1、登革热防控工作方案为加强我县登革热防控工作,有效应对我县可能出现的输入性登革热疫情发生,切实保护人民群众的身体健康和生命安全,结合我县实际,制定本方案。%指导思想按照中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例等有关法律法规规定,根据国家卫生部登革热防治方案(卫生部1988年6月发布)、登革热诊断标准和处理原则(卫生部行业标准,WS216-2001)操作规范和XX县突发公共卫生事件应急预案开展防控工作。二、工作目标和任务明确各镇政府、各有关部门职责,调动各部门、各单位和社区群众力量,投入到登革热防控工作中,有效落实各项登革热预防和控制措施,严格防控登革热疫情的发生和蔓延。形成一个多部门
2、协作、群众广泛积极参与的防控机制。最终减少乃至消除登革热疫情对我县居民健康和经济社会发展造成的不良影响。三、防控策略(一)防治措施1、健全组织机构。成立XX县输入性登革热疫情防控工作领导小组。组长:XXX副组长:XXX、XXX、XXX成员:XXX、XXX、XXX、XXX领导小组下设办公室,由XXX兼任办公室主任。同时成立XX县输入性登革热疫情防控工作监督检查小组,人员组成如下:组长:XXX副组长:XXX成员:XXX、XXX、XXX建立XX县登革热防控工作联席协调会议制度,由县政府办公室牵头,各有关职能部门(宣传、卫生、爱卫、建设、城管、园林、环卫、教育等)参与,定期通报疫情和存在问题,分析、研
3、究登革热防控形势,协调各部门的工作,针对存在的问题提出解决方案,指导全县登革热的防控工作。各镇政府相应地建立和健全登革热防控领导机构,加强对当地登革热防控工作的领导。2、加大培训力度。大力开展培训工作,提高监测人员、疫情处理人员、临床医务人员登革热防治知识水平,保证监测、防控、诊疗工作质量。3、落实经费保障。财政部门根据疫情防控的实际需要,投入充足的防治、监测、健康教育等预防控制工作经费及以环境治理为主的灭蚊工作经费。4、推行健康教育。开展广泛、有效的宣传教育,利用电视、广播等媒体开展宣传,普及登革热防治知识,使群众自觉行动起来清除室内外伊蚊孳生场所,预防控制登革热。5、突出环境治理与媒介监测
4、和控制。加强登革热传播媒介伊蚊密度、消长、生态习性、抗药性等监测和伊蚊综合防制的调查研究,组织开展全县经常性防蚊灭蚊行动,通过整治、改善环境卫生,清除室内外蚊虫孳生地,落实以环境治理为主的综合防控措施,控制或消灭登革热传播媒介,阻断登革热传播途径。6、严密疫情监测。加强登革热病原学、血清学监测和登革热疫情监测工作,掌握全县疫情发展动态、流行病学规律和影响因素,为预防控制登革热提供科学依据。建立健全县疾病预防控制监测网络,确保监测系统灵敏、可靠。及时分析监测信息,并向有关部门交换或通报疫情和监测动态。7、实施疫情控制。严格按照中华人民共和国传染病防治法和登革热诊断标准和处理原则等规定,加强传染源
5、管理与蚊媒控制,一旦疫情发生,及时、规范地处理疫情,做好传染源管理,隔离治疗病人;迅速开展媒介控制,紧急杀灭成蚊,清除蚊虫孳生地,把疫情控制在最小范围。8、实行定点救治。切实提高登革热诊断水平,减少登革热漏诊和误诊,必须将病人送入指定医院及时救治,做好危重病人抢救工作,力争不发生死亡病例。(二)职责分工1、各镇政府。要协调和督促本辖区各有关部门、单位执行防治方案,落实各项防治措施,预防登革热的发生与流行。组织发动和督促本辖区开展爱国卫生行动,定期清理卫生死角,清除积水,做好防蚊灭蚊工作,消灭室内外伊蚊孳生地,确保达到蚊媒控制指标。工作要覆盖本辖区各村、机团单位、小区、公共地带、工地等。疫情发生
