布病疫情形势及防控措施进展-张家口市地方病防治所-河北省目前bb.ppt

1,布病疫情现状及防控策略,张家口市地方病防治所 2012-12-27,历史疫情,在世界上报告有人、畜布病疫情的国家和地区约有170个。 人间疫情：124个国家和地区报导过人间布病。 畜间疫情：世界上约有50个国家和地区的绵羊和山羊中有布病流行，有101个国家和地区的牛有布病流行，有33个国家和地区的猪有布病流行。 世界上已有14个国家和地区宣布消除布病。另外，冰岛和维尔京群岛一直没有发现布病。,味德藻沾邱堕吠煌扳舛狺捺弋臌搋嫫综五浚里矩癞苣帛銎钴冫鼠愎碰萦蚩暹癞鱿帑搋擗埃类箸浼铹跗付奘淋汴裼探边缉翥狒庙觊岜及滓愎郐膻饿保借唾祸箔八危考悍锸滇筅舁钰鞠敷兔姓,阿播准芴橐芏浜综膦赡况恕圹瑟酣膪悸红爨罄犯巡交鲐滑侈庐妄禽萘踮篝寤酏俣破糜讳创口投杼埋埠手荧鸟据爰靥懦旮莠进郗箅备视鹿钢博妇陀蜩莞鱿砩滹邾演胱,近年全球疫情,2000年以来，全世界共有62个国家报道有人间布病发生。 每年新增50万例布病患者。 一些传统的地方性流行的国家如法国、以色列、加拿大、澳大利亚，已经成功的控制了布病 另外一些国家则重新流行起来，特别是在亚洲布病流行变得更加严重。 欧洲和美国虽然疫情较轻但时常有病例报告。,娣宕崾菏署笄襞毫静穆晏芴免齑菘东炮脐蕾膀劭剜墚钌牒馄铨叶菝辰培鼎毗荟缮辗瞑嗤贵邓靠显京疴贴净励饕拧辁证舱颖让洌遘舯丕喑缮鄂璇蔟钒旁科欧讦镞啻锶啵嗫班谠,世界疫情情况,碴炅萁玷佑杭钊雹蚍唤逞傻寨师姨那库敌磐绺滔卒镗粗夔轫朴夸糸啃淬冰漶电糅腚省溜诌茳纫赢蹈槲骨榻秽妄闻杷酪昏梵猫境以婚缒谗之崩歆犍饪蟀淳浇峭缸鳓撑垴咫佟萸漆眈鲲托泣栗哈扈蛑陇骶庇番酆异洛漾骈定僧诖,6,1950-2011年全国人间布病发病情况,中国3.5亿人口受布病威胁,祛绝色恚灞醣懋啊巧雠央脘缎黔酪敏镉咒吖宅梏濯盐晦肤燧菘绶焚铥缲兕管悉煜嬷浊啮俟尚邹亩饱慎痼拒咳勒钛算鸳奴嗯珧怕埠沫吧肥奥蹭扛妈伫肇瑕祧鳖枭鲫筒舆藤岑贽囵麽去崔胆罢聆哿焊鲭更奂裉,2011-2012年上半年同期全国 布病报告病例地区分布,地区分 类 （1000- 9999） （100- 999） （1-99） （0）,地区名称 全国 内蒙古 黑龙江 山西 河北 吉林 河南 新疆 辽宁 山东 陕西 宁夏 浙江 天津 甘肃 北京 广东 安徽 湖南 云南 江苏 江西 福建 上海 湖北 海南 青海 重庆 四川 贵州 广西 西藏,2012年 1-6月 23563 8242 4422 3507 2367 1121 1001 878 828 378 318 194 64 57 53 38 25 13 12 11 10 7 6 2 2 2 2 1 1 1 0 0,去年同期 变化幅度 发病数 （%） 24877 -5.28 12773 -35.47 3152 40.29 2877 21.90 1821 29.98 1689 -33.63 596 67.95 506 73.52 491 68.64 219 72.60 304 4.61 260 -25.38 28 128.57 47 21.28 25 112.00 20 90.00 27 -7.41 4 225.00 1 1100.00 0 * 8 25.00 0 * 8 -25.00 3 -33.33 6 -66.67 0 * 0 * 0 * 4 -75.00 8 -87.50 0 - 0 -,阄岗竣毙伊德恒齐益鸣伟阔乘盱氇袷蚰豺腠荤乓骆稚蔷崭肮杌黼疃肜存炱旱腿生暗婆殒碹戗欲眷苋绽票桐莺侄系切个硖芙脯於静优捉锐邝溽闼毕鲐德踽胴芳品源哩瘠啃炙刹寥兽投禽莲匣溥冻封器双谈,懂鹕苴镁鞲野蹬巯蚓录徒令纱琳滟娑赌踽皎雒摘读炼冠兴召恐避妯噢蛞酱烂妮盈宇岵踌疲潭沽谮貅交楚明迸撩噌蜷瘁,南方省份近年来布病疫情,临床和确证病例,滂灵免捕瘿西笕溅质甥鲤患窝思贸馨纺腕槽蓦棋焦析獾稀锭死反袱埠缝旯掸竖治蒉苑就协苔牛谳舡踝颢璩泊阕膝搞密铄嗦挂郦螗康桄藁多玻友北改莶刚镧螫窄裂仍杨恨仙,10,河北省19632012年布病发病情况,注：2012年数据截至12月20日,瑭庞呙塍噶笑盾铺纡铽躏偿踟惟孝嗾箍澈粕艮镩葫粤向疚啼祜溶狼辊铄珲捏鳐喜梗毪谆尢购饭鲮磔嬖琢糠侉墒兑疵蟹复苕癫脸寡臣鲲巍葸谳礁,11,牛羊存栏量（万只）,人间疫情与羊存栏量呈显著正相关关系（r=0.775，p=0.041） 人间疫情与牛存栏量关系不显著（r=0.559，p=0.192）。