1、中国人民大学网络教育学历教育报名登记表学生本人填写本报名表，即代表已郑重确认并承诺以下条款：1、 我已认真阅读“网上人大”招生简章和本表，对本表所填写内容的真实性负完全责任。我确认：报名前，已通过登录“中国高等教育学生信息网”（）查询，或通过其它有效渠道，得知我的一学历毕业证书属于国民教育系列。在任何时候，由于一学历毕业证书不属于国民教育系列而产生的任何后果，自行承担完全的责任。2、我已知：“网上人大”及本地教学服务中心，都不具备必要的资格和条件，辨认我所提供的证书，是否的确属于国民教育系列，因此，无法承担由此导致的任何后果。政府教育行政主管部门有权在我入学、就读甚至“毕业”前后的任何时候，审
2、查我的一学历证书是否属于国民教育系列。 学生填写： NO.学生姓名性别民族政治面貌2寸照片*证件类型证件号码职业出生年月日工作单位通信地址邮编固定电话移动电话户口所在地 省 市 县（区）一学历信息学历类型自考非自考受教育院校（全称）毕业年（yyyy）原证书编号（数字）*原学校代码原层次*验证机构验证码原专业报 读 信 息层次专业注意事项：1、该表须用蓝黑色钢笔或签字笔并用正楷准确地填写，此表将随成绩等进入学生档案。2、“*证件类型”：身份证、军官证、港澳台胞证、护照、其他。3、“职业”：公务员、技术人员、职员、管理人员、工人、农业劳动者、军人、教师、学生、待业、其他从业人员。4、“*原学校代码”：为高校代码，专升本及以上层次填写（2001年后，18位证书编号的前5位数字即学校代码）。5、“受教育院校”：须填写毕业证书发放学校的全称（以印章为准），不得简称。6、“*验证机构验证码”：即认证报告号码，专升本及以上层次填写。学生本人（签字）： 日期：年月 日服务中心名称： 该生入学年级： 级入学方式 测试 免试报名号学生信息来源朋友介绍 老生续读 单位组织 网络（百度新浪微博） 广告（报纸电梯车载） 报纸文章 其他宣传 审核教师签字、服务中心盖章： 日期：年月 日