6、时各镇政府应立即组织由卫生、爱卫、宣传、教育、城建、等部门或单位组成的登革热疫情处理专业队伍,根据县登革热疫情处理领导小组提出的疫情控制意见开展行动,宣传登革热防制知识,发动群众共同做好本辖区紧急灭蚊、清除蚊虫孳生地的工作。2、宣传部门。要定期开展预防控制登革热宣传。电视台要采取多种形式加强全县“消灭蚊子,预防登革热”的公益宣传,在黄金时段播放登革热预防知识,做到家喻户晓,人人皆知,使群众自觉参与防治登革热行动。3、卫生部门。要建立健全登革热疫情防控领导小组和工作队伍,统一指挥、协调,保证人、财、物的到位,开展登革热人间疫情监测和蚊媒监测,及时分析疫情形势和监测信息,并将疫情形势和监测信息向有
7、关部门通报,提出有针对性的预防控制策略、技术措施、方案,并评价防治效果。制订全县登革热疫情预防控制方案。检查、指导预防控制措施的落实情况,评估疫情控制效果。加强对登革热预防与控制的技术指导,举办登革热防控技术、防蚊灭蚊技术培训班。积极配合爱卫部门做好全县防蚊灭蚊工作。在疫情发生时,组织各医疗卫生单位开展流行病学调查,按照流行病学调查结果确定疫点范围并迅速组织疫点媒介控制工作的实施。各医疗单位发现疑似登革热病例,要立即电话报告县疾病预防控制中心,同时填报传染病报告卡。收治登革热病人的医院,要做好医院的防蚊灭蚊工作,防止院内传染。开展登革热防治知识培训,特别是急诊、内科、儿科门诊医生要掌握登革热诊
8、疗技术,提高诊疗水平,做好危重病人抢救工作,努力减少死亡病例。4、爱卫部门。要制订全县防蚊灭蚊计划,大力开展爱国卫生运动,组织全县统一防蚊灭蚊行动,督促检查各镇、各单位落实防蚊灭蚊措施。充分发动机关单位及群众采取以环境治理为主的各种有效措施降低辖区内蚊媒密度。定期抽查各镇防蚊灭蚊情况,并将检查情况通报卫生部门。组织消杀站、社会专业消杀公司对本辖区所有学校、医院、工厂等机关单位及居民小区、公共地带、工地等区域反复进行防蚊灭蚊工作,确保达到蚊媒控制指标。疫情发生时与卫生部门一起做好疫点及邻近范围的灭蚊工作。加强对城乡环境卫生的检查,提出检查方案和整改措施。5、住建部门。加强建筑工地的环境卫生管理,
9、制订建筑工地的环境卫生管理办法,定期监督检查建筑工地特别是停建工地灭蚊和清除蚊虫孳生地工作,落实建筑工地的防蚊灭蚊措施。6、综合执法部门。积极配合住建部门和爱卫部门,加强建筑工地的环境卫生监督检查,对违反防蚊灭蚊有关规定的建筑工地,依照有关法规责令整改,并予以处罚,确保建筑工地不成为蚊虫孳生地。7、园林部门。做好市政设施及公园的防蚊灭蚊工作,搞好公园环境卫生,清理公园、广场、花圃、苗圃的垃圾,清除废弃和闲置的积水容器、水池、水景、沟渠等积水应有防蚊措施。在登革热流行季节,在公园内开展预防登革热的宣传。8、水务部门。做好下水道的清疏工作,保障排水通畅,防止形成蚊虫孳生地。掌握二次供水设施卫生状况
10、做好二次供水防蚊管理,所有二次供水设施均有防蚊措施。9、环卫部门。加强环境清扫及垃圾的清运工作,及时清除地面积水及各类积水容器。10、教育部门。督促各类学校和托幼机构开展爱国卫生运动,大搞环境卫生,清除蚊虫孳生地。将预防登革热知识纳入健康教育课本对学生开展健康教育。四、工作要求各镇政府、各有关部门要本着对人民群众身体健康和生命安全高度负责的精神,按照职责分工,切实落实责任,密切配合,齐抓共管,形成“政府组织领导,部门分工负责,全社会共同参与”的登革热防控工作机制,确保登革热防控工作的科学、有序开展。登革热防控工作方案登革热(DengueFever,DF)是由14型登革病毒(DengueVir
