出租汽车运营应急处置.ppt

第八章 出租汽车运营应急处置,第一节 特殊天气行车及 交通事故处置,雾天行车风险识别分析与安全行车措施,一、风险分析 1、能见度低，视野不佳，在长时间观察下，容易导致“雾盲”现象，导致观察判断力下降。 2、玻璃和车窗上易凝聚水汽，影响驾驶人视线。,3、车灯射出的光线，在雾气的折射作用下，视距缩短。 4、影响驾驶人情绪，容易造成驾驶人心情压抑、烦躁和情绪波动。耐不住性子，往往开着开着车速就快了起来。 5、道路湿滑，轮胎与地面的附着系数小。,二、雾天发生事故类型主要有： 1、跟车近，车速快，易发生追尾事故，甚至连环追尾事故。 2、盲目超车。在超车 前因没有发现来车或 距离、速度判断有误， 发生迎面碰撞。,3、在没有中心隔离带的道路上会车时，因双方或其中的一方没有发现来车，发生迎面碰撞。 4、在交叉路口，因看不清红绿灯或左右两侧驶来的车辆，易发生侧面碰撞。,三、安全行车措施 1、出车前，认真检查车辆灯光、制动、转向等关键装置部位是否齐全有效、灵活好用，将挡风玻璃、车灯擦拭干净，警示三角灯及标志携带齐全。 2、集中精力，情绪稳 定，确保观察、判断和 操作处于良好状态，不 至于失时、失误。,3、避免赶路心急而造成超速 行驶。 4、降低车速，保持车距。当能见度小于200米大于100米时，时速不得超过60公里；能见度小于100米大于50米时，时速不得超过40公里；能见度小于50米时，时速应控制在20公里以下，如果在高速公路上，应从最近的出口尽快驶出。,5、因视线不清，没有及时发现道路上的非机动车、行人或路边停驶的车辆而发生事故。 6、车辆发生故障或事故时，应急措施不当，造成次生事故； 7、紧急情况下，紧急制动、打方向过快，造成侧翻事故。,一般情况下，雾天发生的事故都比较大，特别是在高速公路上发生的交通事故，往往后果都非常严重。,8、遵守灯光使用规定：开启雾灯、近光灯、示廓灯、前后位灯和危险报警闪光灯，注意不要使用远光灯。 9、当遇大雾能见度极低时，应将 车辆停到路边安全地带或停车场， 待大雾散去或能见度改善后再继 续行驶。 10、勤用车辆雨刮刷去凝结在挡风玻璃上的水汽，以提高视线的清晰度；勤按喇叭警告行人和其他车辆；当听到其他车的喇叭声时，应立刻鸣笛回应，提示自己的行车位置。,等等，雾散了再走,11、不可抢会。如果对方车速较快，应主动减速让行，必要时靠边停车。前方路侧有障碍时会车，要留出提前量和安全间距。切勿盲目侥幸会车。 12、尽量不要超车。若确需超车，超车前要适时鸣笛，超越车辆时，要从被超车左侧低速通过，切记不可盲目侥幸超车。,雪天行车风险识别分析与安全行车措施,一、风险分析 1、雪天，道路积雪，被冰雪覆盖，道路附着力小，汽车的制动性能极差，是安全行车的主要风险。行车过程中急刹车，极易造成车辆侧滑、甩尾、甚至转圈。车辆来往，其它车辆的侧滑、甩尾、转圈也很有可能会碰撞到你的车，即使是驾车多年的老驾驶员也很难保证不发生事故。,一到冬天下雪，发生的大小交通事故增多，不少事故甚至造成车毁人亡的严重后果。,2、道路被积雪覆盖后，道路病害同样也被覆盖，难以被提前发现，也会给安全行车造成很大危险，特别是车辆较少的低等级公路、乡村公路和油区生产路等，一般道路病害较多、较重，危险更大。,3、下雪时空气湿度大，在车辆内外温差的作用下，车内人员的呼气遇到冰冷的挡风玻璃和车窗玻璃，极易在玻璃上冻结成冰霜或形成霜雾，严重影响驾驶视线。