血管生理.ppt
第三节 血管生理,一、各类血管的结构和功能特点,弹性贮器血管,分配血管,Cap前阻力血管,交换血管,Cap后阻力血管,容量血管,每搏输出量约1/3流向外周,2/3被贮存在主动脉和大动脉内。,大动脉血管壁的弹性：,缓冲收缩压(势能贮存）,心室舒张时，主动脉管壁弹性回缩，将储存的能量变为动能推动血液继续向前流动。,维持舒张压(势能释放）,毛细血管前括约肌作用,毛细血管前括约肌舒张，毛细血管开放，微循环血容量增加。,毛细血管前括约肌收缩，毛细血管关闭，微循环血容量减少。,1.弹性贮器血管（主动脉和肺动脉及其大的分支）：缓冲血压；使心室间断射血变为动脉内连续血流。 2.分配血管：大动脉到小动脉之间的动脉。将血液输送至各器官、组织。 3.毛细血管前阻力血管：小动脉、微动脉。改变微循环血流阻力和微循环流入量。 4.毛细血管前括约肌：决定一定时间内开放的毛细血管数量。,各类血管的功能,5.交换血管：真毛细血管，物质交换功能。 6.毛细血管后阻力血管：微静脉。改变毛细血管前、后阻力比值，影响微循环流出量和毛细血管血压。 7.容量血管：静脉。暂时的血液贮存库。 8.短路血管：小动脉和小静脉间直接联系的血管，四肢末端和耳廓较多，参与体温调节。,二、血流动力学,（一）血流量与血流速度,1.血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量。单位ml/min或L/min。,泊肃叶定律,Q = (P1-P2)r4 / 8L,液体流量(Q)， 血管两端压力差(P1-P2)，血管半径(r)，血管长度(L) ，液体粘滞度(),主动脉中流速最快18-22cm/s； 毛细血管总截面积最大，流速最慢0.03-0.07 cm/s,2.血流速度：血液中一个质点在血管内移动的线速度。与血流量成正比，与血管截面积成反比。,3.血流方式,层流：液体中各质点流动方向一致，与血管长轴平行。,湍流：流速加快到一定程度，各质点流动方向不一致。,流速快、口径大、粘滞度低易发生湍流。 心室腔和主动脉内血液是湍流，其余多为层流。,（二）血流阻力,R=8L/r4,血管半径,血液粘滞度,1.概念：血液在血管内流动遇到的阻力, 是血液在血管内流动时压力逐渐降低的原因。,2.影响因素,概念：血液对单位面积血管壁的侧压力 单位：mmHg、KP,（三）血压,分类：动脉血压，静脉血压，毛细血管血压,动脉血压：动脉内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。,（一）动脉血压形成的基本条件,1.循环系统内充足的血液充盈,影响循环系统平均充盈压的因素：,循环血量，血管系统容量,循环血量增多，或者血管系统容量减少，循环系统平均充盈压增高。,评价循环系统血液充盈程度指标：循环系统平均充盈压。,三、动脉血压 (Arterial blood pressure),3.外周阻力：主要发生在小动脉和微动脉。,4.主动脉和大动脉的弹性储器作用,2.心脏射血,心脏收缩产生能量： 1/3转换为推动血液向前流动的动能。 2/3形成血液对血管壁的侧压力（由于存在外周阻力）,形成势能。,缓冲动脉血压的波动幅度 使心室间断射血变为动脉内连续血流,各段血管血压：主动脉100mmHg;小动脉:85mmHg; Cap:30mmHg; 静脉始端:10mmH; 心房(大静脉)0,临床动脉血压的测量方法,动脉血压的间接测量原理,收缩压：心室收缩期动脉血压升高达到的最高值。 舒张压：心室舒张期动脉血压下降至最低值。 脉压差：收缩压与舒张压之差，简称脉压。,平均动脉压：一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值(舒张压+1/3脉压)，接近100mmHg。