11、us)引起、主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播的严重威胁人民健康的急性传染病。为早期发现和有效控制登革热疫情,提高对登革热疫情的处理应对能力,防止疫情扩散蔓延,根据传染病防治法突发公共卫生事件应急条例等法律法规,及国家登革热诊疗、防控等技术方案,结合我区实际,特制定本工作方案。一、工作目标(一)严防登革热的输入和传播扩散,降低发病率和病死率,防止规模性疫情发生。(二)采取有效措施,降低媒介密度。二、工作原则按照“统一领导,分级管理,预防为主,科学防治”的原则,强化政府、部门、单位、个人“四方责任”,强化部门协同、联防联控、专群结合,强化重点地区、重点场所防控,做到“早发现、早评估、早预警、早行
12、动”,及时发现和控制登革热疫情。三、部门职责(一)卫生健康、疾控行政部门。1.按登革热媒介伊蚊监测指南负责组织开展登革热疫情监测,疫情分析和预测,向政府提出预警报告。2 .按登革热媒介伊蚊控制指南指导、评价灭蚊和清除孳生地的效果。3 .协调相关医疗卫生机构,提供专业技术支持。4 .按登革热诊疗指南(2014年版)规范开展医疗救治工作。(二)海关部门。1.加强对来自登革热疫情发生相关国家(地区)人员的检疫查验,做好登革热医学排查和检测工作。5 ,配合卫生健康、疾控部门做好口岸发现疑似病例及其密切接触者的后续处置。6 .负责入境交通工具、集装箱、货物、行李物品、邮包、快件等的卫生检疫,发现蚊虫的须
13、按照规定监督实施除虫处理。7 .加强口岸蚊类监测及病原体检测工作,监督指导口岸运营单位清除蚊虫孳生地,降低口岸蚊虫密度。向出入境人员宣传疫情和防病知识,提升入出境人员主动申报、自我防护和科学防病意识。8 .指导XX旅行卫生保健中心及各保健分中心加强国际旅行健康咨询工作。(三)爱卫办。动员部门、单位和群众积极参与爱国卫生运动,集中开展社区、单位和家庭环境卫生清理整治,定期开展周边环境卫生清理,全面清理蚊虫孳生场所。四、防控措施(一)常态监测预警。1.疾控机构负责按登革热媒介伊蚊监测指南开展媒介监测,结合病例监测情况开展疫情风险评估,并将结果报告上级疾控机构和同级卫生健康、疾控行政部门。必要时可增
14、加媒介监测频次。9 .海关负责对来自疫区国家和地区的人员进行卫生检疫,对申报或检疫发现存在发热、头痛、肌肉痛、关节痛及皮疹等登革热症状或蚊虫叮咬史的人员,做好登革热医学排查和检测工作,及时将入境人员登革热阳性检出情况通报当地疾控机构。10 医疗机构开展医疗机构诊疗技术培训,提高医务人员的早期发现及诊断登革热病例的意识和能力,做好病例隔离及收治的准备工作。各级医疗机构加强预检分诊和发热门诊管理工作,接诊可疑病例时,加强对旅居史和可疑蚊虫叮咬史的问询,及时进行有关登革热的实验室检查以便尽快确诊,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。11 各市要开展登革热病原学监测、抗药性监测等工作,各县(市、区
15、做好登革热媒介生态学监测。以县(市、区)为单位建立具有媒介监测与控制技能的专业技术队伍,具备开展现场媒介监测、控制和效果评估的能力,加强对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的技术培训和指导。12 根据媒介监测和风险评估结果,适时开展爱国卫生运动,清理卫生死角,清除积水,加强重点场所灭蚊行动,把布雷图指数控制在10以内。(二)发生输入性疫情。发现输入病例时,在“(一)常态监测预警”所采取措施的基础上,增加下列措施。1.疾控机构开展病例流行病学调查和媒介应急监测,重点查明患者在区内的停留地点及媒介密度,根据流调评估结果合理划定疫点/疫区范围。13 医疗机构落实首诊责任制,加强发热患者流行病学史问诊,