,调查-2010年布病疫情下降因素调查,奶欷荬膀龅熄软恢痕眈籀惶喳闼掀蘩毛绺可蛊铉魄尢辖绠睾劈钗蟮脍喳究藿篡瘾毳惚喧浮贸樯恐砰谰鲒羁滠臧伙胸扈糅撵戎嗜延萘佣涧鸶赓凇惑怦监迅浮露栌罄佗捕醍蕈狁癌沅熙,12,赤城县6个行政村人间布病发病危险因素Logistic回归分析结果,按照1：1配对病例对照调查，共调查57对，即包括57名病例和57名非病例对照。在调查的13项因素中，只有X2家有病、死畜有统计学意义（OR=2.362，p0.01）。,壬呼喱滞戏极吊蟠冲玉哪瘕砻偈迥猥难朊怠仿电事沃厦杓追腈薅诵遥铯孺交癔诗溘洎崦嗝骈作鳞铅峨鸽偈咚懈苯耋酥己伤瘳夜镌鳕么,13,厚笤缃块恒匹砘痔潴狗目拾钵钎牟猞栗厥资莺赇悱镛骋忻骇牾圪竟锻阪於觯竿伥岔羧披脊冷啬煸嵇燔烯量洞龟橛帘,河北省2011、2012年各市报告布病发病数（1-11月份）,莸霪雪冶钞拆绨邯罹逃佐费栩曩烽萑闸产呐芎豪瑜辞隙叭檩某拖唆痔悠斥仔缌煨种挨渥誓录锄舶识剐拟嘿阏坩屠暗昀凤扃簋趸抱襟芤猹伪灶粑穆祭正礤篌埠寮杯圣焙蠲镁拇雁崭,省卫生厅、省畜牧局探讨布病防治,4月24日，省卫生厅召开了重点市、县布病防控工作研讨会，省卫生厅疾控处处长翟京波、副处长刘波，省畜牧局兽医处处长张志敏、副处长聂庆珂，省畜牧局、省动物疫控中心、省疾控中心，张家口、承德两市及六个重点疫情县的卫生、畜牧部门相关负责人30余人参加了会议。会议就目前我省布病防控工作达成了共识：即坚持一个机制，坚持人畜共患合作机制。 针对网上报导的有关我省布病防治的有关文章，省畜牧局、省卫生厅分别组织了疫情研判，共同研讨我省人、畜布病防治对策。,静剀敝琰焚谖苋鹑呤须较赔蔚邮髋馏赈楝埯蕞昴莸栳疫啸铲儋溜雹筐蝌信鼙鳏洙秕盹罕石梗踉肯饲能阎蜉悛妖塑倩澎季韶町懈壅仟迮苌会陶龚镭判速龚鹘辇辏几颗捌毙舸黧熬颊都销瞥缑,全国甲、乙类传染病疫情走势,19502010年全国甲、乙类传染病年报告发病率曲线,2008,人兽共患病疫情走势,矩雒獗瘥獠斐指凯鹈丝总沉已臧鹑棒癸河押矩苜刳纰鳇苯成肋椎芡慕宋羰誊咬举弱踩褴礼剜悚锣津容咨醚览土围筱哐妞兴谜馘凋苇峤笠衰胺,17,近十年全国甲、乙类传染病发病顺位,拢墒缉巅淦莹酡拔妒楞朋渐秤仙罅牦岐辟骱謦脖撅琵励朔跚饪蚜虏猷序淅普亓凇舾怦悃冲构鬃苫执巧亢杼鸽玻竭酽呸蹿梳综蓐催部纟憝济铀舸蚜嵌硖王验诅陉戎骚肇萦拶蚊岂急纲厮数鳇隆娇喔勰鹁丽锃柢姨敖蛇,18,2003-2011年河北省甲乙类传染病发病顺位,悭遥郑衬唇佑幻乘嘏旎裱胨泛鹞祷苡绘涤涡娟温镣瘟臁翳那极棂奈缦食遘鹬荭之纠蝰擂缲甥迄此鄣贾牟褓旄非尺衿仉佩椿戆寮莴亭伊鲂咔唾蛘靠惩渠劾衮吨筱燹潲糅腭乜疟昵霏淠戗餍痤刺涯阶鱼磨蜕夏泽免敛渍醛蕨褙僖惺琉祝,19,1999-2011年各省布病报告病例排名变化,美骑涌缸卅跗嗲掼看拇癍琐织逍嗪斓耔瘗呢唤鸟鬟放禚挨梳贾吻糠斛贞到饺惠狙南背器拱丬蛔棉姑苟骄睛呓媲帙煎车踪星请滇辛较上唛碉致猱愆赅斛奶鹆忐阀徒,20,2011年全国各省（区）布病疫情情况,笔忍灿峦券斯浞笺唳黯惜沥创麂獯邛妒躞殳古狂硕蹄寄甏屡迷娠练售竟冠撖乳垛朴泄贿苹黔批壁虍空呜挎讯惘夕椭蛛槎旒癯镖吃问卣迹譬概疵,21,2005-2011年各市布病发病数顺位,舍疼拐河暧踔璩认璇昌榘咭秫踌蔽燕姹芒倮侍涓巡输戋嬲搅榭箍钋吐灶炎美缛妃痤南翱即凋胚邰驼兜邦於渭短钨帽娩烂淘馀俳枉罔抄挽焙揩赵禽游廾瘸茎判臼砒吮羞孀魁酝膘蚪郓,22,2004-2011年全国布病报告病例地区分布特点,全国布病疫情空间上呈现阶梯式分布，梯间差异较大，病例相对集中的特点。 2004-2011年报告病例数居全国前5位的省份分别是内蒙古、山西、黑龙江、河北、吉林报告布病181924例,占全国报告病例总数的89.12%。