相关费用,进行血流动力学监测的 病人类型,ICG禁用于 心脏外科手术 急危重症 胸部外伤,ICG适用于 心肌损伤 心功能衰竭 高血压 中风 起搏器病人 一般外科手术 急诊 透析 高危妊娠,心排量测量方法比较表,心排量测量方法比较表,ICG模块测量/计算/输入的病人参数,速率与压力 心率HR 收缩压SBP 舒张压DBP 平均压MAP 流量 每搏射血量/指数SV/SI 心排量/指数CO/CI 阻抗 外周阻力/指数SVR/SVRI,收缩能力 加速指数（ACI） 速度指数（VI） 射血前期（PEP） 左心射血时间（LVET） 收缩时间比率（STR） 液体状态 胸部液体含量（TFC） 心脏作功 左心室做功/指数（LCW/LCWI）,可输入的病人数据： 性别、年龄、身高、体重、 平均动脉压、肺动脉平均压、肺毛细血管契压、中心静脉压、心室直径,ICG模块测量/计算/输入的病人参数,计算参数,ICG模块测量/计算/输入的病人参数,计算参数,标准界面的ICG波形参数,如何宣传推广ICG？,BeneView T8 迈瑞 是国内监护仪厂商中第一和唯一具有 无创血液动力学监护仪 临床优势 财务优势 让客户信服迈瑞 和ICG 目标: 100% ICG与 BeneView T8一起销售 ICG 成为标准的护理项目,问题,1、ICG的测量原理是什么？ 2、ICG监测的内容有哪些？ 3、ICG的目标客户是哪些？,RM(Respiration Mechanics)呼吸力学介绍,呼吸力学的概念,定义：呼吸运动导致肺的通气 一系列压力变化。 用物理学的观点来进行分析 范围：气道、肺与胸廓力学机制特征 病人自主呼吸能力、通气储备能力 基本指标：呼吸压力、容量和流速,原 理,气道的流速：通过传感器中的微分压力呼吸流速计（differential pressure fixed orifice pneumotach），测得两点压力差，根据压力差 计算出流量变化 容 积：流量*时间 测量压力：通过传感器的两个进出口，一个端口测量气道的压力， 另一个端口测量参考压力，如：大气压力。,提供连续的呼吸力学参数监护信息 可对病人呼吸道状况的意外变化发出警报 协助专业的医护人员更好的管理呼吸机设备,临床应用：,适用人群：,呼吸力学（RM）监护,成人 小儿 新生儿,呼吸力学（RM）,监测气道流量、压力、容量波形；呼吸环状图及多达 18个呼吸力学参数 存储功能：4个参考环、120小时趋势数据、24小时全息波形 回顾，特定时段内的环动态回放,连续的、非侵入的监护信息 应用场所更广泛,P/V Loops,正常自主呼吸 呼吸机控制呼吸 呼吸机辅助呼吸,F/V Loops,反映一段时间内气体进/出病人的速度，和呼吸系统的阻抗 吸气曲线 取决于流速：固定/加速/减速 Volume是从通气机输送到病人 的气体容积 呼气曲线 取决于肺和胸壁的弹力 流速快，曲线一般比较尖锐,RM显示内容,压力-时间（PAW） 流量-时间（FLOW） 容量-时间（VOLUME),PIP 峰值吸入压力 Pplat 平台压 PEEP 呼气末正压 Pmean 平均气道压力,压力参数,PIF 峰值吸气流量 PEF 峰值呼气流量,流量参数,容量参数,Tvi 吸入潮气量 Tve 呼出潮气量 Mvi 每分钟吸入通气量 Mve 每分钟呼出通气量,其它参数,RMRR 呼吸率 I：E 吸呼比 Compl 顺应性 RAW 气道阻力 FEV1.0 第一秒呼气量 RSBI 浅呼吸指数 NIP 负吸入压力 WOB 呼吸做功,呼吸波形,流量-容积（F-V）环 压力-容积（P-V）环,呼吸环,传感器,Hamilton新生儿一次性传感器 Hamilton成人/小儿一次性传感器 Hamilton成人/小儿可重复使用传感器,传感器类型需要用户根据具体情况,在监护仪中设置. 更换传感器后， 需要输入传感器正负系数进行校准.,参数区显示主要参数，流量、压力、容积3种波形中选择2道显示,RM监测界面,RM分屏界面 分屏显示RM监测参数、 2个呼吸环：流量-容积(F-V)环、压力-容积(P-V)环,扩展分屏界面,分屏显示呼吸环和全部参数,呼吸力学功能设置,压力、流量、容量的标尺可以手动或自动调节 监护自主呼吸和机械呼吸两种呼吸模式下的病人 呼吸环有单环或双环显示选择 呼吸环有1个或4个连续环刷新方式选择 呼吸环背景网格可开关 可以保存4个静态环，选择其中一个叠加在实时呼吸环上作为参考。参考环及其相关参数可删除、记录、打印。,问题,1、呼吸力学监测的原理是什么？ 2、呼吸力学监测适用于哪些科室？ 3、呼吸力学监测内容包括什么？