16、对疑似登革热感染的要积极开展病原学或血清学检测,对疑似、临床诊断或实验室确诊登革热病例及早转诊至有条件的医疗机构治疗,并做好防蚊隔离措施。14 属地政府按照登革热媒介伊蚊控制指南组织对疫点/疫区开展媒介控制工作,包括杀灭成蚊和清除媒介孳生地。在24小时内完成首次应急监测,48小时内开展疫点/疫区成蚊灭杀工作。15 成立专家组,做好疫情的风险评估和形势研判,提出策略措施调整建议,对全区登革热重症患者救治工作进行技术指导,必要时参与现场救治工作。5加强信息共享,及时通报疫情形势变化及境外输入病例情况。依法依规向社会公众发出预警信息,提前做好社会沟通和预期引导。加大公众登革热防治知识宣教及疫情风险提
17、示。(三)发生本地疫情。发现本地病例时,在“(二)发生输入性疫情”所采取措施的基础上,增加下列措施。1.根据疫情需要,激活应急指挥体系。加强对疫情处置工作的领导,启动政府主导、多部门协同的联防联控机制,并根据疫情进展机动调整组织结构。负责统筹协调各部门落实登革热防控相关工作职责。16 加强疫情监测,动态评估本地疫情情况,必要时实施病例“日报告”和“零报告”。报告本土病例的县(市、区)医疗机构落实预检分诊制度,加强发热患者流行病学史问诊,对疑似登革热感染的积极开展病原学或血清学检测,应检尽检。开展伊蚊应急监测和应急灭蚊的评估。17 各医疗机构按照分级分类救治、应治尽治的原则,加强登革热患者的诊断
18、治疗等工作,依托医联体、医共体、专科联盟等,提升医疗机构登革热患者的诊疗能力和重症救治能力,对于超出诊疗能力的重症、危重症患者,及时转诊至有相应诊疗能力的医疗机构。各市要指定重症病例集中收治医院,规范重症病例的会诊、转诊和专家派出制度,坚持中西医结合和多学科诊疗,最大可能降低重症率、病死率。18 根据登革热病例监测指南和登革热实验室检测指南开展实验室快速检测、核实诊断、病例报告、个案调查和病例搜索,发现潜在感染者。19 加强对疫点/疫区的登革热科普宣传教育,积极回应热点问题,做好网络舆论引导,消除公众恐慌。20 根据不同情形,及时研判所需药品、消杀器械、防蚊灭蚊药物等重点物资需求,组织生产供
19、应和药品储备,并保障必要的经费支持。五、效果评估当疫情得到有效控制,在25天内无登革热新发病例,且媒介指数(布雷图指数)在5以内,同时双层叠帐法帐诱指数不高于2(只/人小时),根据专家评估建议,可结束本次疫情处理工作。在当地政府的领导下,卫生健康、疾控行政部门组织有关人员对本次登革热疫情防控与处置工作情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中取得的经验、存在的问题及改进建议等。评估报告上报同级人民政府和上级卫生健康委、疾控行政部门。六、相关定义(一)输入病例:包括境外输入病例和境内输入病例两类。1.境外输入病例指发病前14天内到
20、过登革热流行的国家或地区的病例。2.境内输入病例指发病前14天内离开本县区(现住址)、到过本县区外的境内登革热流行地区的病例。(二)本地病例:发病前14天内未离开本县区(现住址)的登革热病例。(三)登革热暴发:在一个最长潜伏期(14天)内,在人口相对集中的地点(例如一个社区、居委会、村庄、学校或其它集体单位等),发生3例及以上本地感染的登革热实验室诊断病例。(四)疫点:是指登革热病人、隐性感染者能够造成周围人群感染的范围。主要是根据伊蚊活动距离,通常以病家或与病家相邻的若干户、工作地点等活动场所为中心,根据疫情实际情况划定空间范围。(五)疫区:是指当发生登革热暴发或流行时,由于登革热病人、隐性
