脑血管造影角度选择.ppt

脑血管介入操作中的角度选择,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,主动脉弓: 投照角度：LAO 30-45°,Arch Types (Myla 1996),Type I Arch,Type II Arch,Type III Arch,颈内动脉 同侧斜 30-35°。,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,侧位,LAO 35,以颈动脉分叉为例，如何更好的选择性显示脑血管的角度,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,右锁骨下动脉起始段:RAO 30-40°,结合瓦氏位20°。,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,正位,RAO 30,右锁骨下动脉:扭曲明显的，可尝试采用对侧斜汤氏位,可清楚显示,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,RAO 30,LAO 30,左锁骨下动脉起始部：LAO 50°,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,椎动脉起始部: 对侧斜位20-30°（右椎动脉可+头偏位10-15°）,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,LAO 30,RAO 30,椎动脉颅内段:同侧倾斜20-25°,正位,LAO 21°,基底动脉:足侧斜20-30°,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,基底动脉示意图,大脑中动脉远段:对侧斜位25°,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,正位,LAO20,大脑中动脉近分叉部:同侧斜位15,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,正位,RAO 15,大脑中动脉近分叉部:同侧斜位15,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,RAO 15°,对付成角明显的血管,深吸气使血管变直变长 颈部项对侧旋转 在推进导管同时扭转导管 间歇咳嗽 更换较为柔软的导丝或导管 导管导丝再塑性,时刻注意导管或者导丝头端的位置,谢谢!,