,BeneView 信息监护仪 BIS(Bispectral Index,双频指数)介绍 ASPECT,BIS是来自Fourier变换的数值为 0-100脑电信息 BIS技术的关键 清醒状态：高BIS值，反映良好的皮层完整性 麻醉状态：低BIS值，反映低频高频成分异相 BIS是目前麻醉深度监测理想的指标，可定量反映不同麻醉药对意识和记忆抑制的程度,已被FDA认可,同时亦可应用于ICU判断病人的意识状态,BIS的基本原理,100 70 60 40 20 0,镇静程度的范围,BIS值,清醒 对正常声音有反应,轻/中度镇静 对大声命令或中等程度的摇晃有反映,深度镇静,全麻状态,深度催眠状态,无脑电信号,BIS 概念,平稳的麻醉,催眠状态 知晓/ 回忆 意识,痛觉丧失 自主的和躯体的 反应,反射消失 运动,麻醉工作：为手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件。 麻醉医师：需从各种监测反馈信息中，分析、综合和判断病人的各项生命机能指标，并按需进行适时的调整和干预，以使各项生命体征尽可能保持在正常或接近正常的生理状态。重视全麻病人的麻醉深度监测，保障病人围术期安全与康复，尽可能减少病人的术后精神创伤和认知功能障碍，具有极为重要的意义。 麻醉深度：是指全麻药的控制作用与手术刺激反作用之间达到平衡时所表现的中枢神经系统功能状态。随着麻醉药物剂量的增加，麻醉深度加深，意识呈逐级降低、缺失。 脑电双频指数BIS：是目前对麻醉深度的监测，最有代表性的数量化参数。监测麻醉诱导、手术切皮、术中麻醉深度、苏醒水平、镇静水平及麻醉剂对中枢神经系统的药理作用。,临床意义,使用BIS的客户,45% 美国医院手术室 80% 美国教学医院 69% 美国顶级医院 1000所 美国最大的医院中有60% 160个 国家 全球1,450,000个病人,BIS与EEG 有何不同?,EEG 是一种信号， BIS 是对它的解释。 BIS 是对 EEG信号进行处理的结果。 EEG 是在头皮上测得的大脑皮层电活动的图象。BIS 量化了EEG图象，量化了麻醉。,麻醉手术室 手术恢复室 神经外科 各年龄段患者,双频脑电指数（BIS）,应用科室,适用人群,由于对患有明确的神经障碍患者、 服用有精神作用的药物的患者以及 年龄不足一岁的儿童使用BIS的经验 还不多，因此，在对这些患者所得 出BIS数值进行解释时要非常慎重。,注：,双频指数（BIS）：反映病人的意识清醒水平。 范围 ：100（全清醒）-0（抑制；无脑电活动）。 信号质量指数（SQI）：反映信号的质量并提供最后一分钟时段 内BIS、SEF、SR数值的可靠性。 范围：0-100% 15%： 不能推导出数值 15%到50%：不能可靠地推导出数值 50%到100%：数值是可靠的,监测参数,肌电活动（EMG）：反映肌肉活动的电功与高频伪差。 55分贝：这是可接受的EMG； 30分贝：这是最佳的EMG （注意：最小可能的EMG约为25分贝）。 抑制比（SR）：是最后63秒时段中EEG被认为处于抑制 状态所占的时间百分比。 频谱边缘频率（SEF）：SEF是某一频率，低于测量的总功率 的95%的频率。 总功率（TP）：TP数值指明了频带0.5到30 Hz中的功率。 可用范围为40 - 100分贝。,监测参数,BIS指标与患者状态关系,BIS设置菜单,BIS连接电缆,BIS模块及电缆,传 感 器,成人传感器 1：参考电极； 2：地电极； 3（正电极）和4（负电极）：信号电极。 1+3为通道1，电极1+4为通道2 小儿传感器 1：参考电极； 2：地电极； 3（负电极）：信号电极。 1+3组成一个通道。,BIS显示内容,1道BIS EEG波形,双频指数（BIS）,信号质量指数（SQI）,波形,肌电活动（EMG）,抑制比（SRA）,频谱边缘频率（SEF）,总功率（TP）,爆发（burst),分屏频谱界面,BIS在手术室/麻醉科的临床优势,高质量的监护 减少20-40% 麻醉用药 增加35-40%苏醒机会 降低50% 的恶心及呕吐的发生率 快速、高质量的康复,BIS 有助于麻醉师更自信、更精确、更安全地 实现他们预定的治疗计划,显著的经济效益 为病人：节省药费 ￥50- 200/ 手术过程中 为医护人员：节省劳动力 ￥800/ 手术过程中,BIS在ICU的临床优势,镇静水平的精确判断 节省镇静药物 有效提高床旁病人管理的效率 减少呼吸机使用的天数 提高患者的舒适性,100 70 60 40 20 0,镇静程度的范围,BIS值,清醒 对正常声音有反应,轻/中度镇静 对大声命令或中等程度的摇晃有反映,深度镇静,全麻状态,深度催眠状态,无脑电信号,选用Aspect BIS的监护仪厂商,问题,1、BIS的原理是什么？ 