,4、下雪的夜晚，路面的积雪和飞扬的雪花在大灯的照射下，耀眼炫目，不利于驾驶员对道路情况的观察判断。 5、长时间观察，易导致“雪盲”现象，影响判断和处理能力。,6、在冰雪路滑道路上行走的行人或行驶的摩托车及非机动车，也因路滑频频摔倒或因车辆侧滑与车辆发生碰撞。同时，道路上的行人、骑车人，会因为天寒雪冻穿着厚重、蒙面遮耳，行动不灵活，听力视力受影响，这些因素也都会给安全行车造成困难。,二、安全行车措施 1、出车前要对车辆的安全技术状况进行检查，确保车辆处于良好状态不能让车辆带有故障上路。在山区、严寒地区行驶的车辆，车轮安装防滑设施。 2、出车前特别是长途外出，确保自己精力充沛、情绪稳定、身体状况良好，确保观察、判断和操作处于良好状态，不至于失时、失误。 3、雪天驾车外出，低速行驶。,4、雪天（冬季）起步前要预热2-3分钟。在冰雪路面上起步时，要用一档，轻踩油门，慢抬离合器。不可踩踏油门过猛或松开离合器过快，否则车辆轮胎打滑、侧滑难以起步。,6、行车过程中要双手握稳方向盘、低速行驶，切勿过急、过猛、过度转动方向盘。,5、雪天在冰雪道路上行驶时，一定要谨慎驾驶，安全礼让，保持纵、横向车距，发现情况时要提前采取措施，谨防行人、骑车人摔倒和周围车辆侧滑或发生事故。切勿超员、超载、超速、强超抢会和空档滑行。,7、减速时，要提前慢松油门，换入低速挡，利用发动机的牵制力降低速度；刹车时分次轻轻“点刹”， 切勿过急过猛踩松油门和急踩刹车，更不可在转弯时踩刹车。 8、当车辆行驶中发生侧滑时， 要冷静谨慎，把稳方向盘，迅 速判明侧滑的原因，切勿急刹 车。 9、遇有陡坡上坡有困难时，千万不要采取曲线行驶的方式来提高车辆的爬坡能力。曲线行驶由于车身不正，更易发生车辆侧滑甩尾。,10、雪后阳光强烈炫目时，最好要戴上防护镜，以保证驾驶员在行车过程中对道路情况的观察。 11、驾驶车辆时要尽量远离自行车、电动自行车和行人，谨防其滑倒发生事故。 12、开车新手最好不要在雪天开车。,复杂道路的行车安全,山地道路的特点,一、山地道路驾驶,山区道路驾驶基本要求,1加强出车前和途中的检查，特别是转向、制动、传动和车轮各部分的技术状况必须完好，工作可靠。 2根据需要携带三角木、防滑链、铁锹等，以备急需。 3行驶中要观察仪表并及时调节发动机温度，保证温度正常。 4对道路情况要判断准确，处理及时、果断，注意观察交通标志，了解道路情况，提前采取措施。,一、山地道路驾驶,山区道路驾驶基本要求,5换挡要及时，动作要迅速准确。操作转向盘要灵活、适度，不可过急。制动使用要适当，并提前使用，随时做好停车准备。 6尽量在公路中间或靠山的一侧行驶，防止发生意外。 7下长坡时，尽量利用发动机的牵阻作用控制车速。8下陡坡和急弯处禁止空挡滑行，严禁熄火滑行。 9跟车行驶时应加大行车间距，防止撞车。,一、山地道路驾驶,山区道路驾驶的操作要领,1坡路行驶,一、山地道路驾驶,通过短而不陡的坡： 若路面较宽而且平坦，两侧又没有危险，可适当利用汽车的惯性冲坡。当汽车将要到达坡顶时，要减速鸣号（夜间用断续灯光），示意和警告对面来车、行人，并禁止超车，以免发生事故。,山区道路驾驶的操作要领,1坡路行驶,一、山地道路驾驶,通过陡坡： 下陡坡：利用发动机的牵阻作用和行车制动器控制车速，禁止踏下离合器踏板或放空挡滑行，避免使用紧急制动。