,动脉血压正常值：,成人安静时：收缩压100-120mmHg，舒张压60-80mmHg，脉压差30-40mmHg,安静时舒张压持续低于50mmHg，或收缩压持续低于90mmHg，认为是低血压。,安静时舒张压超过90mmHg，或40岁以下收缩压持续超过140mmHg, 认为是血压过高。,（三）影响动脉血压的因素,1.搏出量,收缩压高低主要反映搏出量的变化,2.心率：对舒张压的影响更明显。,3.外周阻力,舒张压的高低主要反映外周阻力的大小,5.循环血量与血管系统容量的比例,4.主动脉和大动脉弹性：缓冲动脉血压波动幅度,四、静脉血压和静脉回心血量,（一）静脉血压,2.中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压。正常值412cmH2O。,1.外周静脉压：各器官静脉血压,中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。,静脉血压近心端低,远心端高（右心房约0mmHg,下腔静脉3-4mmHg,小静脉15-20mmHg）,（二）重力对静脉血压的影响,平卧位影响不大，站立位时表现明显。,1.静脉对血流的阻力,（三）静脉血流,静脉血流阻力小，约占体循环总阻力15%。 微静脉的活动影响组织液的生成，间接调节循环血量。 静脉阻力小，但当管壁塌陷或受组织压迫时，阻力增大。,2.静脉回心血量及影响因素,心肌收缩力:,心脏收缩力强，舒张期室内压低，静脉回流快，回心血量。,体循环平均充盈压,体位改变:,卧位变直立位，下肢静脉回流 ，回心血量。,高热时皮肤血管舒张，贮存血量，回心血量。,体温:,骨骼肌的挤压：,骨骼肌收缩：静脉压，静脉瓣向心脏方向开放，静脉加速回流。,骨骼肌舒张：静脉压，微循环血液回流入静脉，静脉瓣防止血液倒流。,呼吸运动:,（一）微循环,四、微循环与组织液的生成,1.概念：微动脉经毛细血管网到微静脉的血液循环,迂回通路,直捷通路,动-静脉短路,2.微循环的组成和血流通路,结构：单层内皮细胞构成，被覆基膜。部分内皮细胞上有孔。,数量：全身约400亿根；不同器官密度不同。同一时间内仅部分脉细血管处于开放状态，开放与关闭交替进行。 面积：总有效面积1000m2 （包括有交换功能的微静脉）,3.毛细血管,有孔Cap,血窦,4.血液和组织液的物质交换方式,扩散: 主要方式。 滤过：液体从毛细血管内向毛细血管外移动。 重吸收：液体从毛细血管外向毛细血管内移动。 吞饮：大分子物质如血浆蛋白。,（二）组织液的生成,组织液是血浆经毛细血管壁滤过生成的。,1.组织液生成的动力：有效滤过压,有效滤过压0：组织液生成 有效滤过压0：组织液回流,有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶渗压) (血浆胶渗压+组织液静水压),生成回流组织水肿；生成回流组织脱水,（二）影响组织液生成的因素,六、淋巴液的生成和回流,1.淋巴液的生成 组织液（血浆蛋白）进入淋巴管，成为淋巴液。120ml/h，24L/d，相当于全身血浆量。,2.淋巴回流途径：组织液毛细淋巴管集合淋巴管右淋巴管和胸导管静脉,3.影响回流的因素：肌肉收缩、相邻动脉搏动和异物压迫。,4.淋巴回流是组织液向血液回流的辅助系统,回收血浆蛋白 吸收运输脂肪等营养物质（小肠） 淋巴结的防御屏障作用 调节体液平衡,小 结,各类血管的功能特点？ 动脉血压、中心静脉压的概念？ 动脉血压形成的基本条件？ 影响动脉血压的因素？ 重力对静脉压的影响？ 静脉回心血量的影响因素？ 微循环的构成和血流通路？ 组织液生成及其影响因素？,
