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第二讲 中药的起源与发展概论,内容,先秦时期 秦汉时期 魏晋南北朝时期 隋唐时期 宋代 金元时期 明代 清代 民国 当代,1 最初药物知识的形成：原始时期，人们接触动物、植物、矿物，产生药物反应或中毒现象，使原始人在觅食方面有所选择。为治疗疾病，人们对自然物的药效和毒性引起注意。“神农尝百草，一日而遇七十毒”是对药物知识萌芽的形象概况。 2 关于药食同源问题：药物的发现是伴随着人们寻找食物的过程，因为人们最初最早的食物大多是植物类，因此最早发现的药物也多为植物药。早期发现的药物不少既是药物以是食物。 随着渔猎生产以后，人们以发现了动物药。原始社会未期，采矿的兴起，人们又发现了矿物药。,先秦时期,文字的产生，使药物知识由口耳相传发展为文字记载。 五十二病书 我国的第一部方书，据今约2200年历史，载方约300个，药物240余个。 不仅涉及药物的使用，偶也记载药物产地、形态等。 如堇：采集时间、加工及储藏方法、药用部位、原植物形态（茎叶大小、颜色、叶脉）、味道、结实时间、生境等。,先秦时期,秦汉时期,西汉时期：出现了药学专著（如：药论）。 神农本草经：我国第一部药学专著。特征：1 首创三品分类法。2 首次出现药物四气五味、有毒无毒的记载。,最早的本草著作，著于汉代（公元前206-220）； 著者不详，原著早已失传，现在所见均为明清人的辑本； 全书3卷，记载动、植、矿物三类药物365种，分为上、中、下三品， 上品：延年益寿，无毒，可久服，如人参、麦冬； 中品：防病补虚，无毒或有毒，如黄芪、五味子； 下品：治病，多有毒性，不可久服，如乌头、大戟。,神农本草经,清·孙星衍 孙冯翼 同辑,黄连治痢、常山截疟、海藻消瘿、大黄荡涤肠胃 。 “不老”、“不饥”、“能行水上”等功效（上品） 巫药：升麻“ 杀百精老物殃鬼”,草创特点 总论：药用寒热温凉四性，各论365种药只有寒、大寒、微寒、热、温、微温，无凉性药。 总论“药用阴阳配合，子母兄弟”，各论无任何药条下有“子母兄弟”的具体说明。 多数只记载生境；如生川谷、山谷、平泽、丘陵等，或只记载大地名，如东海、河东、太山等，极少有地名。,药与本草,书经：若药弗瞑眩，厥疾弗瘳。 易经：无妄之灾，勿药有喜。 礼记：医不三世，不服其药。 周礼：医师掌医之政令，聚毒药以供医事。 均指具体药物。,本草：西汉表示药物整体知识时，开始使用本草一词。 本草一词始见于汉·班固汉书： 汉书·郊祀志“本草待诏七十余人皆归家”（汉成帝 公元前31年） 汉书·平帝纪 “征天下通知逸经、古记、天文、历算、钟律、本草、以及五经者”聚集京师。 汉书·游侠传楼护 “通医经、本草、方术数十万言”汉末本草与医药、方术完全分开。,魏晋南北朝时期,1名医别录等 朱墨分书 泾渭分明，本末不乱 2 本草经集注：首创自然属性分类法（玉石、草木、虫兽、果、菜、米食），反映了南北朝时期药学的主要成就。 3南朝雷公炮制论，我国第一部炮制专著。标志着我国本草学新分支的产生。,本草经集注,梁代陶弘景著（公元452-536年）； 第一本有确切年代和作者的本草（公元500年）； 以神农本草经为据，增汉魏以后名医所用药365种，共记载750种。 对原有的性味、功能与主治补充，增加了产地、采集时间、加工方法等； 原著失传，现仅敦煌石窟有序录和正文四条的残卷，为现存可靠的最早的本草。,尚志钧等 辑校,优点 朱墨分书（本经原文、热性药加红点；别录及寒性药），小字作注。 