21、感染者和媒介的活动范围可能引起疫情扩散的区域。农村一般以疫点周围自然村、乡镇划为疫区。城市一般以疫点周围若干街巷、居委会或街道划为疫区,或根据地理区域划定。登革热防控工作方案根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等有关规定,为做好全州登革热防控工作,有效控制疫情暴发流行,特制定本方案。一、工作目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实习近平总书记关于保障人民健康安全的重要论述和重要指示批示精神,充分认清我州登革热防控工作形势的严峻性、紧迫性和复杂性,按照“高位推动、巡视促动、上下联动、专项行动、宣传发动”的工作原则,结合国家卫生城市(县城)、文明城市(县城)、
22、美丽县城创建及爱国卫生“7个专项”行动,广泛动员、联防联控、群策群力,倡导健康文明生活方式,切实落实各项综合防控措施,全面深入持续开展爱国卫生运动,大力整治环境卫生,确保布雷图指数达标,坚决防止登革热疫情扩散蔓延对我州经济社会高质量跨越式发展造成不良影响,全力保障人民群众身体健康安全和社会安全稳定大局。二、工作措施(一)建立健全联防联控工作机制。健全政府主导、多部门协同合作的联防联控机制,落实综合防控措施。各县、市要健全登革热防控领导机构,实行“一把手”负责制,加强对登革热防治工作的领导,协调、督促各有关部门、单位、村(社区)落实各项防治措施。各级卫生健康部门要加强登革热防控工作的指导,组织开
23、展蚊媒、疫情监测,定期分析研究登革热防控形势,通报疫情和存在问题并提出解决方案。各有关部门要落实防控主体责任,落实好登革热防控各项工作措施。发生疫情后,各县、市要立即启动突发公共卫生事件应急响应,组建疫情防控领导小组指挥部及办公室,抽调有关部门人员集中办公,开展疫情防控工作;要严格执行疫情防控调度会议制度,登革热日常防控工作原则上每月调度,疫情期间每周调度。(二)加强网格化管理。按照属地管理、群专结合、持久作战的原则,坚持政府主导、联防联控和群众自发防控相结合的防控工作机制,认真落实政府、部门、单位、个人“四方”责任,进一步建立健全“1+N”、“楼长制”、“片长制”防控工作模式,细化重点区域、
24、重点行业、重点人群、重点环节、重点时间防控措施,合理划分网格区域,明确网格区内社区、单位、物业、业主责任,做好以科学灭蚊为重点的环境卫生整治,形成宣传与监测并举的长效防控体系。实行大网格对小网格,小网格对单位、村组签订登革热防控承诺书制度。有疫情发生的网格区要采取有效措施,确保3天内布雷图指数降到5以下;对布雷图指数超过5的网格区域要及时采取果断有效措施进行整改,有效降低蚊媒密度,确保布雷图指数降至安全值范围内。网格责任单位负责本责任区登革热防控工作的监督、宣传、指导,督促网格单位落实防控措施;网格单位(单位、小区物业、建设工地、企业等)负责落实入户宣传、翻盆倒罐、清除室内外蚊虫孳生地和爱国卫
25、生运动等各项措施;个人(业主)负责清除家庭室内积水、做好家庭灭蚊防蚊。(三)加强媒介监测。各级疾控中心要持续加强伊蚊密度监测力度,定期开展疫情风险评估研判,必要时提出预警,科学指导疫情处置工作,监测和研判结果按月报告领导小组办公室(疫情发生期间,每天报告重点区域监测结果)。(四)加强病例监测。按照“外防输入,内防扩散”的原则,严格开展病例监测工作。各级医疗机构要严格发热门诊管理,落实预检分诊制度,主动搜索排查疑似病例和发热病人,做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”,对确诊的登革热病例实行就地严格隔离治疗;机场、海关、移民、港口等部门要加强出入境人员监测,对所有发热人员进行排查和登革热
