下肢的关节.ppt

第四章 关节 第三节 下肢的关节 下肢关节 ¡下肢带关节：耻骨联合 骶髂关节 ¡自由下肢关节：髋关节 膝关节 足关节 一、下肢带关节 （一）骨盆的连结 1、耻骨联合public symphysis 耻骨联合：由两侧耻 骨的联合面借耻骨间 盘（纤维软骨）连结 构成 耻骨间盘 2、骶髂关节sacroiliac joint 骶髂骨间韧带：防止骶骨 因受压力的作用向前方滑 动 骶髂前、后韧带：从关节 的前后方向加固关节。 3、骶尾连结sacrococcyeal joint 骶骨与尾骨之间借软骨构成骶尾连结，属于软骨连结。 （二）骨盆的运动 以腰骶关节为支点时，骨盆带动 下肢相对于躯干运动。 以髋关节为支点时，骨盆带动躯 干相对于下肢运动 1、绕冠状轴做前后倾运动 2、绕矢状轴做侧倾运动 3、绕垂直轴作向左、右旋转 4、环转 （三）骨盆的整体观 1、分部 2、性别特征 男 性 女 性 男性：高而窄，耻骨角较小。 女性：低而宽，耻骨角较大。 男性：大小骨盆界口呈杏形、 横径较小。 女性：大小骨盆界口呈椭圆 形、横径较大。 男 性 女 性 男 性 女 性 3、骨盆的倾斜度 人体直立时，骨盆入口平面与水平面形成的角度，即为骨 盆的倾斜度。男性骨盆前倾5555度，女性约为60度。 立弓：人体直 立时，重力 由腰椎经骶 骨、骶髂关 节、髋臼传 至股骨头， 形成“立弓 ”。 坐弓：人体坐 位时，重力 由骶骨向两 侧传至坐骨 结节，形成 “坐弓”。 4、骨盆的结构特点 具有支持体重、缓冲震动、保护内脏、肌肉附着及女性生殖等功能。 一、自由下肢关节 （一）髋关节 1、关节的基本结构 2、髋关节的辅助结构 3、关节的基本运动 屈伸运动 外展内收运动 旋内旋外运动 环转运动 4、关节运动的特点 人体中稳固很强的关节 精确对合的球窝关节 厚而紧的关节囊 强有力的韧带 关节周围发达的肌肉 合理训练可以增大该关节的灵活性和运动幅度 （二）膝关节 1、关节的基本结构 2、膝关节的辅助结构 半月板 翼状襞 翼状襞 前交叉韧带和后交叉韧带 腓侧副韧带、胫侧副韧带和髌韧带 膝关节的辅助结构： 半月板 翼状襞 前交叉和后交叉韧带 腓侧和胫侧副韧带 髌韧带 3、膝关节的基本运动 屈伸运动 旋转 4、膝关节的运动特点 膝关节伸直时，只能作屈伸运动 屈膝时，作轻度的旋转运动 （三）足关节 足关节包括：踝关节（距小腿关节）、跗骨间关 节（包括距下关节）、跗跖关节和跖骨间关节。 从功能的角度将踝关节与距下关节称为足关节。 1、踝关节（距小腿关节） （1）基本结构 （2）辅助结构 （3）关节的运动与运动特点 A、单轴关节 B、踝关节与距下关节联 合运动时，足可完成内 翻和外翻。 内翻（inversion）: 足的 内侧缘提起、外侧缘下降 。足底转向内下方。 外翻（eversion）: 足的 外侧缘提起、内侧缘下降 ，足底转向外下方。 2、跗骨间关节 （四）足弓 足弓的定义：由足的7块跗骨、5块跖骨以及足部的关 节、韧带、肌腱共同构成的凸向上方的弓形结构。 足弓的组成： 内侧纵弓 外侧纵弓 横 弓 1.内侧纵弓：由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨 和1、2、3跖骨组成，又称弹性弓。 外侧纵弓：由跟骨、骰骨和4、5跖骨构成，又称支 撑弓。 横 弓：由骰 骨和3块楔骨 组成。 足弓的机能 (1)“三角架”：它能使人体稳固地站立于任何 高低不平的地面。 (2)弹簧功能：各骨之间关节、韧带连结使足弓 有一定的弹性，利于完成行走、跑跳等动作 。 (3)足弓对通过的血管、神经和肌腱有保护作用 。 扁平足 ¡扁平足是指足的纵弓降低或消夫，站立时足弓塌陷 ，足的内缘接近地面。发生扁平足有几种原因。一 是先天发育畸形，主要是组成足弓的骨头发育异常 。二是遗传性因素，是父母有程度不等的扁平足， 在孩子开始学步时即有扁平足出现。三是后天性扁 平足，因素较多，如发育期营养不良，休息不够， 站立时间过久，体重过重又缺乏锻炼，患慢性消耗 性疾病（如结核病）后穿鞋不当，外伤性关节炎等 。 ¡扁平足伴发的症状轻重不一，轻者久立或劳累后足 部发酸、发红、疲乏或足部浮肿，休息后可减轻或 消失，但劳累后又复出现；重者可发生足底外翻， 不能久立或行走，跑跳很困难，这时主要是肌肉发 生痉挛性收缩；到了晚期，由于肌肉痉挛形成永久 性挛缩状态，疼痛虽有所减轻，但行走、站立和跑 跳更感困难，足部丧失缓冲震荡的能力，以致全身 负重的关节很容服生骨关节疾病。 ¡扁平足的治疗应以预防其加重为主。对发育 期的儿童少年要加强营养和休息，避免过劳 和过久的站立姿势，这对预防扁平足至关重 要。有扁平足趋向和父母是扁平足者，幼年 期就应开始进行足部肌肉锻炼。 ¡一般来讲，平足的人不宜参加耐力性项目活动。从生理解 剖上看，正常足弓符合人体起跳的基本要求，实际上正常 足弓的人跳得高，也往往跳得远，他们确实具有较强的跳 跃能力；然而，物极必反，高足弓是运动训练所不需要的 ；实践告诉我们，任何事物不是绝对的，一尘不变的，虽 然足弓平坦，只要遮趾关节强而有力，并能在快速运动中 将人体有力地支撑起来的足弓，仍可能在短跑，甚至跳远 、三级跳远等项目中取得好成绩。所以对平足板与跳跃运 动能力好坏的评价不能一概而论。可是在运动员科学选才 中应该注重选择正常足弓的发育的青少年，因为运动训练 是造成后天性足弓塌陷的重要原因之一。体操、艺术体操 的经常性提踵练习，篮、排球项目的跳跃，田径运动中跳 高、跳远的纵跳等等需要高质量的足弓，也为保护足弓的 形态打好了基础。 印迹比例法