尊重实践是药学知识的源泉。“藕皮散血，起于庖丁；牵牛逐水，近出野老” 不足 地处江南； 受道教影响，多录方士、神仙之言。,隋唐时期,1唐本草：我国第一部官修本草，并首次增加了药图，首创图文对照的方法，开创了世界药学著作的先河。 2 本草拾遗：大量收载民间药，首创宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿十种，为中药临床分类的先端。 3 海药本草：主要介绍海外输入药物及南药，扩充了本草学的内容。,尚志钧 辑校,新修本草,又称唐本草，唐新本草等； 作者为苏敬等（共22人）， 因为是当时朝廷指派修订和颁行（公元659年），是我国最早的药典。也是世界最早的药典，较欧美各国认为最早的纽伦堡（Nurnberg）药典（1542）要早883年。 载药844种，首先出现附图，是本草中图文对照的先例。 郁金、胡椒、茴香。 现在共残存11卷半。 朱墨分书、小字注文（陶氏）、谨按（唐本的注释文字）。进化到文字标识。新增药物的正文黑字注以新附。,对陶注甚多批评，但尽量保持原貌，绝大擅加改动，只将不同意见附记于后，尊重传统。 为后世本草编写树立了典范，宋以后本草多继承唐本草做法，对本草文献起到了保存作用。,尚志钧 辑校,唐本草,清 光绪15年 傅氏日本版,千金要方 动物甲状腺治疗甲状腺肿（南北朝深师运用鹿厣 改用羊厣） 谷皮治疗脚气病 动物肝脏治疗夜盲症 重视妇科、儿科 千金翼方（补充） 太乙神精丹,炼丹与服石,炼丹：始于汉，盛于魏晋南北朝。 服石：,发现物质是可以变化的，认识到物质变化是自然界的基本规律。 积累了一些关于无机物合成、分解的知识。 发现了水银、单质砷、火药、金液方、硫酸等，以及铁对铜的置换作用。 发现了一些矿物的鉴别方法：如火焰法鉴别钾盐（陶氏：硝石 以火烧之，紫青烟起，云是真硝也） 发现一些化学药物：轻粉、甘汞（氯化亚汞）、红升汞等药物 疮疡、疥癣。,炼丹术,研制了一些化学仪器：丹炉、丹鼎、石榴罐（蒸馏器）、甘锅等。 炼丹术西传成为炼金术，对世界化学作出了重要贡献。 炼丹是世界化学的先驱：“整个化学中最重要的根源之一（即使不是唯一根源）就是地地道道从中国传出的”李约瑟,宋代,和剂局方：北宋设立国家药局，是我国乃至世界药学史上的重大事件。 秋石：苏沈良方。龙脑、樟脑的制备（升华法） 宋代本草的特征：以整理资料、搜索药物品种、基源考证为主。,梦溪笔谈秋石 “小便不计多少，以布绞去汁，每小便一担桶，入皂角汁一盏，用竹急搅，令转百千遭乃止，直候小便澄清，白浊者皆碇底，乃徐徐撤去清者不用，只取浊脚并作一满桶，又用竹搅，更候澄清，又撤去清者不用，十数担不过取得浓脚一二斗。其小便，须是先以布过滤，勿令有渣。取得浓汁，入净锅中煎干，刮下捣碎，再入锅，以清汤煮化，乃于箕中，淋下清汁，再入锅熬干。” “中国人在几百年前已勾画出20世纪的甾体化学家在20-30年代取得的成绩”,重要本草,手抄本草向版刻本草转变 开宝本草：白字（阴文）、黑字（阳文）；强化文字标记：大字示正文，小字示标记，唐本新增药物辍以唐附，开宝新增药冠以今附，开宝新增注冠以今附。,图经本草：我国现存最早的版刻本图谱。我国第二次资源普查结果。 嘉祜本草：首次注重从非医药文献中搜取本草数据，首次设“补注所引书传”。国家校正医书局（1057年）。史上组织最严密、编写最严谨、成效最大的一次官修本草。（文字收集、药物调查）。 