三章个案管理与老年人长期护理照料.ppt

老年社会工作,第三章 个案管理与老年人长期护理照料,邢台学院社会科学教学部,主讲人：安素霞,老年社会工作,内容概要,老年社会工作,老年社会工作,1.1 个案管理产生的背景,去机构化运动,资源的分散、服务成本的提高,多重需求案主的增加,个案管理的产生,老年社会工作,1.1.1 “去机构化运动”导致了社区照顾政策的推行,“机构化”的弊端,沉重的 财政负担,与社会隔绝的、 缺乏正常的、 非人性化的 社会生活环境,老年社会工作,1.1.2 具有多重需求的案主的增加,人口寿命的增加、生育方式的转变造成 大量的具有多长需求的案主增加,服务资源的 大量浪费,案主的需求 无法真正得到满足,老年社会工作,20世纪60年代美国实施了示范性的服务方案,必要项目：对服务的管理,目的：避免混乱，调配资源,为个案管理打制度性的基础,老年社会工作,1.1.3 服务资源的分散、服务成本的提高导致对成本抑制的需要,服务资源分散,服务成本提高,成本抑制的 需要,导致,引发,老年社会工作,70年的经济危机，为了减轻政府支出，纷纷发展非正规照顾及各专业服务组织参与的社区照顾体系。服务网络出现了复杂、重叠与缺乏协调等诸多问题。在成本效益的原则下 以及传统社会个案工作的基础上，发展了“个案管理”的专业社会工作模式。 目的：1.进一步强化社区照顾功能； 2.达到降低服务成本的目的。,老年社会工作,1.2 个案管理在老年人长期护理照料中的实践,个案管理在老年人长期护理照料中的目的与功能,个案管理在老年人长期护理照料中的模式,个案管理在老年人长期护理照料中的具体运用,老年社会工作,1.2.1 个案管理在老年人长期护理照料中的目的与功能,1.老年人的长期护理照料的概念 服务领域：医疗领域、个人日常生活领域、社会服务领域等。 服务对象：被照料的老年人、老年人的照顾者。 实施的场所：养老机构、老年人的家中、社区的服务机构中。 照料的目标：界定和矫正缺失、通过各种服务补偿缺失、预防老年人日常生活功能的损害。,老年社会工作,2.老年人长期护理照料中的个案管理功能 老年人的共同需求： 经济需求、 医疗及健康需求、教育和休闲需求、居住安养需求、心理慰藉需求、社会适应需求、家庭支持需求。 个案管理的对象： （1）身体、心理、社会功能有着多重损害的老年人。 （2）需要两种或两种以上服务的老年人。 （3）高龄老年人。 （4）需要长期护理照料的老年人。 （5）接受不适当、不符合其所需服务的老年人。 （3）缺乏非正式社会支持的老年人。 （6）低收入或濒临贫困的老年人。,老年社会工作,1.2.2 个案管理在老年人长期护理照料中的模式,社会模式 基本护理照料模式 医疗与社会模式,个案管理的模式决定了整个服务的理念、协助方式，以及由谁担任主要工作等。,美瑞尔的 服务与协调模式,老年社会工作,美瑞尔的服务与协调的个案管理工作模式,老年社会工作,以美瑞尔模式为主体框架的具体运用,系统取向模式 成本效益取向模式 案主和服务提供者取向模式 临床模式 个案整合模式 预算持有模式 自主的个案管理者模式,老年社会工作,1.2.3 个案管理在老年人长期护理照料中的运用,个案的筛选 与老年人专业关系的建立 对老年人及其问题、需求、所处的环境初步评估 服务计划的制定 资源的协调与计划的实施 监督与在评审 结案,老年社会工作,Thank You !,