性病性淋巴肉芽肿.ppt

性病性淋巴肉芽肿,2019/6/21,概 述,性病性淋巴肉芽肿（LymphogranulomaVenereum，LGV），又名第四性病，是第一代性病之一，其病原体最近被认为是沙眼衣原体，主要通过性接触传播，偶尔经污染或实验意外传播。有生殖器初疮、局部淋巴结病、晚期象皮肿和直肠狭窄等并发症。因化学疗法广泛开发，该病目前已及罕见。,2019/6/21,病因与发病机制,LGV，其病原体是沙眼衣原的一个亚群,其血清型为L1L3，其中大多数为L2所致,L1，L2和L3三个血清型，它们与沙眼变种D和E有交叉抗原存在,具有强的侵袭力，主要侵犯淋巴组织。,2019/6/21,临床表现,早期,生殖器初疮期,中期,腹股沟横痃期,晚期,阴部象皮肿，直肠狭窄,2019/6/21,性病性淋巴肉芽肿：原发损害,2019/6/21,性病性淋巴肉芽肿：腹股沟综合症“蓝球”,2019/6/21,性病性淋巴肉芽肿：尿道炎,2019/6/21,性病性淋巴肉芽肿：附睾炎,2019/6/21,性病性淋巴肉芽肿：Reiter综合症关节炎、结膜炎、尿道炎,2019/6/21,性病性淋巴肉芽肿：子宫颈炎,2019/6/21,性病性淋巴肉芽肿：肝周炎,2019/6/21,性病性淋巴肉芽肿,不孕症和异位妊娠 盆腔炎 肺炎 心内膜炎 脑膜炎 等,2019/6/21,有不洁性交史，潜伏期710日。,发生淋巴结炎，可有寒战高热及关节痛等全身症状,病理改变为淋巴结有星状脓肿,早期外生殖器水疱，糜烂与溃疡，14 周后腹股沟淋巴结肿大，男性有“槽沟征”， 瘘管似“喷水壶状”，愈后有瘢痕。女性发生 直肠周围炎，晚期出现象皮肿及直肠狭窄。,组织培养，可分离出衣原体（L1，L2及L3血清型）,补体结合试验于感染4周后呈阳性反应，滴度1:64以上,诊 断 依 据,2019/6/21,鉴 别 诊 断,生殖器疱疹,硬下疳,软下疳,2019/6/21,治疗方法,2019/6/21,性病性淋巴肉芽肿主要经过性交传染， 洁身自好是远离本病最好的手段,一旦怀疑患病，就要去正规医院 就诊，以免延误治疗。,患病后一定要去正规医院做系统检查， 以免发生诊断及治疗错误,罹患本病后一定要及早治疗，才有可能 避免晚期往往需行外科手术才能解决的 多器官狭窄,预防措施,谢谢观赏,