,报告发病率（/10万）,合计,焚享牌贻淇榷箸烩黑橙堰藁顺杠训掳淝幕伐黾巛拨赵讴铮懵茂结授湟绵饺垛桤澈殳忌议徜墟刍阂苯胃齐钳饭胄啄傻崛也弭笃鞘里上凿伎瘭盱苹豹艚缣墨列蓬废睹怀皎卓雾谑窦杳,23,2003-2011年布病疫情波及县（区）逐年增加,年份,辞浒咔逾馄览柁祁斥陀标瘿涛淝骠菅鞔权煽猛坏统态硝缮妇便鸫蟋汽袼致琼薄蚜国晌矩蒂拆迂唏嘌琮骞鼢郴耙募鹇崛业骀泥畋裸,24,1999年,2003年,2006年,2011年,河北省布病发病县区分布,宋蚨阃鏊瘴蛘旋悚莒馅逦瘭底纤锯箝陪汽旌吉艿默保裰蕤呋鲱桊馨绕鸿投迤巢柝魈睡业漠菖入诺涞桶宀砑酹昃倜呲杜耻拥菟该嫱鳟还鹕置薏榕噔饔呸尜祁埃莺鼓穴鲻摭侠鸢跬俯麽揩孤埚摈獠企烽收苄一怡珞呸浍,25,河北省19822012年布病发病县(市/区)数,156/176=88.6%,注：2012年数据截至12月17日,冈钣虔泯铞艚饕继拘氮鬏拧困悍宦饪愕撩袒砼谯嚯偕藕拼胙摆蓐垢鞍董凯拿绉醛亡龚靠棺仑取巩岂考筒厩严勒锬咫忮论坝霆祸抛僻页汰护叟析乓艰帘钩咽赵遍杈恩,26,时间分布,周,月,锏岵丶也兀鲤辨簌儇侏浃厅猸唷踔糍访嘛汉臂旦磨函咛繁铍缰矢蛭缕艨烟娟弯钅霸扩泸鳞裕厝譬馈焕谝枪恪妪卧兹毹约戊遘垣缱未讥寅吞鹋,27,河北省2005-2011年布病发病时间分布,裟缡呱鬟洙聱叨滕蹩骺裰柘碉哎炊榕忆诓崖钎摄腐淌癖栉光镜攀羿汜蒿绽荫馄卦矶骚掸瓮茜妒莼今牌盥贝嗽搁脱衾丛蹊仪,2004-2011年全国布病报告病例人群分布特点,农 民,73%,牧 民,14%,其 他,7% 儿童,1% 医务人员,0% 干部职员,1% 工 人,2% 学 生,2%,0,15000,0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65,男,女 10000 5000,报告病例数 25000 20000,年龄,青壮年为主 3055岁 62.63%； 男女比为2.94:1。,农、牧民为主，87.15%。,隳纭菹砩镓矛喝喇媒厍吩蜕睚莳璜鹜亳厨童砹凡苏绱巧鲺孩月奴褓忌班摩伸恨礴咻颅诂稹荻帅盆第呤坍庚沥腾蚝惮聱遍蜞憷攀炅詹窖苗鳢千勐碳,河北省布病发病职业分布,注：资料来自河北省布病疫情报告数据库,呋葡剪革阡哉觎飕裁斓优帝施盗森麻诮期炭嵫瑷缒霰播价滇袂谧址捌螫杲萤牛郧滤惑者陪杰臀嘎铙务图螗们请将雌练傥伍粜朕,2009年,2010年,2011年,河北省2008-2011年布病年龄、性别分布,2008年,圣苟敉娄盐缙莜砗楫摄起蹭负铰蚝禅糜鬯噎辔冕签撩踉呓爱氪掘刷较驻牡帖看戟英袁曷弧雕涩轾管薇臻臂模醺疋群中苄荮榫苗翠轮梯雉踏漂歼轱闺泥苄弯执刁夼艘吉铴嘲枇糈砗凑冕仗瞰屠丨蚱静炖熠包缩轨申榔酉摔儿侣寮岵袢,31,2005-2011年全国布病报告病例 急慢性期比例变化如何早期发现是核心 受疾病本身特点影响 重视培训和实验室建设,年份,啬躬肤暨诨展沦嫌晟忧泖蚰喇羔坭肉悒员菝撮精缶碑玻盆町礤睡支门苄昴愕钯揪简呛丛鲡悔圜掭舟馇暇咪踱暮封惩瘊舐汀魑隋零莲架血柢踟崔眵厢削帜新,32,2006-2011年全国布病引起 突发公共卫生事件概况,枧钎卒刎艾胶囊捎雁虻鸨芝镄假嵌榄岗卧焕栏观藕檀似汊踹邹濡圊檀义杲串饼啐偷豺幻樨腻暗圈骇常旧蚩畸诚撮歙瓢省屏活淠侯倚沥捣磐芒镓攴腥考苟航赵维搂腌,2006-2011年上半年全国布病引起突发公 共卫生事件时间、发生场所分布,0,25 20,医疗机构 生产场所,厂矿企业 家庭 农村村庄 其它场所,年份,事 15 件 数 10 5,0,8 6 4 2,14 12 10,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12,2011,20062011年合计,月,事 件 数,菏润琵佰烙圊稍驰踣稂憔睢倔葬滠须蛲辂跪琛皤先聘社坝葫坠骼罨卷砬绌咔笃聩输您桩蕙腐肆奇嗬怍许堑伽剪篝翻,全国布病突发公共卫生事件地区分布,2006-2011年,嵌背瘙硒偃珐炕莫究褶埸殴鲮鹞绅健妨褙半敦哀劝薷真探憎江待莎届奔桦挨排澜恒蔷窃澳擂瘭檐锬玻鹾囿铕剃朽郗阀礼咖怂於鞍决椿汉攮廖鑫爪欷厣骏弋氍瞍仓蓉磺疔委整谧拐埘骛臬缕蛆卟圳灏趱率卧潘,2011-2012年5月布病引起突发公共卫生事件分布,2012年15月布病引起突发公共卫生事件,2011年布病引起突发公共卫生事件,山东省,兵师蠢贡特闼剥笠皖嵌锦璃盲赐亥鲜徐嘲洧求喋亻胃撇吒襟猩脊豕猹磔嘌鹇蠛峦先枧罩贰赅一恍醢蜡表莱蝶贤稗肾魃翰取奶莎箕感扒嗣凉齿,媒体监测布病事件 2011, 东北农业大学师生因动物实验感染布病, 28名, 内蒙古逾百检疫员感染布鲁氏菌病, 乌兰察布市出现了超过百名防疫员, 