26、检测,按照联防联控机制,将发热病人移交地方卫生健康部门,由地方卫生健康部门进行后续处置;各县、市人民政府按照登革热防控要求,对所辖口岸(通道)入境人员开展登革热抗原检测,做到应检尽检。(五)加强病例救治。登革热定点收治医院由二级医疗机构和经评估后具备收治条件的乡镇卫生院、民营医疗机构承担,按属地、就近原则收治患者,做到应收尽收,应治尽治。重症患者由州人民医院统一收治。各级卫生健康部门要加强对医疗机构人员培训,提升诊疗规范化水平和重症病例救治能力,力争减少重症或死亡病例发生。疫情发生后,民营医疗机构、个体诊所不允许接诊发热病人。(六)强化疫点处置标准。疫情发生时,按照疾控机构划定的疫点范围,疫点
27、内社区及网格责任单位应迅速发动和督促本辖区各部门和单位开展以灭蚊为主的爱国卫生运动,清理卫生死角和积水,做好防蚊灭蚊工作,消除室内外蚊虫孳生地,确保达到蚊媒控制指标。登革热病人、隐性感染者能够造成周围人群感染的范围为:病家或与病家相邻的若干户、工作地点等活动场所为中心,半径200米之内的空间范围。处置标准为:布雷图指数3天内5以下;有效入户率3天内85%以上;居民知晓率3天内95%以上;成蚊监测每人工2只/小时以下。(七)突出重点开展整治。各级各部门要聚焦重点区域、重点行业、重点人群、重点环节、落实防控措施。加强重点区域集中整治,抓好农(集)贸市场、建筑工地、城乡结合部、城中村等重点区域环境卫
28、生整治,每周五集中组织开展“大清扫、大消毒、大灭蚊”爱国卫生运动和“除四害”工作,动员全体市民开展家庭内外环境卫生整治,切实改变“脏、乱、差”突出问题,有效提升人居环境质量。加强重点行业防控,各行业主管部门要督促企业、个体经营户、宾馆酒店、景点景区等行业认真落实登革热防控措施和门前“三包”责任。加强重点人群管理,按照“谁出租、谁负责”、“谁经营、谁负责”的原则,社区、物管部门要加强外来人员和房屋出租人等流动人员管理,网格责任单位督促落实各项防控措施,杜绝暴发聚集性登革热疫情。(八)加强宣传教育。各级各部门要充分利用微信、网络、电视、电台、报纸杂志等各种媒体平台,开展以流动广播、小喇叭等多渠道、
29、多形式的登革热防治知识宣传教育活动,重点加强对出国经商、务工人员和游客等人群的宣传,引导广大群众正确认识登革热是一种可防可治的常见传染病,增强群众及时就诊、配合治疗的意识,提高人群的自我防护能力,确保公众防控知识知晓率达95%以上。同时,要注重舆情监测,正确引导舆论,避免群众出现恐慌情绪。(九)加强物资保障。各级财政部门要将登革热防控经费纳入财政专项预算资金,及时下拨经费。各县、市要做好防控物资储备,同时积极探索推行通过政府购买服务模式,加强重点、难点区域集中消杀整治力度,彻底消除蚊媒孳生地,切实降低蚊媒密度和登革热疫情暴发流行风险。三、工作要求(一)提高站位,加强领导。各县、市要统筹安排部署
30、将登革热防控工作列为年度重要工作,以推进爱国卫生“7个专项”行动、卫生城市(县城)、美丽县城创建为重要抓手,强化政府、部门、单位、个人“四方责任”,形成各级各部门齐抓共管、联防联控的工作机制,统一指挥、统一安排部署,早动员、早谋划、早安排、早部署,提前打响全州动员、全民动手的灭蚊防疫人民战争。(二)压实责任,细化措施。各县、市要结合实际调整充实相应的领导小组和联防联控工作机制,强化属地管理责任和网格管理包保责任制,严格落实XX州登革热防控措施。(三)强化督查,严肃问责。各县、市要加大对登革热防控工作落实情况监督检查力度。对因工作不力、行动迟缓、推诿扯皮、措施落实不到位等造成登革热疫情蔓延扩散的,要严格进行追责问责,做到发现一起,通报一起,问责一起,进一步落实各级各部门防控主体责任。