,山区道路驾驶的操作要领,1坡路行驶,一、山地道路驾驶,通过长坡： 上长坡：在地形上，虽然山区道路从整体上来看是上坡，但中间总会有部分起伏地段或较平坦的地段。因此要正确判断坡度情况，不能单纯用低速挡行驶，应根据坡度的大小，选择合适的挡位。,山区道路驾驶的操作要领,2通过傍山险路,一、山地道路驾驶,尽量选择道路中间或靠山的一侧谨慎驾驶；傍山险路尽量不要超车，确实需要超车时，应选择在道路较宽，视线较好，没有弯道的路段，快速超越，不得与被超车辆长距离并行，做到万无一失。,二、狭窄路驾驶,1行驶路线应选择在道路的中间位置，准确地判断路幅的宽度和弯度，恰当地掌握转向的时机和速度，谨防因转向不当或过急，发生掉沟或翻车的危险。 2会车时，应注意观察道路状况及路基的土质坚硬程度，提前降低车速，选择安全地段交会，必要时主动停车避让或退至路面较宽的地点让车，以确保安全。,二、狭窄路驾驶,3通过急弯而且狭窄的路段时，应提前降低车速，换入低速挡，尽量沿道路外侧行驶。若一次不能通过，可按公路掉头的要领逐渐改变车头方位，尔后通过。 4掉头时，应选择路边平地或交叉路口进行。,二、狭窄路驾驶,5在狭窄路上一般不应超车，必须超车时，必须选择在较宽阔且平直的路段，在确认前车主动让行时才允许超越。 6行驶中注意防止车上乘员、车厢护栏，棚杆等刮碰山崖或路旁树木等。 7在狭窄路上一般不允许停车休息，必须停车时，应选择在视线良好、不影响其他车辆通行的路段，且时间不宜过长。,1充分运用防滑装置,三、泥泞路驾驶,汽车通过泥泞路前，要安装防滑链，或在轮胎上缠上绳索；有差速锁止机构的车辆，当一个车轮发生打滑空转时，可将差速器暂时锁止；有前轮驱动装置的汽车，在进入泥泞路段时，可使用前轮驱动装置；经常行驶于泥泞、翻浆路的车辆，可换装越野花纹轮胎。,2正确选择行驶路线,三、泥泞路驾驶,选旧不选新，选高不选低，选平不选斜，选硬不选软，选水不选泥。泥泞路面行车路线选择要根据上述原则，结合现地情况，灵活处理。,自救,被陷车辆的自救互救,1车轮陷入浅坑 如果前后桥没有触地时，可将坑铲成斜面，然后用一挡或倒挡将车驶出，必要时用人力协助推出。 2车轮陷入深坑打滑时 如果车轮陷得较深，应用坚硬木杠插入钢圈孔内或车轴下，另用一块垫木或石块作支点，借助杠杆力量将车撬起，或用千斤顶将车顶起，然后用木板或石块等物填入轮下，使车轮着地，再用低速挡驶出。,互救,被陷车辆的自救互救,1采用软牵引的方法拖出被陷的汽车 用汽车拖出被陷车辆时，应根据被陷车辆的情况和地形，决定向前或向后牵引，必要时可在被陷车辆出坑的方向修整道路再牵引。被陷较深时，切不可采取猛抬离合器和猛踏加速踏板的方法前冲或后倒，以防损坏传动机件或使车轮越陷越深。,互救,被陷车辆的自救互救,2利用牵引车绞出被陷车辆 利用牵引车绞盘救出被陷车辆时，牵引车应选择好停车位置，拉紧驻车制动器手柄，并用三角木或石块将车轮掩好，必要时利用自然条件或打桩，将牵引车定位，然后再用收绞盘的方法将汽车拖出。,涉水前的准备工作,四、涉水路驾驶,1了解有关情况。汽车涉水前，要仔细地探明水的深度、流速、流向和水底的情况以及上、下岸的道路情况，并根据车辆的有关性能，确定能否通过。 2正确选择涉水路线。通常应选择水浅、底硬、两岸坡缓、水流稳定、距离最短的地方涉水。 3采取防护措施。