2、BIS模块监测内容有哪些？ 3、BIS监测适用于哪些科室？,BeneView 计算功能培训,药物计算 血液动力学计算 氧合计算 通气计算 肾功能计算,药物计算功能,中文名称 药物剂量 药物容量 药物浓度 病人体重 每分钟的剂量 每小时的剂量 每分钟每公斤体重的剂量 每小时每公斤体重的剂量 注射速率 注射持续时间 总药物剂量 总药物容量,英文项目 Amount Volume Concentration Weight Dose/Min Dose/Hr Dose/Kg/Min Dose/Kg/Hr Drop Rate Duration Total Dose Total Volume,n 应提供预定义药物名包括AMINOPHYLLINE, DOBUTAMINE, DOPAMINE, EPINEPHRINE, HEPARIN, ISUPREL, LIDOCAINE, NIPRIDE, NITROGLYCERIN 以及PITOCIN。除此之外，还应提供DRUG A, DRUG B, DRUG C, DRUG D 以及 DRUG E来灵活代替任一种药物。,药物计算功能,血液动力学计算,肺动脉楔压 Pulmonary Artery Wedge Pressure 中心静脉压 Central Venous Pressure 心输出量 Cardiac Output 心率 Heart Rate 动脉收缩压 Systolic Artery Pressure 动脉舒张压 Diastolic Artery Pressure 平均动脉压 Mean Artery Pressure 左心室轴径 Left Ventricular Diameter 肺动脉收缩压 Systolic Pulmonary Artery Pressure 肺动脉舒张压 Diastolic Pulmonary Artery Pressure 平均肺动脉压 Mean Pulmonary Artery Pressure 身高 Height 体重 Weight,用户输入的参量,CI 心脏指数 BSA 体表面积 SV 每博容积 SVI 每博指数 SVR 全身血管阻力 SVRI 全身血管阻力指数 PVR 肺血管阻力 PVRI 肺血管阻力指数 LCW 左心作功 LCWI 左心作功指数,血液动力学计算,11. RCW 右心作功 12. RCWI 右心作功指数 13. LVSW 左心每博作功 14. LVSWI 左心每博作功指数 15. RVSW 右心每博作功 16. RVSWI 右心每博作功指数 17. EVLWI 血管外肺水指数 18. ITBVI 胸内血容量指数 19. GEDVI 舒张末期总容量指数 20. EF 射血分数 21. 左室容积（射血分数的分母）,计算的参数,血液动力学计算,氧合计算,CO 心输出量 PaO2 动脉O2分压（mmHg） PaCO2 动脉CO2分压（mmHg） SpO2 动脉血氧饱和度（%） PvO2 静脉O2分压（mmHg） SvO2 静脉血氧饱和度（%） Hb 血红蛋白（g / dl） PB 大气压（mmHg） HT 病人身高 WT 病人体重,输入的参量,计算的参数,CaO2 动脉氧含量 CvO2 静脉氧含量 avDO2 动静脉氧含量 O2AVI 氧可用性指数 VO2 氧耗量 VO2I 氧耗量指数 O2ER 氧提取比例 AaDO2 肺泡- 动脉氧分压差 (Qs/Qt)动静脉分流百分数,氧合计算,通气计算,输入的参量 RR 呼吸率(rpm) PECO2 呼出气二氧化碳含量(mmHg) TV 潮气量(ml) PaCO2 动脉CO2分压(mmHg) PIP 峰值吸入压力(cmH2O) PEEP 呼气末端正向压力(cmH2O),计算的参数 MINVOL 每分心输出量 COMP 顺应性 Vd 死腔 Vd/TV 死腔/潮气量比例 ALVENT 肺泡通气,可用于ICU、CCU、胸心外科术后恢复室,通气计算,肾功能计算,输入参数 URK 尿钾 URNa 尿钠 Urine 尿量 Posm 血浆渗透压 Uosm 尿渗透压 SerNa 血清钠 Cr 血清肌酐 Ucr 尿肌酐 BUN 血尿素氮 HT 身高 WT 体重,计算参数 URNaEx 尿钠排泄量 URKEx 尿钾排泄量 Na/K 钠/钾比率 Can 钠清除率 CrCl 内生肌酐清除率 Clcr 肌酐清除率 FENa 钠排泄分数 Cosm 渗透清除率 CH2O 自由水清除率 U/P osm 尿/血浆渗透分子浓度比 BUN/Cr 血尿素氮/肌酐比率 U/Cr 尿/血清肌酐比率,可用于ICU、CCU、 血透中心、肾移植病房,肾功能计算,谢 谢,