证类本草：重大特征：整理了大理经史文献中的药物资料，宋以前的本草大多失传，但在本书在被完整引用从而保留下来，为研究宋以前药学的最完整、最权威的本草著作。,尚志钧 辑校,1058年开始，1062年成书。 根据实物，绘图解说。 药780，附图933幅。,经史证类本草,北宋唐慎微编写，简称证类本草（1082，-1108）； 现存最早的完整本草，其以前的其它书籍均已缺失或由后人从后来箸作中整理所得。 载药1744种。收方2900余首，以方证药。 所引240余种（经史、地志、笔记、诗赋、佛书、道藏书等）。海药本草、雷公炮炙论、本草拾遗。 此后由政府又派人修订了3次，加上了“大观”、“政和”、“绍兴”的年号，作为官书发行，是现存最早的原著完整的本草。 “使诸家本草及各药单方，垂之千古，不致沦没，皆其功也。”李时珍,绍兴本草：重点是突出主要功效，直接评价疗效（本草上少有） 如何首乌：但疗风湿诸疾，颇验。在滋下益精方用之亦效。今当从本经，味苦涩、微温、无毒者是矣。,金元时期,特征： 1 侧重于应用，如汤液本草。故这一时期为大型综合型本草。具有明显的临床药学特征。 2 大兴药物奏效原理探索之风，建立法象药理学模式。对本草学产生了消极影响。,原因,北宋医经、本草是考试医官的主要内容。要求学医者将医学理论与用药联系起来，探讨药物治疗的原理。 药理一词，始见于本经集注。属药理内容的四气五味、有毒无毒、君臣佐使等内容则最早见于本经。北宋以前并未将上述理与中药功效联系起来。中药理论发展远落后于医学理论。,将本经中的简单理论用于解释具体药物功效的药理体系始于北宋。如龙眼（益智）“盖甘味归脾而能益智” 宋徽宗赵佶圣济经专设药理篇。分性味、法象两大部分。经验药理、文化药理,法象药理,法象药理是中医早期“援物比类”思维的产物。 圣济经药理篇将本草家和非本草家的用药理论融为一炉。从而法象药理学正式进入中药药理。 北宋儒学注重格物穷理，此风也渗入医药界，同时法象药理学的介入也扩大了格物穷理的范围。,本草纲目：集我国十六世纪药学成就之大成。对本草史及中药基本理论进行了全面系统的整理和发挥。古代本草之颠峰。 关于本草纲目的版本：共三个系统15个版本。 1 金陵本：1593年刊行，王世珍 为后世各个版本的祖先。 2 江西本：1603年如人卫校点本。1957，1977版。 3 武林钱衙本：1640年 全面修订，改动多达800处，失真。美观，流传200余年。 4 张绍棠版 1885 改图 精美； 1974年以后改用夏良心版 其他本草：白猿经、滇南本草。,明代,本草纲目,明代李时珍，整理和总结了16世纪以前我国人民的药物知识，并按药物的自然属性分类。 本草纲目共有52卷，收载药物1892种，方11096条。是我国本草史上最伟大的著作。 达尔文将它称作“中国的百科全书”。 世界上已有拉丁、英、法、德、日、俄等多种文字的翻译本。,以部为纲，以类为目 基源为纲，附品为目 标明为纲，列事为目：事分八项：释名、集解、辨疑、修治、气味、主治、发明、附方。,纲目之特点,数据收集广泛 立言以破惑：证类本草“备录诸家异同，亦不能断其是非”如人肉、红铅方。 考证详实：纲目以后，明清本草倾向于临床药学。 凝水石：据别录考证为盐精石（矿物白钠镁矾与其他盐类的集合体）。“凝水之误，非时珍深察，恐终于绝响矣” 龟甲：古者上下甲皆用之。,纠正过去本草中错误 天麻拾遗“生平泽，似马鞭草，节节生紫花，花中有子如青葙子，子性寒，作饮去热气。”