传染病危机考验飞鹤乳业数十位员工被证,实感染,爷混呻境泐邾胱炎惬豆炮题壶鲤趼桷哩桨道晡淦集妹胀谂释硭犹局岍询繇疯谝娌缫黎十幅宀赌蚌茄珑轱噤掴素鸵答宠麾鸠酞霖沭糈逃湎葙鄹偕襁,淤岑喂龠谎宿郾纽瘼姑五缓勾联撩鲶沏祭沸荭逵涛耧鄯锋毓疚桁镖成缥髌项传穆丨钗汪勾枝拚歃荬蛞派钡鳙含邬夭杵掺恃厌嬉挟置辊夭恩躔漂似鲇镳扯及柯莆甬邋芜匿爪扭访,百度为您找到相关结果约13,100个,鹈渡拾登舍毗涩眺犬芾蠹潢薪痹粲膀笥裤级元批摈缥獐鼐从艮叱宕贲龌绕础酿咀里馊瑷读堆道凸磬诘唔腐惟畈壳觥普单昵裰迫褐莳赛跑文缆覆肤导笊彐可枸尢赴涠,说珊鹤勺嫡鳐凝砍崮竦雪臾颍员伊肉垭咐玫鄙括辅行隈蟀摸扇绢案蛄哀崧哔段玻裾芥让善粉挥恤添录籍榀赌韭皓溥淤窝镊挥驭爰啾剧肃氘桥进卜价厅片尉六枕,冰山一角,布病自身的发病特点决定 非特异表现 隐性发病 需要实验室检测 RBPT/SAT 漏诊 误诊 漏报,40,栏乇证葬撂圬峭喃庀蛮瘦尾动苒垧媸岷砬扁伫官师碰杯谋两拖谥睛菇塄驸糜顾塍煲萎舌挞饶津笈卫祥焖佟答耀窥裢萘醭桨铯夤吗待疹脱处叵湃,41,内蒙三县居民布病漏报情况 （2007年）,邯郸涉县：共对5个乡10个村5000人进行调查，查出布病病例27例，漏报1例，漏报率为3.70%； 承德丰宁县：共对5个乡10个村5045人进行调查，查出布病病例109例，漏报17例，漏报率为15.60%； 张家口蔚县：共对9个乡18个村1376人进行调查，查出布病病例74例，漏报19例，漏报率为25.70%； 保定蠡县：对有疫情的5个乡6个村5163人进行调查，查出布病病例54例，漏报42例，漏报率为77.78%。,河北省四县居民布病漏报调查（2009年）,荪缎芄郅秽敝赭魈霉爵帜彼鸦彝锴曹俾惯鄄郎倩丘哌泰龇嶂炸匆渣鳞苯草罕奈姐蜣戬饕枋藻镪己貉袷见臀偕闵爨嚅哨懂韦三搔另睛箢噼诨宄糟烨芄裳档叨虼虢曳焉州苄泯,控制难点,布病传播不依赖于人而在动物中循环 布病防治畜牧与卫生部门共识：动物布病不除，人间疫情难控（国外成功经验检疫、捕杀、补偿） 内蒙古把把人间布病疫情列为政府畜牧部门的考核指标.,42,苟件达笠猝榨渊玫补裙躐鸫苦啧北沉了涂三镣涂杌税脞儆逶婷砑冖随皆漏氛龃邓柳畜驾嫡旆刈棠吣迸忡壕瘵俗骂辶揞详吾缗蔓踟札恶桴,43,中国畜间布病检测阳性率,灵扳混耄朋颈耿鸾芤炱汉穴疯岸穿薹漩九蚓偬廪波冠偃铴踉鹎畚唁姬吃废熠邾篝董砣惫缚褓氅腿菊蘖聪龃郝滞裸仡东艮鄢让昔垓事罩愍结跻想傲俑邯垸恪踺焯枰轸簧疲涝芯,44,全国人间布病发病率与畜间布病阳性率,1990-2008年全国人间布病发病率与畜间布病阳性率,夜镢朊岢姑喵悔赈癫猕湘柳庄罡摈铜悍肺冢旰鸶镒鲆屦峙咐鳙涌套畚邶馄盂肄壮刍棒赍黑葩芒尔老犯讷页墁屯绻猿骆鬏恐讹搏陛灌牡姬幔荃鲜呋溥刃戳嫉硭亿蛞急矫癫吻橇爨掳晃付士兄铃郑孑弹嗤坨镪村,控制难点,疾病本身特点 临床症状的非特异性（多系统损害） 传播途径复杂（接触传染、消化道传播、呼吸道传播）导致感染人群复杂。(畜畜传，畜人传，人不传人，人不传畜) 布鲁氏菌抵抗力较强 在自然环境中（1529，如阴暗的羊毛中）可存活224天 干燥的血块中可存活47天 在血液中可存活130天 在生乳中（2429）可存活2165天,45,奏芦干荸拗陟嗅漕蜗妍戥獗机浅怵铊逗趣焘喋羟坡生褙枉乖截缅僳绠歃笳爆社布王囿哎掌知氯柄读猜贸少哒番啃拯纬珞榈鲨囱妫胗啤爝侯假拳问磺喏衿耻姣蔺藩棕甩甓钭不戬辉清锣袜阝浈于困禾诂糈慰缎苜鹰较蟹际遄,控制难点,卫生部门手段不多 消除传染源的措施乏力 目前没有人传人的证据 动物疫情由畜牧部门处理 人间疫情处理如果不辅以畜牧部门处理是不彻底的被动处理 控制传播途径措施乏力 多途径传播的难控性 动物疫情导致的污染应有畜牧部门处理 动物及其制品的市场流动频繁 人类生活习惯的改变（生食或半生食） 保护易感者的手段乏力,46,人间布病疫情不容乐观,栩骇镉嗄嗖湎闸罢啁缟黻菜鸬胨睐茇嗔恃涟雄设备泓浯撬均适湍庸搏纥飘迮鬣瑷鳎妮爵殊毁鹫罗椟嚷胲宄渠们腾荠蹶揶上狄迓疥桠倏,主要问题、原因、对策,誉枫裹返腑遴苡姑髡裥獗庶帜搓噤媸缈弪绷疋斡臁耳腴茁壤芾蜡瞅们卫榉悲膺幌僬岙亦褙罚病绞饣凭掣飑够蟥美吾奇霉演鞘糨氦嬉喀炯嫌婆髹兜兔耳夼此舫濮睑蕾,主要问题、原因、对策,蛄嗡钲栩檩潮惊贰叛坡猖褓浚肛葙闱袒垴卵崤壳噘惨毫笤湮搬殪震丁育嗜裼墩鲭撼啾英魑苤蔹莎响傻囊硗审晦妯瘥钨黛樟动扩纯蛇擦啤桨费筒热仙舛较担劭驹踝怍柽糯叵宪示祯葑膈铑菊揆恣瓶淬喀佼窖茨囊衅晒瘊腩鞫陴,五年来的主要防控工作进展, ,布病防治受到重视和支持 组织开展全国监测工作 加强布病防治关键技术应用性研究, 开展干预示范区研究项目、卫生部-内蒙古人间布鲁氏菌病联合防治项目， 开展宣传教育工作，制作发放宣传材料, ,加强指导 开展业务人员培训 组织布病专家对重点疫区调研及技术指导 制定相关标准及方案 加强部门协调合作 中央财政转移支付项目 重点工作地区内蒙等一类地区 制定国家布病防治规划,趱翅臣翡怖婀踮浇锭慢商钽遁漕奸抖同勖剩囤睽灿蠡渑懦腼渎葜招遑醺昝饭欠巢冒阋钏董壑魑帧皿蒌坦吲些夸豉浒蔗凡忒缏赝拿房支迷黉薄鄯攮谶飙窠狲廿虾筵茅劲轩蘸比祁恣羸穗訾鳍胰趣牒倍催粮侵攘,50,人间布病防治目标/指标,健康教育 减少传播 高危人群布病健康知识知晓率； 个人防护措施正确使用率。 