1、收件编号放样复验结论通知单编 号通知文号日期核发日期上海市建设工程放样复验申请表（建筑工程）申请单位名 称申 请 单 位 盖 章年 月 日地 址邮 编联 系 人电 话E-mail地址手 机建设地点开工日期建设工程规划许可证内容建设工程规划许可证编号工程名称结构层 数栋数桩 基地下建筑面积（M2）底层建筑面积（M2）地上建筑面积（M2）建筑总面积（M2）地下地上零星工程围 墙高 度 M长 度M拆除建筑物结 构 面 积M2告知事项一、建设工程现场放样后，建设单位或者个人必须填写此申请表，按照规定向市或者区、县规划管理部门申请复验，并报告开工日期。市或者区、县规划管理部门受理申请后，住宅建筑在3个工
2、作日内，非住宅建筑在5个工作日内复验完毕。二、建设工程放样经复验无误后方可开工。建筑工程放样未经复验即开工的，规划管理部门将依法处以罚款。三、建设工程放样复验由两名规划管理监督检查员在现场进行。复验前监督检查员应出示证件，并为被检查者保守技术和业务秘密。未出示证件的，被检查者有权拒绝复验。申请人承诺一、本单位（人）对本申请表以及上海市建设项目规划管理事项办理指南所告知的事项均已知悉并理解。二、本申请表及随本表内容真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。申请人签名（章）：上海市城市规划管理局监制依法施工责任书 规划局我单位将严格按照你
3、局核准的建设工程规划许可证及附图的要求进行施工，施工过程中将严格依照上海市城市规划条例、上海市建设项目规划实施全过程监督检查管理规定、上海市建设项目规划实施查处违法建设规定等有关规定进行，积极配合规划管理部门的巡查与检查，妥善处理相临关系，对施工质量负责。如我单位隐瞒有关建设情况或提供虚假材料的，我单位将自愿承担相应的法律责任。项目基本信息建设工程规划许可证建设项目名称建设单位名称施工单位名称建设地址总建筑面积临时建筑面积放样复验日期签署人：（单位盖章）（个人签名）日期： 依法建设责任书 规划局我单位（个人）将严格按照你局核准的建设工程规划许可证及附图的要求进行建设，建设过程中将严格依照上海市
4、城市规划条例、上海市建设项目规划实施全过程监督检查管理规定、上海市建设项目规划实施查处违法建设规定等有关规定进行，积极配合规划管理部门的巡查与检查，妥善处理相临关系。如我单位（个人）隐瞒有关建设情况或提供虚假材料的，我单位（个人）将自愿承担相应的法律责任。项目基本信息建设工程规划许可证建设项目名称建设单位名称设计单位名称施工单位名称建设地址总建筑面积临时建筑面积放样复验日期签署人：（单位盖章）（个人签名）日期； 审批建设工程放样复验 2004-9-26 一、建设项目下列情形应申请建设工程放样复验： 已取得建设工程规划许可证，完成道路规划红线、河道规划蓝线等规划控制线的现场定界，并进行现场放样检
5、测后。 二、提交资料： 1、上海市建设工程放样复验申请表（纸质原件、电子报件包各一份）； 2、涉及道路规划红线、河道规划蓝线等规划控制线的相关定界报告资料（原件一份）； 3、建设用地定界资料（原件一份）； 4、上海市建设工程开工放样复验检测成果报告书（原件一份）； 5、建设单位签订的依法建设责任书（原件一份）； 6、施工单位签订的依法施工责任书（原件一份）； 7、因建设项目的特殊性需要提交的其它材料。 三、领取资料： 上海市建设工程放样复验结论单或上海市建设工程放样复验结论通知单审批建设工程放样复验2004-9-26一、建设项目下列情形应申请建设工程放样复验：已取得建设工程规划许可证，完成道路规划红线、河道规划蓝线等规划控制线的现场定界，并进行现场放样检测后。二、提交资料：1、上海市建设工程放样复验申请表（纸质原件、电子报件包各一份）；2、涉及道路规划红线、河道规划蓝线等规划控制线的相关定界报告资料（原件一份）；3、建设用地定界资料（原件一份）；4、上海市建设工程开工放样复验检测成果报告书（原件一份）；5、建设单位签订的依法建设责任书（原件一份）；6、施工单位签订的依法施工责任书（原件一份）；7、因建设项目的特殊性需要提交的其它材料。三、领取资料：上海市建设工程放样复验结论单或上海市建设工程放样复验结论通知单