时珍“陈氏说乃一种天麻草，是益母草之类也，嘉右本草误引入天麻下耳” 巴豆“汉时方士言道巴豆炼饵，令人色好神仙，名医采入本草，博物志言鼠食巴豆重三十斤，一谬一诬，陶氏信为实言，误矣，又云人吞一颗即死，亦近过情，今并正之。” 芝“时珍尝疑芝乃腐朽余气所生，又如人生瘤赘，而古今皆以为瑞草，又去服食可仙，诚为迂谬”,增加了新种类（374种） 曼陀罗花 三七：广西山中用治跌打损伤，军中用治刀箭创伤。味甘而苦，近似人参。,Li Shih-Chen,1518-1593 A.D. Chinas greatest naturalist He wrote Bencao Gang Mu, first extensive book on herbal medicine,本草纲目 金陵本,纲目之不足 绘图粗糙； 药物形态、产地等部分的记载简单； 迷信：灵床上鞋、孝子衫等放入本草。,本草品汇精要,官修本草，成书于1505年（明弘治年间，故又称弘治本草）。 精美彩色写生图，1358幅。 1700康熙命人年重新抄绘一部。 商务印书馆1936、1952、1957年影印重排铅印本，原有彩图均未刊出。 原书被盗。,“删证类之繁以就简,去诸家之讹以从正”选本草之精要。 由层层包裹式 变为分项说药式 彩绘药图（1358幅） 不足：前代本草整理不够全面；注释过于简单；个别药图，想象为之（猕猴桃等）,滇南本草,兰茂 1459年 448种。 主要为云南嵩明杨林山和滇池流域的草药和民族药。 突出了少数民族用药经验，为我国现存最早的反映云南地区用药的地方本草。 乡土气息浓郁：假苏“夷人用于治跌打损伤，并敷毒疮亦效，治吐血，清目疏风，化痰猛笼夷人作菜，令人不染瘟疫，兼之男女老幼从不落齿，而呼为稳齿菜”。,尊经之风,明代社会以追金、元医家为时髦，忽略早期经典“圣贤之说而为腐烂时文” 明末至清中期，医学界尊经复古，重内经、伤寒、本经。神农本草经疏、医种子,陈修园 本经“字字精确，遵法用之，其效如神。神农本草经读“逐字疏发，经中不遗一字，经外不溢一词” “最陋是李时珍纲目，泛引杂说而无当” “自时珍之纲目盛行，而神农之本经遂废” 学者必于此等书焚去，方可与言医道。,陈氏见解超群 人参：清代通行说法是回阳，其将仲景之含人参方挑出，指出人参有挽救阴津之功； 何首乌：真实是治疗久疟，乌须发、益精髓、延年等效皆“耳实之误”,黄元御玉楸药解,本草纲目拾遗 新增药716种，大量为疗效确切的民间药如鸦胆子、金钱草。补充修订本草纲目之不足。,清代,植物名实图考 绘图精美，为考证药用植物提供了宝贵参考。 我国第一部较大的区域性植物志。 对草医、草药较为重视。 名实考证详实，为植物分类学提供了宝贵参考。,不足 借机抒情 韵文、议论、长篇策论 如何首乌、王不留行、使君子等 实践知识较贫乏 部分抄录，未加考证（ 本草图经、救荒本草等）,民国时期,漏列中医事件 废止旧医以扫除医事卫生之障碍案,民国时期,1 辛亥革命以后，受西方医学的影响，中国出现了全盘否定中医药的文化思潮，中医药的发展受阻。废医存药思想。 2 中国药学大辞典：近代第一部大型药学辞书。 如白芷的记载。,民国中药研究的主要成就 采用西医药理解释药物功效，或是采用化学分析、提取药物有效成分等方法确认药效。开创了药效研究的新途径，取得了一定的进展 。 研究药物功效的方法有较大进展，用化学分析、提取药物有效成分是其中一种手段，从总体上看它对于促进药效研究的深入发展有一定作用。,伪药条辨：郑肖岩 1901年著成，收载药物110种。 增订伪药条辨 ：曹炳章于1927年 分四卷，凝集了两位医学家的智慧与经验，载药110种，在国内广泛流传。 