心脏超声基础与应用-讲课.ppt

心脏超声基础,心脏超声常用切面,胸骨旁左心长轴切面,胸骨旁左心长轴切面的用途,1，腔室大小：右室，左房，左室，主动脉根部及升主动脉近端。 2，室壁厚度：前室间隔和左室后壁。 3，瓣膜活动：二尖瓣，主动脉瓣（右冠状动脉瓣和无冠状动脉瓣）。 4，室壁运动：（前室间隔和左室后壁）。,右室流入道长轴切面,肺动脉长轴切面,主动脉根部水平短轴切面,心底短轴切面的用途,1，腔室大小：右室流出道，肺动脉。 2，瓣膜活动：主动脉瓣，肺动脉瓣。 3，结构的连续性：如室间隔等。,胸骨旁左心短轴切面,1、二尖瓣口水平短轴切面,二尖瓣水平左室短轴切面的用途,1，瓣膜活动：二尖瓣形态结构，活动和测量瓣口面积。 2，室壁厚度：基底部整个左室壁。 3，室壁活动：基底部整个左室壁。,2、乳头肌水平短轴切面,乳头肌水平左室短轴切面的用途,1，腔室大小：左室。 2，室壁厚度：整个左室壁。 3，室壁运动：整个左室壁。,3、心尖水平短轴切面,收缩期 舒张期,胸骨旁四心腔切面,LV,LA,RV,RA,收缩期 舒张期,胸骨旁四心腔切面,心尖四、五腔心切面,四腔心切面的用途,1，瓣膜活动：二尖瓣和三尖瓣形态结构与活动。 2，腔室大小：左房，左室，右房和右室。 3，室壁运动：左室壁的侧壁和后室间隔。 4，室壁厚度：左室壁的侧壁和后室间隔。 5，结构的连续性：房间隔和室间隔。,七、左室心尖长轴切面,四、心尖左心流入道切面（两腔心）,八、主动脉弓长轴切面,下腔静脉长轴切面,RA,IVC,RV,RA,RV,LA,LV,剑突下四腔心切面,该切面所显示的房间隔与声束近于垂直，故房间隔假性连续中断出现率较低。,常用正常值,左房：男性：3.8cm 女性：3.5cm 左室：男性：5.5cm 女性：5.0cm 右房：上下径*左右径：5.0*4.0cm 右室：2.5cm（左室长轴切面） 室间隔：0.8-1.1cm 主动脉根部：3.6-3.8cm 肺动脉：,常见M型超声心动图波群,心底波群 二尖瓣波群 心室波群,心底波群,二尖瓣波群,A,E,C,D,F,心室波群,M-mode echocardiographic measurement of left systolic function,RV,LV,IVSTh,PWTh,Ds,Dd,LVV(ml) = 7 x D3/(2.4 + D) (Teichholz method) = D3 (Pombo method) SV (ml) = EDV ESV CO(ml/min) = SV x HR EF(%) = SV/EDV x 100 FS (%) = (Dd Ds)/Dd x 100 LVM (gram) = 1.04(Dd+IVSTh +PWTh)3 Dd3 14 (Devereux method) LVMI(gram/m2) = LVM/BSA,双平面Simpson法,患者,男,49岁。超声诊断为限制型心肌病（淀粉样变可能性大）,肥厚型心肌病,多普勒超声心动图,脉冲波多普勒 连续波多普勒 彩色多普勒,谢谢！,