过敏性鼻炎.ppt

過敏性鼻炎,幼保二乙 497I0036 林慧如,症狀,症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢、嗅覺力減低等等，症狀輕微的人只在天氣變化大或空氣中塵蹣多的時候才出現輕重不等的症狀，症狀嚴重的人則可能天天發作。 因為鼻腔經常性腫脹，使血液回流受阻，患者常常會有黑眼圈，長期下來，鼻黏膜會變得肥厚，使鼻道狹窄，容易在感冒後併發鼻竇炎，引起長期鼻涕倒流的後遺症，同時，打呼的情況也會越來越嚴重，甚至引起睡眠呼吸中止症候群。,臨床常見外觀症狀 鼻樑橫紋 常揉鼻子的病童，在其鼻樑根部可看到一道道的橫紋；同時鼻子也會比較朝天。 黑眼圈 病童的下眼袋也會比較黑，這是因為鼻腔內的慢性發炎，導致淋巴液回流不良而造成的。 丹尼氏線(Danial lines) 同時在下眼臉可看到數條由眼角內部向外散開的紋路，由於病童常喜歡揉眼睛所引起的。,鼻塞合併症 慢性鼻塞的結果，會造成張口呼吸、打鼾、嗅覺失靈、中耳炎、聽力減退、頭暈、頭痛以及口臭等併發症。 鼻竇炎 鼻竇容易得到細菌感染而引起慢性鼻竇炎。 無法集中注意力 過敏性鼻炎所帶來這些令人不適的症狀，常造成病童無法集中注意力，上課地無法專心。,種類,季節性過敏性鼻炎和全年性過敏性鼻炎。 季節性過敏性鼻炎 引起過敏的因素多為花粉與黴菌，這兩種過敏原須在春暖花開及潮濕的梅雨季才會大量繁殖，因此疾病的發生人在每年特定的季節。 全年性過敏性鼻炎 發生率則常為全年性且會反覆發作，致病的過敏原比較廣泛，例如灰塵或塵璊等。台灣因為地窄人稠，並無大片的土地可供栽殖花草，以全年性過敏性鼻炎為主。,如何治療,過敏性鼻炎的治療，有藥物、減敏療法、手術治療 以及環境控制等方法。 藥物治療 抗組織胺藥物： 對於打噴嚏、流鼻水的緩解很有效，但部份抗 組織胺藥物有嗜睡的副作用，且長期服用後，部 份患者會有效果變差甚至無效的情形：但目前已 有一代的抗組織胺藥物，不僅較不會引起嗜睡且 為長效型，所以每天服藥的次數可以減少。,抗發炎藥物： 主要有過敏細胞穩定及類固醇兩類。 前者只作用在鼻黏膜的過敏細胞上，使過敏細胞穩定，減少鼻子的症狀，主要是用於預防，但常須連續使用三到四星期才能達到最佳效果。 類固醇鼻噴劑 類固醇鼻噴劑直接噴在鼻黏膜，不經口服全身，副作用少，可直接減少鼻黏膜的過敏細胞數量，降低過敏抗體而減輕過敏症狀。,手術治療 鼻甲切除術： 將肥厚的鼻甲切除，同時矯正鼻中隔，以改善呼吸通道，而鼻甲面積減少，也有助於減少過敏反應。 鼻黏膜燒灼術： 可使用電極刀、雷射刀或化學藥物燒灼鼻黏膜，使鼻黏膜縮小。手術簡便，適合懼怕開刀的患者。 鼻竇手術： 適用於過敏性鼻竇炎造成鼻內鼻肉增生，或是有持續性鼻涕倒流的患者，目前可以採用鼻竇內視鏡手術予以治療。,減敏療法 使用少量精製過的過敏原(需先做過敏原測試)，注射於患者前臂皮膚下，採逐次加量漸進式的方法，刺激病人自己的免疫系統產生保護性抗體，使其免於過敏原的刺激，是較能夠治本且改善體質的療法，但並非全部有效而且較耗時需要定期注射兩三年。 過敏性鼻炎是一種遺傳性的過敏病，可檢測過敏原加強環境控制預防，避免與過敏原接觸；並使用適當的藥物來緩解症狀，反覆地發作症狀影響上課睡眠作息，可依醫囑可使用類固醇鼻噴劑治療，減敏療法並可考慮。,居家如何護理,不養家庭寵物 常常清潔居室，控制室內塵埃量 使用高效隔塵式空氣清新機 保持室內乾燥，立刻修理損壞水道，以防止霉菌生長 避免花粉及外來的霉菌吸入 晚上睡覺時要關窗 應加強鍛練身體，增強體質，防止受涼，避免過食生冷魚蝦等物。,注意個人生活起居，觀察尋找誘因，發現誘發因素，盡量避免。 禁食高鹽、高脂肪、高植物蛋白質多的食品及辛辣，酒等刺激性食物。 宜進食優質含必需氨基酸高的蛋白質，低膽固醇，低碳水化合物的食物。如牛奶、西瓜等。 避免食用含高鉀，鈉食物如杏、香蕉、網紋甜瓜、無花果、葡萄乾、桃、李子、梅子、南瓜子、堅果、花生、黃豆、扁豆、馬鈴薯、菠菜、南瓜、蕃茄、小麥麩、小麥胚芽、啤酒、酵母、脫脂奶、醬瓜、鹼餅、燻肉、泡菜、肉乾、火腿、魚罐頭、醃魚。,