,涉水驾驶操作要领,四、涉水路驾驶,1涉水时应使用低速挡，使汽车平稳地驶入水中，避免水花溅入发动机。 2行驶中应保持足够的动力和平稳的车速，避免中途换挡、停车或过急转动转向盘。,涉水驾驶操作要领,四、涉水路驾驶,3行驶中若车轮发生打滑空转，应立即停车，不要勉强进退，更不可加速猛冲，以免越陷越深；也不要熄火，应立即组织人力或用其他车辆拖出。 4车队行驶时，不可同时涉水，应待前车通过后，后车方可开始涉水。 5牵引车涉水当车轮打滑或陷住时，应保持发动机不熄火，并利用轴间差速器和轮间差速器的作用，驱使车辆向前行驶，也可利用绞盘进行自救和互救，使车辆脱困。,交通事故应急处置,交通事故应急常识,1.车辆发生撞击事故前一瞬间，乘客要握紧扶手、椅背，同时两腿微曲用力向前蹬地。车辆翻滚时，应迅速抱住头部，并缩身成球形，以减轻头部，胸部受到的冲击。必要时司机应迅速躲离方向盘，抬起两脚，以免因受到挤压而受伤；,交通事故应急常识,2.行人、车辆出现险情或发生事故，应立即拨打122或者110报警电话，清楚表述案发时间、方位、后果等；并记下肇事车辆的车牌号、车身颜色或者其它特征，等候交通警察来处理；,交通事故应急常识,3.发生交通事故后应立即停车，保护现场，开启危险报警闪光灯，并在来车方向50米到100米处设置警示标志；若未造成人身伤亡，当事人对事实及成因无争议的，可以先行撤离现场回复交通，自行协商处理损害赔偿事宜；,交通事故应急常识,4.因抢救受伤人员变动现场，应表明事故车和人员位置。同伴应检查伤者的受伤部位并采取止血、包扎或固定等初步救护措施。注意保持伤害者呼吸畅通，如果呼吸和心跳停止，应立即进行心肺复苏法抢救；,交通事故应急常识,5.如果在高速公路上发生上述情况，驾驶人员要迅速离开车辆，并尽可能在距离事故现场安全距离外放置警告标志，能够移动的机动车应移至不妨碍交通的应急车道或服务区停放，以免二次事故的发生；,交通事故应急常识,6.假如伤员被挤压夹在事故车内，救助人不要生拉硬拖，应用机械拉开或切开车辆施救；车辆压住伤员，不要轻易开动车辆，应用顶升工具（如千斤顶等）或发动群众抬起车辆，再救出伤员； 7.跳车时，应向车辆翻转的相反方向跳跃，以防止跳车时被车挤压。落地时，应双手包头顺势向惯性的方向滚动或抛开一段距离，避免二次受伤；,交通事故应急常识,8.车辆撞损可能起火甚至发生爆炸，因此要尽快逃离车辆，必要时要用脚、肘甚至裹着衣物的拳头击碎车窗玻璃逃生，过路行人不要围观。 9.公交车辆乘客如发生可疑物、闻到烧焦气味或看到有不明烟雾时，要及时通知司机及售票人员，切勿自行处置； 10.危险化学品车辆交通事故发生泄露时，迅速拨打110或122报警。在交通、安监、环保等专业救援人员到达之前，人群应立即疏散至上 风向的安全地带，切忌围 观。,11.不要在水刚淹没车子的时候去开车门,(水是顺着车门之间的缝隙往车里灌，因为在水下的压力非常大，这时候尝试打开车门几乎是一件不可能的任务，除非你有斯瓦辛格般的体魄,只有在车内快要全部满水的时候车内车外压力相对平衡的时候做深呼吸后，迅速打开车门逃生),近日，一场60年一遇的大暴雨横扫了北京，暴雨使不少地方一片汪洋，导致多人被困车内丧生。那么，大家最为关心的问题是，“遇到汽车被淹，该怎么逃生?”,“遇到汽车被淹，该怎么逃生?”,网上热传各种汽车淹水逃生术，经实践证实，最管用的是：,铁锤砸窗,1.汽车进水后应第一时间熄火。