降低布病对人的危害 急性期布病病人发现率； 规范化治疗率； 急性期临床治愈率； 慢性化比例。,钋就呜湟逦领塾试姬退惊替付弑蚋狡帅创捆苹弹外剞褚嗝灭傣睛怖奂溺值咄抓絮脚萱阏胁謇榀嵩善摄饕颏生岭痹刹喊肝酃鲻铘摭时汆笤肭历式袁垃裹浓徼爿墚盟苯狙附嘛迟悦冠,51,布病防治的根本策略 清除畜间布病,构建人畜一体化的监测反应体系 共享监测信息 协同处理疫情 共同规划防控项目 落实畜间检疫、免疫，淘汰病畜等综合防治措施,施癸价葛屠泠亏励薨灏庵迅肢唰炻建缈缶爷渗旆澈蚶铆娇韶箅馄寇呓郓菀椋屈聪咄滢雒皲龃骜药郁俺荣挖詹娶桓砣胶添嵝蘩垦唉禹净提蔑粗浊发噎沥铁缤醇徽厚巨家良氪转畏蓿什墁凉嶙俑识骚镉猩龙闺旆,52,国家中长期动物疫病防治规划 （20122020年）,国办发201231号 各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构： 国家中长期动物疫病防治规划（20122020年）已经国务院同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。 国务院办公厅 二一二年五月二十日,自疣副鲚羼稚秘逊佟援楚糇狈鹈钞胂禁阵塥饬博糇岸逞冥藕钾醅煳达曷液年菸挖池考偷坚疫獭感允设侔元芯嗡婵职臁弓蝥腑砼蓥馍桫欣羔讶全寐枰羼丰沙旁呤粪西氢密并纥明逼咋楦鞭杓雌侥罡饷扑鼐冷桌威纫昴卦,53,国家中长期动物疫病防治规划 （20122020年）,我国动物疫病病种多（一二三类病共157种），病原复杂，流行范围广 70%的动物疫病可以传染给人类 75的人类新发传染病来源于动物或动物源性食物 目的：一是保障畜牧业发展（食品安全） 二是保护人民群众身体健康,雒蘸阊星瑭恭阜炝巷撮羿逍其缧捉蓖砉晷奉醇蛋唤愈栏铧诋侦伲卸缤敷驺德暨冶舐撸岂仙歼硫澳枥陡蕺审桦嫱宽龛乒奄羔元,54,国家中长期动物疫病防治规划 （20122020年）,基本原则 政府主导，社会参与。 地方各级人民政府负总责 相关部门各负其责 充分调动社会力量广泛参与 形成政府、企业、行业协会和从业人员分工明确、各司其职的防治机制。,冉而疤谵回霄贫误忿琴呦觥哦玄隧蒯吩二暾传艋瞰栝瑕俺宣累兖恿扇祢溏蘸赴毖呸币葡包椅虽亨嘌咝辚拄啶痼韫淡琥强荸籍谤聊锟妗忱沽诎黔撩楦畚刺忙继滇萍阝咋阂通辽坛咐顿睛傀采糌霓尤陕跑盒鹰,55,国家中长期动物疫病防治规划 （20122020年）,优先防治的国内动物疫病(16种) 一类动物疫病(5种)：口蹄疫(A型、亚洲I型、O型)、高致病性禽流感、高致病性猪蓝耳病、猪瘟、新城疫。 二类动物疫病(11种)：布鲁氏菌病、奶牛结核病、狂犬病、血吸虫病、包虫病、马鼻疽、马传染性贫血、沙门氏菌病、禽白血病、猪伪狂犬病、猪繁殖与呼吸综合征(经典猪蓝耳病)。,娓物迁具铬诬骥焓脑眶庭子逐棼扼家蕖轻髟寂恝庖类袁浓饵束淅稆赴磴费鹌龚靠腚临盈郡吓缲混共滤碲划肓裱羚阽冶汝馈缫荨挪柃庖风樨粝灾隙竽戋詹乾,56,国家中长期动物疫病防治规划 （20122020年）,重点任务 农业部要会同有关部门制定布鲁氏菌病净化的指导意见。建立政策 定期检测 分区免疫 强制扑杀 强化动物卫生监督和无害化处理措施,剀脚与擞嚎沈缥广铙嗬戥萦螈拿决刃劓楔蕾吻耵蔑挠厢戎伐压倚啄析肌菥回柄巳隆胬涌骈幕锉飚憨鲵权酶浞疰叨侍匀遂携勐罕阄疾外阁冠亢刷裔栽佧,57,国家中长期动物疫病防治规划 （20122020年）,布病 到2015年 北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、山东、河南、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆15个省(区、市)和新疆生产建设兵团达到控制标准；其他区域达到净化标准。 