陈仁山药物出产辨(1931年) 汪雪轩鉴选国药常识(1936年),研究实例 发表科研论文最早者为王焕文，于1909年在日本药学杂志327号上发表“关于茯苓的成分”一文。 1912年有人进行了“川厚朴挥发油的结晶成分研究” 1917年於达望研究了中药使君子。 陈克恢博士1923年证明当归粗制浸膏对动物子宫、小肠、动脉血管等平滑肌有兴奋作用。经分析证明其中含有的一种中性结晶物质有兴奋平滑肌作用。,1924年陈克恢等人在美国医学会杂志等期刊上发表关于麻黄研究的论文，指出麻黄有效成分麻黄素(碱)的生理作用与肾上腺素类似而持久，其效能完全与交感神经兴奋剂相同，被认为是研究中药成功的典范，引起医药界的重视。由此麻黄素成为国际嘱目的一个拟交感神经新药。 1928年赵承嘏报告由延胡索中提得延胡索素甲、乙、丙、丁、戌等5种生物碱，并略述延胡索素乙及丙的生理作用。 重庆的中国特效药研究所(原为国民党中央政治学校医务室)集中研究常山，并于1944年刊行常山治疟初步研究报告。常山对良性、恶性疟均有效，且不逊于奎宁，但因其对胃肠道的副作用，未能推广使用。,丁福保于1933年编中药浅说。书中按药物功效，以西医药理论分为强壮健胃消化药、解热药、利尿药、镇痛镇静镇痉药、镇咳祛痰药、收敛药、兴奋药、泻下药、变质解凝药、驱虫药10类。 温敬修编写的实验药物学。 1935年上海中医书局出版。分为泻下药、利尿药、收敛药、冲动药、祛痰药、解热药等23类，对科属、异名、形态、成分、效用、处方、禁忌、用量等均有记述，尤其着重于对药物功效的阐述。,研究中药药理很少结合传统中医药学理论，往往是从纯化学的角度研究，很少结合临床与生产，所以研究成果转化为商品药物者极少。 尽管存在上述问题，但近代中国在药学研究，尤其是中药的研究，奠定了初步的基础，老一辈的药学家作了许多开拓工作，为药学研究的进一步发展创造了条件。,当代的本草成就,积极进行文献整理：如证类本草、本草纲目 中国药典：以法典的形式规定了中药在当代卫生事业中的地位。 中药大辞典、中华本草等一批大型工具书。 中药材品种的本草考证 植物品种考证 中药资源普查,药物研究 青蒿素 麻黄素 麻沸散,麻沸散,全身麻醉药剂“麻沸散”，是世界医学史上的创举。 中麻一号方 中麻二号方,中药资源普查 1960-1963 1970-1972 1983-1987 对全国80%以上的国土面积进行了全面系统的调查研究 获1995年全国十大科技进步奖,药用动植物的生产研究 巩固并发展地道药材生产 开展易地引种，扩大新产区 如茯苓 进口南药引种试种 豆寇、丁香、南玉桂、天仙子、马钱子、千年健、西红花、西洋参、古柯、大枫子、檀香等南药已在国内安家落户 。,药用动物饲养驯化技术 鹿的饲养 人工养麝 药用动物有效成分的工程化生产 1956年天津制药厂从猪胆汁中提取胆红素、胆酸等天然牛黄的有效成分，研制人工牛黄成功 。 七十年代后广东海康县药品公司按照然牛黄形成的规律，在牛的胆囊内埋植异物促使长“黄”，进行牛体人工培育牛黄的探索。该技术在11个省进行推广试验，作埋植手术的牛共1000头，不仅产“黄”，而且不影响母牛生育繁殖。,现代科技对中药发展的推动作用,数学及其方法的引入使中药研究由经验走向科学 生物学的发展改变了丸散膏丹神仙难辨的历史 色谱技术使中药质量控制显著提高 新技术新设备的应用改变着中药的面貌 信息技术加速中药研究及交流 基因芯片、高通量筛选技术促进了中药新药开发 ,掌握 著名本草 了解 中药的起源与发展,？,？,