癌病患者的护理.doc

癌病患者的护理医学信息2011年1月第24卷第1期MedicalInformation.Jan2011.Vo1.24.No.1微黄或暗红色粘糊状,浑浊的稀薄脓液,唾液或乳糜液,说明有吻合口瘘的可能,出现上述情况均应及时报告医生,采取相应处理措施.3_3呼吸道的护理促进呼吸系统功能的恢复全麻未清醒前,取去枕平卧位,头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,如果痰多者,立即用鼻导管吸痰,吸痰过程中,尽量不要将吸痰管提拉出气管,吸痰管进入气管后,患者会出现不自主呛咳,深部的痰会随之进入主气管,使痰液容易吸出,同时动作宜轻柔.每日听诊呼吸音2-4次,吸痰前后听诊呼吸音,了解吸痰效果,随时检测氧饱和度,氧分压,及时纠正缺氧,改善症状.在发现有支气管哮喘早期症状时,立即协助患者坐起,给予持续雾化给氧,在静脉注射氨茶碱时严格遵医嘱稀释后缓慢滴注,并守护病员床旁,观察病情变化,做好心理护理.术后尽量少用镇痛剂,防止呼吸受抑制而降低咳嗽反应,影响气体交换.3.4做好口腔护理因为患者手术后禁食,同时由于禁食期间全身营养缺乏,抵抗力差,同时伴高热,大量抗生素的使用等多方面的原因均可造成严重的口腔感染而加重病情,我们每日早晚各一次为患者做口腔护理,保持口腔清洁,排痰后及时漱口并测定口腔的pH值选择适宜的漱口溶液.3.5术后饮食术后第5-6天,如患者胃肠功能恢复,可遵医嘱从营养管中滴注温盐水100ml,滴速以每分钟3040滴为宜,23h再重复一次,如患者无腹胀,恶心呕吐,23h后可从营养管中滴注米汤或面汤100ml,滴完后用温热水305Oml冲洗管道,防止食物残留在营养管中发酵而引起患者的腹泻,当天可滴注3-4次,在营养管滴注过程中患者半坐卧位,严密观察患者的腹部情况,滴速也不宜过快,第二天可分别滴注米汤,鱼汤,果汁,肉汤,量从100ml逐渐增加至150ml,200ml,浓度逐渐增加.在营养管灌注34天后,如患者无腹痛,可考虑拔除营养管,指导患者经口进食,进食由半流质开始,逐渐改为软食,并指导患者细嚼慢咽,少吃多餐,并且进食后不宜立即躺卧,以免食物反流引起患者的恶t,nK吐等.总之,由于采用了有效的术前术后护理措施,保证了患者手术顺利及术后早日康复.所以食道癌患者良好的围术期护理是促进其早日康复的重要措施.参考文献:1王丽华,崔素雯.危重病护理学M.北京:人民军医出版社,1990:132157.2李静,黄龙淳,张克强_高龄食道癌患者围手术期的护理【J1_国际医药卫生导报,2004,10(20):1123庄婵音.食管癌术后并发症吻合口瘘的护理J.实用医学杂志,2000,16(1):64.4王秋俐,罗虹辉,王莹.留置鼻导管吸痰用于开胸术后肺不张患者fJJl中华护理杂志2004,39(12):73.编辑/杜苏利癌病患者的护理李婷婷,刘爱霞,王军.(1.山东省招远市夏甸镇新村卫生院,山东招远265400;2.山东省招远市人民医院,265400;3.山东省招远市疾病预防控制中心)癌症是由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病,临床上常表现为:局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块.目前癌症的主要治疗方法有手术治疗,放射治疗和化学治疗.1心理护理癌症患者普遍紧张,恐惧和焦虑,临床大量事实表明:情况相同的患者,整日恐惧,有心理障碍者与意志刚强,充满抗癌精神者相比,后者治疗效果明显好于前者,所以心理的康复在癌症病人的康复过程中具有举足轻重的作用.我们应当为癌症患者营造轻松的气氛,使他们树立起战胜癌症的勇气和信心.2专科护理2.1手术治疗患者的护理2.1.1观察生命体征生命体征是机体内在活动的一种客观反应,是衡量机体身心健康的基本指标,包括体温,脉搏,血压等.2.1.2出,入液量的观察入液量包括:静脉输入的液体;经口摄入以及经鼻饲管或肠瘘或胃瘘注入的液体.出液量包括:尿量;手术引流出的液体量;刀口敷料渗出及出汗和皮肤蒸发的量等.2.1.3腹部,刀口及皮肤黏膜的观察观察抽出液体的性状,量,颜色有无异常;观察刀口的位置,有无出血,感染等;观察皮肤颜色,温度是否正常.2.1.4对病人手术创伤引起疼痛的援助临床经验表明疼痛最剧烈是手术当天下午或晚间,对小手术后引起的疼痛用去痛片类可达到止收稿日期:201011-08痛目的,对中,大手术切口疼痛可用强痛定肌肉注射.2.2放射治疗患者的护理2.2.1日常护理每日放疗前测体温1次,每周称体重1次,每周验白细胞计数1次,当体温超过38C或者白细胞计数低于3.0x109/L时应停止化疗,并给予相应处理.2.2.2缓解放射反应的护理保持呼吸道通畅,注意保暖,卧床休息,饮食少量多餐;嘱病人大量饮水,以减低尿液的酸度,缓解膀胱刺激症状;保持局部皮肤的清洁,干燥,预防感染,保持放射野界线清楚,保护局部皮肤避免刺激.2_3化学治疗患者的护理2.3.1日常护理要定期认真做好血象检查,心电图检查,肝功,肾功及肺功能检测,确保化疗过程中不出现意外.2.3.2局部毒副反应的护理化疗药物静脉注射时,如果漏在血管外可引起局部红肿应立即停止注射,抽回血后拔出针头,在外漏区域注射50200rag氢化可的松,以减少局部组织反应.2.3_3全身毒副反应的护理化疗当天早餐应提前,晚饭推迟,并适当应用镇静剂;认真检测骨髓抑制情况,凡白细胞计数低于4x10,L,血小板低于50x10'/L,应停用化疗;鼓励病人大量饮水,以帮助毒素排泄.编辑/雅兰