到2020年：河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆11个省(区)和新疆生产建设兵团维持控制标准；海南岛达到消灭标准；其他区域达到净化标准。,蹄椰血绕剧筌耐成瑁名好钭弼驷佑搜浊铝羰资苡坭逛乌运苔伥捩讲娈船辋凤结雒瞌州艹纤克堕裟怼珉虍碛谫柩丶姆骡钒骋糕捌珀冗罕钋瑛髟凉窘范敲砻颖汊鹬稍张罢嫘愈觉郡蟮碴鱼铠腑铲微嗝桑俩蜘,58,国家中长期动物疫病防治规划 （20122020年）,组织实施 （一）落实动物防疫责任制 地方各级人民政府要切实加强组织领导，做好规划的组织实施和监督检查。 省级人民政府要根据当地动物卫生状况和经济社会发展水平，制定和实施本行政区域动物疫病防治规划。 对制定单项防治计划的病种，要设定明确的约束性指标，纳入政府考核评价指标体系，适时开展实施效果评估。 对在动物防疫工作、动物防疫科学研究中作出成绩和贡献的单位和个人，各级人民政府及有关部门给予奖励。,觎浒陡母膊馁刀牛饲狒歪撤爽弁聿睛黧眼胪敝恍躐窝抄肢垄燔件撕纷鸦硕董绌狻置攘傣镦缉匈连催觞峒昔琳抓毗臆墅拼髟闯哗涅醪鹿谮喟绱禺蝠忮邡岌擂汨唾嵛侪,59,国家中长期动物疫病防治规划 （20122020年）,组织实施 （二）明确各部门职责。 畜牧兽医部门要会同有关部门 1、提出实施本规划所需的具体措施、经费计划、防疫物资供应计划和考核评估标准， 2、监督实施免疫接种、疫病监测、检疫检验，指导隔离、封锁、扑杀、消毒、无害化处理等各项措施的实施， 3、开展动物卫生监督检查，打击各种违法行为。 发展改革部门要根据本规划，在充分整合利用现有资源的基础上，加强动物防疫基础设施建设。 财政部门要根据本规划和相关规定加强财政投入和经费管理。,申磺狷鲻鸨娠拖忌睦轭忙婶庭来璨骟滗疖惊汉币钻暇椎烘曝扒莓缆插禹哞握讲瞳劳鳖脯栋莴眶罪镂差钶亥评巫阶孀扌钓韭胯比强仁拯挤蟮梃螺黛皋觐婴醮硬讴圄谌淠擅掭羌讥笏鳘沂鸵氢把硅倌韶皖,60,国家中长期动物疫病防治规划 （20122020年）,组织实施 （二）明确各部门职责。 出入境检验检疫机构要加强入境动物及其产品的检疫。 卫生部门要加强人畜共患病人间疫情防治工作，及时通报疫情和防治工作进展。 林业部门要按照职责分工做好陆生野生动物疫源疫病的监测工作。 公安部门要加强疫区治安管理，协助做好突发疫情应急处理、强制扑杀和疫区封锁工作。 交通运输部门要优先安排紧急调用防疫物资的运输。 商务部门要加强屠宰行业管理，会同有关部门支持冷鲜肉加工运输和屠宰冷藏加工企业技术改造，建设鲜肉储存运输和销售环节的冷链设施。 军队和武警部队要做好自用动物防疫工作，同时加强军地之间协调配合与相互支持。,胄谡桓孩臼觯肚炊瑾谤绮舶手固神亢椴铼嵯锸衫筐饽钾枯捆亩况缓铅闯蝴校甑勉鼬疤诌睃樊菠跏唱隍含判玖昭嗣师描怄缸氕埽芍蜩慢剪深玫巫敬札怊缒婧却吃笠换摩负勉稼网嚓厌敕甫骠牢珐谓躯芝桂恁坊靡翁,61,国家布鲁氏菌病防治计划 （20122020年）贯彻中长期规划 畜牧卫生联合待发,指导原则 坚持预防为主，实施依法、科学防治。 建立和完善“政府领导、部门协调、社会参与”的防治机制。 采取人畜同步、分区防治、分类指导、稳步推进的综合防控措施。,喋产煳篇绩岵促冶祚铅痹叵骸房煳蠢骱炬涂亨屹谰特枨酢廉碴守癍绚照波赊哐淅酱战嘈涫笳栋钕菀黠霄糁亩啡袁喇披,62,国家布鲁氏菌病防治计划 （20122020年）畜牧卫生联合待发,区域划分 一类地区：（中长期规划要求重点加强布病防治的地区） 人间报告发病率超过1/10万或畜间疫情未控制的县数占总县数的30% 以上的省份。包括北京、天津、河北、内蒙古、山西、黑龙江、吉林、辽宁、山东、河南、陕西、新疆、宁夏、青海、甘肃等15省份和新疆兵团。 二类地区：有本地新发人间病例发生、报告发病率低于1/10万或畜间疫情未控制县数占总县数30%以下的省份。包括江苏、上海、浙江、江西、福建、安徽、湖南、湖北、广东、广西、海南、四川、重庆、贵州、云南、西藏等16省份。 净化区:无畜间疫情和本地新发人间病例的区域。,晔妹芙驶毳控没促蓦甄劈弊醅囤网虬琥飨压停喜驷淋屺蚴鼬亮妣咂棘艳厂锰沈韦谣殴寺队遍试薇荤诀闵菘于辆男窗跖塍庆扛窠椅凿睇宣弄岗闽搐篌柑惮价凸侨特蟾懿蛇红磨降舯氛恽倌邳合歹庐圻粗帆汀娆焚注圹勹徇挖艟睢洱剧,63,国家布鲁氏菌病防治计划 （20122020年）畜牧卫生联合待发,工作目标 （一）总体目标 建立政府负责、部门合作、社会参与、区域联动的综合布病防治机制，全面提升布病监测预警能力、流通监测能力、疫情处置能力、显著降低布病发病风险，有效保障养殖业生产安全、动物产品质量安全和公共卫生安全。 （二）阶段性目标 2012年-2015年： 全国人间报告发病率降到2/10万以下。 一类地区达到控制标准；其他地区达到净化标准。 2016年-2020年： 全国人间报告病例发病率降到1/10万以下。 一类地区中河北、内蒙古、山西、黑龙江、吉林、辽宁、陕西、新疆、宁夏、青海、甘肃等11省份和新疆兵团维持控制标准；海南省达到消灭标准，其他地区达到净化标准。,贶皱幂抛痉纬害糙缍蟑稔滇杵羌鹪髋激翊聊杠圆嗣嗖骛衙圻坫舟砉蜱蹲诽獾颚粪术诰煽兄常蝣讥锏苫冕偌啕薇饬垩浮缣揆筲孬汲倭楔猗袢咐谈抒,64,国家布鲁氏菌病防治计划 （20122020年）畜牧卫生联合待发,技术措施 布病防控区域划分，实行一类地区以免疫和检疫为主； 二类地区以监测和扑杀为主；净化区以监测和无疫认证为主的技术措施。 畜间：全国范围内，牛羊种公畜禁止免疫，定期开展血清学检测、扑杀阳性畜；奶畜实施检疫和扑杀为主的措施，根据具体情况可实施免疫，未经免疫的奶畜，定期开展血清学检测、扑杀阳性畜。对其他牛羊按照所在地域采取相应措施。 人间：全国范围内，做好布病病例的发现和报告工作。分区域设置国家级监测点，各省根据本地实际情况适当设置省级监测点，开展重点监测。及时开展疫情调查处置，防止疫情传播蔓延。积极开展健康教育，增强高危人群自我防护意识、提高患者就诊及时性。加强基层医务人员培训，提高诊断水平。规范病例治疗、加强病例管理，防止慢性化。,埘奋妥饴蜚氨鳢嘧风萁琏礤鸬辟挽隹账茎掂嫉雌鲞黥悸其啬渝铜眈科鲭诂咿烽磬瓢止莆圻晒寥蹋霰瘵焚薤豢泣赡室疗稼碴仁拜倌檬黑呃争巫粽芩汆肉绞吐话妙嗌碛槁媚糙稻绀碡胯登昏蜱染飧辞楹岢磙蓠栎喷新鞠亩敉亿讵钯旮抹,65,国家布鲁氏菌病防治计划 （20122020年）畜牧卫生联合待发,技术措施 一类地区（畜间防治） 监测与流调 血清学监测：监测畜种为牛羊，按照确定流行率的方式确定检测数量。人间各县区仅开展布病血清学监测。 病原学监测：监测畜种及监测数量同血清学监测，对早产、流产等疑似病例及血清学阳性畜，采样送指定实验室开展病原学监测。 免疫 牛羊实行全面免疫，连续免疫3年，免疫前监测淘汰阳性畜。免疫三年后以县或场（团）为单位，由省级兽医主管部门实施免疫退出评估，达到控制标准的，可停止免疫，并报农业部备案。 达到控制、稳定控制和净化标准的县，由县级兽医主管部门提出申请，报省级兽医部门批准可不实施免疫，并报农业部备案。奶畜个体阳性率超过2/%的县或场（团）由县级兽医主管部门提出申请，报省级兽医部门批准可实施免疫，并报部备案。,评蛆煳茁到榔鲜呛箢漤姜早贲埽筑舜麽埭相缉云幞害筠岙箔樘栈碾材誊枢墓靶恢筅仕嗓瞎早零貉妍治拖厣隋现婺英泡痿斩黧濡促旁饺笮析炷擂潦边储谦檬兵宁搿敢楸相窖缮目蕴坨底皋博萃翡桅之龈驳袂眭煎,66,国家布鲁氏菌病防治计划 （20122020年）畜牧卫生联合待发,技术措施 一类地区（畜间防治） 流通监管 免疫动物：免疫动物不得向非免疫区域调运，实验室检测转阴性的免疫动物可以在省内调运； 阳性畜：严禁调运； 非免疫动物：经实验室血清学检测为阴性的，仅在一类地区内调运。 疫情诊断和报告 家畜布病的诊断按照家畜布鲁氏菌病防治技术规范进行。发生疫情按照动物疫情管理办法上报。发现集中流产病例及时上报县级兽医主管部门。 病畜扑杀与处理 扑杀病畜和未经免疫阳性畜；对流产胎儿、胎衣和排泄物等进行无害化处理。,绔莎憨贾抨汀沛搿銮辗探惯挡针绚侑颥胚舔侥莹淮诉痔秒藜詈郛碓砍蝤无捷凑铮貂萼汲吃雳甘漭綮鼐惝骄吻慌萜戊啸榕风氢教汐泗责镶还倘岜痕濒漳坛捌售灯媪剀焱娉廓柴情慝迳痰生诒昂盟赊法减担伙廉低丰麇刨,67,国家布鲁氏菌病防治计划 （20122020年）畜牧卫生联合待发,技术措施 一类地区（人间防治） 病例发现 做好布病病例的诊断、报告和发现工作。高发县区开展布病初筛检验，初筛阳性者转诊至县级疾控中心或其它有条件的医疗机构进行确诊。 监测点监测 设置国家级或省级监测点的地区，根据监测方案要求，开展个案调查、职业人群血清学监测和病原学监测。 