,2.熄火后，应支撑好自己的身体，避免因冲力而受伤。,3.落水后，应取下身边的易碎、尖锐物品，如眼镜、钥匙等。,4.如果天窗可以打开，说明车子还有电，这时不如从车门逃生。,5.当水进入车内时，水的阻力会阻碍胳膊摆动，也会使车窗受力分散。这时用高跟鞋鞋跟或剪刀等物品很难敲碎玻璃，而羊角铁锤则可以敲碎玻璃。,6.解开安全带。,7在水未淹过窗前开窗。,8.若无法开窗，用尖锐物体打破玻璃窗。,9.前后挡风玻璃较难打破，应注意敲击侧窗。,推荐使用！ 铁锤砸窗,交通法规要记牢，小心谨慎乐无忧， 宁停三分保平安，抢先一秒祸临头。 车况欠佳莫上路，心有烦燥莫赶超， 行驶安全最重要，莫称英雄放飞镖。 一朝车祸人人僵，百姓群众心痛伤， 交通车祸猛如虎，不知不觉惨遭殃。 司机大佬打警钟，长鸣警钟不放松， 天天行驶万里顺，黎民百姓乐融融！,一切为了安全,第二节 乘客突发疾病的处置,交通事故后对创伤人员的现场急救，对于挽救伤者的生命、提高伤者的生存质量、减轻伤者的家庭负担及社会负担、缓解社会矛盾，具有重要的意义。,成功的交通事故现场急救主要包括正确的伤情判断和在此基础上及时正确的抢救措施。 现场急救措施主要包括通气、止血、包扎、固定及转运四大技术。,正确判断伤情,正确判断伤者的伤情是现场急救的首要任务。其次是使开放性创面免受再污染、减少感染，以及防止损伤进一步加重。如果现场有多位或成批伤员需要救治，急救人员不应急于去救治某一个危重伤员，应首先迅速评估所有的伤员，以期能发现更多的生命受到威胁的伤员。,伤情评估可依A、B、C、D、E的顺序进行,A 气道情况（Airway）：判断气道是否通畅，查明呼吸道有无阻塞。 B 呼吸情况（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或开放性气胸及连枷胸。 C 循环情况（Circulation）：首先检查有无体表或肢体的活动性大出血，如有则立即处理；然后是血压的估计，专业医护人员可使用血压计准确计量。 D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪，尤其注意高位截瘫。 E 充分暴露（Exposure）：充分暴露伤员的各部位，以免遗漏危及生命的重要损伤。,检查反应 首先向意识清楚的伤者表明身份。如无反应，可用“摇或叫”的方法，轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤，测试伤者神志是否清楚。如有回应，则表示气道仍然畅通。如伤者人事不省，应立即请旁人协助报警申请救护车服务。,检查及打开气道 如伤者意识不清，喉部肌肉就会松弛，舌肌就会后坠，阻塞喉咙及气道，使呼吸时发出晌声（如打鼾声），甚至不能呼吸。因舌肌连接下颚，如将下颚托起，可将舌头拉前上提，防止气道阻塞,清除异物 检查气道、口腔。如有明显异物，松脱的假牙， 食物或呕吐物等，用手指钩出。,检查呼吸 将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米，检查10秒： 观察：胸腹起伏 聆听：呼吸声 感觉：呼吸气流 如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。,在伤情评估的过程中， 主要注意以下几个方面,判断伤者有无颅脑损伤：颅脑损伤在交通事故中十分常见，一旦发生，其致死率和致残率很高，因此不容忽视。交通事故中，某些人员可能由于惊吓和紧张，导致其对外界事务反映迟缓，但这并不表示有实质性的颅脑损害。因此，对伤者首先应大声呼唤或轻推，判断其是否清醒，有无昏迷。此时需要注意的是，在轻推伤者时，严禁用力摇动伤者，防止造成二次损伤。对于清醒的伤者，应询问其在事故中头部有无碰撞，有无头痛、头晕、短暂意识丧失等症状，并注意检查伤者有无头部的表浅损伤，如头皮血肿、头皮裂伤等。如果伤者出现上述情况，即使当时没有其它不适，也需将其送往医院进行检查。,一、判断伤者有无脊柱损伤,脊柱和脊髓损伤在交通事故中致残率很高，与其它交通事故创伤不同的是，大多数交通事故导致的人身伤害均有比较明显的伤害暴力与身体接触过程，如头部被车辆撞击或头部撞击于硬质物体（如车窗）或地面等，而脊柱损伤可能源于车辆的突然加速或减速运动。例如在车辆突然停止（正面碰撞）或突然向前方运动（被其它车辆追尾）过程中，驾乘人员的头部容易出现前后的挥鞭运动，特别是乘坐无头枕座椅的驾乘人员，极易出现颈部的挥鞭伤。而对脊柱骨折伤者不正确的搬运，很可能导致伤者的脊髓受损，造成伤者截瘫，给伤者及其家庭造成极大的痛苦。因此，对于每个伤员，在搬动之前，必须确定其是否有脊柱损伤。如果伤者出现颈后、背部或腰部疼痛，棘突压痛，均提示有可能出现脊柱受损。对于昏迷的伤者，现场急救和搬运中，应按照有脊柱损伤处理。,二、判断有无骨折,受伤部位疼痛、压痛、肿胀，均可怀疑有骨折，如果出现轴向叩击痛（如叩击伤者足底导致其大腿疼痛）则高度怀疑疼痛部位有骨折存在，如果出现局部畸形和异常活动，则基本可以确定骨折的存在。,三、判断有无胸、腹部脏器损伤,如果伤者出现胸部疼痛、压痛、呼吸困难等，提示有胸部损伤存在，如果伤者出现皮下握雪感，提示伤者有皮下气肿。 如伤者出现腹痛、腹部压痛，肝、脾、肾区叩击痛，则应怀疑伤者有相应的脏器损伤。,在伤情的判断过程中，要求检查者采用的方法要简单、有效，检查手法准确，轻柔，防止增加伤者的痛苦并造成二次损伤。发现有怀疑颅脑损伤或胸、腹部脏器损伤的伤者，应尽快通知警方和急救中心，说明情况。,正确进行现场急救 （五项急救技术）,一、通气 二、止血 三、包扎 四、固定 五、转运,【通气】,通气系指保证伤员有通畅的气道。可采取如下措施：解开衣领，迅速清除伤员口、鼻、咽喉的异物、凝血块、痰液、呕吐物等。对下颌骨骨折而无颈椎损伤的伤员，可将颈项部托起，头后仰，使气道开放。对于有颅脑损伤而深昏迷及舌后坠的伤员，可将舌拉出并固定，或放置口咽通气管。对喉部损伤所致呼吸不畅者，可作环甲膜穿刺或切开。(5)紧急现场气管切开置管通气。,【止血】,止血是现场急救首先要掌握的一项基本技术，其主要目的是阻止伤口的持续性出血，防止伤者出现因失血导致的休克和死亡，为伤者赢得宝贵的抢救时间，从而挽救伤者的生命。,局部压迫止血,是最简单有效的方法，对于绝大多数伤口的出血均可达到良好的止血效果。方法是使用纱布、绷带、三角巾、急救包等对伤口进行加压包扎。如果在事故现场无上述材料，可以使用清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖伤口，包扎或用力压迫。在对肢体伤口的加压包扎过程中，加压力量达到止血目的即可，不宜过大，防止影响肢体的血液循环。