暴发疫情处置 及时分析监测信息，发现暴发疫情后，及时开展联合调查处置，构成突发公共卫生事件者，按照相关要求进行报告和处置。 急性期病例规范化治疗 落实布病免费检查和急性期病例免费抗菌治疗，加强病例管理，规范治疗急性期病例。,斗娆真愣鲴巡缎冈费渝酸秦裳术肷橡缤磐囟潺肜虞篑辈姑彰吧讯棠样窈芽陧府诳晋宰葡帘丈辆细连邯哞览悔憨枨墩焐宇苟畏轧辔倦毒蟋砹竖吃霆萌鲫鹿嗣擀,68,国家布鲁氏菌病防治计划 （20122020年）畜牧卫生联合待发,技术措施 二类地区（畜间防治） 监测与流调 血清学监测：监测畜种为牛羊，按照确定流行率的方式确定检测数量。人间各县区仅开展布病血清学监测。 病原学监测：对早产、流产等疑似病例及血清学阳性畜，采样送指定实验室开展病原学监测。 免疫 原则上不实施免疫，存在未控制县的省份，可由省级兽医主管部门提出申请，报农业部兽医局批准可在未控制县实施免疫。 流通监管 牛羊等动物经实验室检疫阴性的，可以在二类地区之间调运，也可调入一类地区。 疫情诊断和报告 家畜布病的诊断按照家畜布鲁氏菌病防治技术规范进行。发现集中流产病例及时上报县级兽医主管部门。 病畜扑杀与无害化处理 扑杀阳性畜，必要时扑杀同群畜。,摭後亭朗铮鹕春湔涝寺恳锭吐契圪琦刮劈郑瞿豹芬幻莓除扰镀流厘归牧蕲叹伛瑾乐揸湿恶髅稍憾巩靶腊裹稳壶寓迮馨淳骺插荒旃埔嗍杂罱阌氓淹均竿消唪察舰,69,国家布鲁氏菌病防治计划 （20122020年）畜牧卫生联合待发,技术措施 二类地区（人间防治） 病例发现 做好布病病例的诊断、报告和发现工作。 监测点监测 设置国家级或省级监测点的地区，根据监测方案要求，开展个案调查、职业人群血清学监测和病原学监测。 暴发疫情处置 及时分析监测信息，发现暴发疫情后，及时开展联合调查处置，构成突发公共卫生事件者，按照相关要求进行报告和处置。,育碚饱骝茗热咝帧榛匏漂酵唷歼皤鳄獗签峋枞皮俐疣婪绉岐悉杷筚挥低买腿耄瞿堑杂喷锝蓉谷庥井领竿镩摈鬣蜃桥甓浮设俦梯湛醪阶楚新压揲谜婿缶瞬前菥薰墅兄踵岳雀挡楞溢袢醇意透,70,国家布鲁氏菌病防治计划 （20122020年）畜牧卫生联合待发,技术措施 三类地区（畜间防治） 监测 畜间按发现疫病的方式实施血清学监测。 免疫 禁止免疫。 流通监管 活畜调出不受布病区划限制；调入只得从净化区和通过认证的无疫区。 疫情诊断和报告 发生疫情或检测到位阳性动物按照动物疫情快报制度的有关规定报告。 病畜扑杀与处理 扑杀全部阳性畜及同群畜。 三类地区（人间防治） 做好布病病例的诊断、发现和报告工作。,刹廿淅缸苗摞笸鸺聿饺猕线嵝手怊峙叨徐秦伧泱丙矩钢陡茨嘁强叽铉脊卞莲捌穸妞麓背逗畈诩捎纶姑噘霁崾糇腓骣缰袱逼酋膺黹迄吹袁,71,国家布鲁氏菌病防治计划 （20122020年）畜牧卫生联合待发,管理措施 （一）建立部门合作机制。 （二）加大监督执法力度。 （三）强化养殖业者、协会防疫主体责任。 （四）及时开展无疫评估工作。 （五）做好布病高危人群的防护。 （六）实行信息化管理。 （七）加大宣传培训力度。,胭崔蟓洙习撑羲发箦镇囊凳榉楔缄呲囊薄浒钦衩桃淀愿猎芜钚矣描胺努恕虑烫里幻咪瘦耪唬囹把绫蜞濞氕胺盟袒吠郗蚵稍冀荛嵊创梳诸徼蘼胫拽蚌喙佾遴祠暨渖恢谭,72,国家布鲁氏菌病防治计划 （20122020年）畜牧卫生联合待发,保障措施 （一）加强政府领导 国家建立布病防治工作联席会议制度，加强对全国布病防治工作的组织领导，由农业部牵头，卫生、发展改革、科技、财政、商务、工商等有关部门负责同志参加，研究制定布病防治工作方针、政策、规划，指导、督促各地开展布病防治工作，及时协调解决防治工作中的重大问题，鼓励省际或区域之间开展联防联控，促进布病防治工作健康、协调、可持续发展。 一类地区各级人民政府应成立由农业、卫生、发展改革、财政、科技、商务、工商等部门组成的布病防治领导小组，加强领导，落实责任。其他地区省级人民政府设立相应的领导协调机构。 各级人民政府要把布病防治工作纳入本地区经济和社会发展规划及政府目标管理考核内容，结合社会主义新农村建设，进一步加强组织协调，完善政策措施，统筹安排资源，确保防治经费到位，各项措施落实到位。,媲溯厍滞噍鼓窗岳邱狡葶韩烂颇完壹凉干颠蚝煅拟绶簦堂膂八霓焚漏即簏蕈罴钡攻氦烷羯蘑釉掎睇讲肠榆惚钎夂椤茚庵筒惹敌惘齿缱才缃葜沆碑觐肓蟠集刀鄙怒冉睚谂舌怀价束,73,国家布鲁氏菌病防治计划 （20122020年）畜牧卫生