,加垫屈肢止血法,在上肢或小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或腘窝加垫屈肢固定。,动脉压迫止血,对于局部压迫，仍然无法达到止血目的的伤者，可以采用动脉压迫止血的方法。简单的说就是依靠压迫出血部位近端的大动脉，阻断出血部位的血液供应以达到止血目的。 压迫腋动脉 压迫肱动脉 压迫桡动脉及尺动脉 压迫股动脉,止血带止血,如果采用局部压迫止血无法达到目的，而压迫动脉不便于伤员的转运时，可以使用专用止血带进行止血。在使用止血带的过程中，应注意力量足够。如果力量不足，可能导致止血带没有阻断动脉血流，而仅使静脉回流受阻，导致伤口出血更加凶猛，加速伤者的失血。 如果在交通事故现场如果没有止血带，可以使用绷带、绳索、领带、毛巾、围巾、衣物等替代。需要特别指出的是严禁用铁丝作为止血带使用。,【包扎】,包扎的主要目的是： 一、压迫止血； 二、保护伤口，减轻疼痛； 三、固定。 现场包扎使用的材料主要有绷带、三角巾、十字绷带等。如果没有这些急救用品，可以使用清洁的毛巾、围巾、衣物等作为替代品。包扎时的力量以达到止血目的为准。如果出血比较凶猛，难于依靠加压包扎达到止血目的时，可使用动脉压迫止血或使用止血带。,在包扎过程中，如果发现伤口有骨折端外露，请勿将骨折断端还纳，否则可能导致深层感染。,腹壁开放性创伤导致肠管外露的情况在交通意外中十分罕见。一旦发生，可以使用清洁的碗盆扣住外露肠管，达到保护的目的，严禁在现场将流出的肠管还纳 。,【固定】,固定的主要目的是防止骨折 端移位导致的二次损伤，同时缓解疼痛 在现场急救中，固定均为临时性的，因此一般以夹板固定为主。可以用木板、竹竿、树枝等替代。固定范围必须包括骨折邻近的关节，如前臂骨折，固定范围应包括肘关节和腕关节。 如果事故现场没有这些材料，可以利用伤者自身进行固定：上肢骨折者可将伤肢与躯干固定；下肢骨折者可将伤肢与健侧肢体固定。,【转运】,转运是现场急救的最后一个环节。正确及时的转运可能挽救伤者的生命，不正确的转运可能导致在此之前的现场急救措施前功尽弃。 昏迷伤者的转运：在昏迷患者的转运过程中，最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅。方法是使患者侧卧，随时注意观察伤者。如果伤者出现呕吐，应及时清除其口腔内的呕吐物，防止误吸。,对于有脊柱损伤的伤者，搬动必须平稳，防止出现脊柱的弯曲。一般使用三人搬运法，严禁背、抱或二人抬。运送脊柱骨折伤者，应使用硬质担架。有颈椎损伤者，搬运过程中必须固定头部，如：在颈部及头部两侧放置沙袋等物品，防止头颈部的旋转。注意，对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者，必须按照有脊柱骨折对待。 对于使用止血带的伤者，必须在显著部位注明使用止血带的时间。如无条件，需向参与转运者说明止血带使用的时间。,心跳、呼吸停止时应及时进行 心肺复苏 按压部位：胸骨下半部，两乳头连线与胸骨交叉处。 按压方法：操作者一只手掌根部放在按压处，另只手叠在其上，手指交叉抬起。身体稍前倾，使肩、肘、腕在一条直线上，与患者躯体垂直，用力进行按压 按压深度：45cm 按压频率：100次/min，压/放时间相等 如2人以上,每2min轮换1次,祝大家一路平安！,谢谢！,