1、云南省卫生村）创卫工作档案材料规范一、基础材料1.辖区基本情况2.辖区基本情况统计表（表1）附：村居委会环卫设施一览表（如果皮箱、垃圾房）；公厕名册；辖区绿化面积；商铺名册（按类别造册，如食品生产经营单位、美容美发、旅店、舞厅、桑拿等）注：每年一次二、创卫工作1.创卫领导小组文件及成员分工2.创卫方案、年度计划、阶段工作小结（汇报材料）3.创卫检查评比活动通知文件、总结、记录等4.会议记录三、爱国卫生组织管理1.爱卫领导小组文件及成员分工2.爱国卫生工作规划，年度计划、总结3.年度爱国卫生经费开支情况统计表（表2）附：文件、账册、财政拨款单据复印件等4.爱国卫生月工作计划、总结、图片、简报等
2、资料5.开展检查评比活动通知文件、总结、记录等6.会议记录注：有爱国卫生工作制度的，放至1.项前四、改水改厕资料1.农村改水改厕经费投入情况2.农村改水改厕年度统计报表3.水质监测报告（县级以上疾控部门）4.井水、二次供水水箱清洗、消毒记录5.公厕、户厕管理制度、管理人员名册、检查记录6.农村改水改厕工作总结及相关文件资料注：有改厕项目的改厕项目材料另外装一卷五、健康教育1.健康教育领导机构、专兼职人员名单2.健康教育年度计划、总结注：开展控烟工作的要有：控烟宣传活动计划、小结、控烟工作制度3.健康教育宣传记录（表6） 注：（1）可以直接放入照片资料4.定期播放健康教育宣传活动记录表（表7）5
3、村卫生室健康教育工作台账6.中小学校健康教育课开课证明 附：全校大课表7.学生、村民健康知识、健康行为形成率测评问卷六、环境卫生管理1.环境卫生基本情况（1）环境卫生管理文件、制度等资料（含街道、垃圾、公厕、市场等管理制度）、村规民约（卫生大扫除制度、街巷清扫保洁制度、垃圾收集管理制度、除四害工作制度、卫生检查评比竞赛等制度）（2）环境清扫保洁主体及保洁人员名单（3）文明卫生监督员（含志愿者）名单（4）街路及环卫设施统计表2.周末义务劳动情况统计表（表5）3.活动记录（表4、环境卫生整治，有前后照片对比）4.日常检查记录（表3）5.受理群众投诉和处理情况（表8）七、病媒生物防制1.病媒生物防
4、制领导小组文件2.病媒生物防制专（兼）职人员名单（表9）3.年度病媒生物防制工作计划、总结4.春季灭鼠活动通知、小结5.夏秋季灭蚊、灭蝇、灭蟑螂活动通知、小结6.秋（冬）季灭鼠活动通知、小结7.病媒生物防制工作经费开支情况统计表（表10）8.病媒生物防制投药员名单（表11）9.病媒生物防制药物发放登记表（表12）10.病媒生物防制投药登记表（表13）11.病媒生物孳生地调查汇总表（表14）注：每季度一次12.病媒生物孳生地治理表（表15）注：每月一次13.密度监测报表（由县疾病预防控制中心提供）八、食品及公共场所卫生1.食品经营单位及公共场所统计表（表16）2.相关制度（会所、客堂管理制度，市
5、场管理制度，检查制度等）3.客堂（会所）相对固定人员健康证复印件等4.市场管理人员名单5.日常检查记录九、村卫生所（室）（由乡镇卫生院、村卫生室提供）1.村卫生室机构许可证、乡村医生执业证书2.年度工作计划、总结3.工作制度4.“五苗”接种率证明 附：相关报表5.健康教育台帐（黑板报、宣传栏、讲座等）十、个人和家庭卫生1.村规民约（家庭卫生大扫除制度、垃圾收集管理制度、除四害工作制度、卫生检查评比竞赛等制度）2.卫生检查评比相关资料（通知、检查记录、简报等）十一、特色工作以上只是基本材料，各单位可以根据实际情况充实档案材料。表1：村 委 会 概 况乡镇基本情况村委会名称村委会地址村委会面积村委
6、会人口居住户数主要街道40米以下街道河流环卫设施果皮箱垃圾库（桶）公厕中转站清扫人员公共户单位机关事业单位中小学校驻地部队企业（公司、工厂）集贸市场、商场宾馆、饭店合计七小行业小餐馆： 个，小旅馆： 个，小浴室： 个，小诊所： 个，小网吧： 个，小歌舞厅： 个，小美容美发店： 个合计居民楼院：（以门牌号为单位填报数量）表2：爱卫经费开支情况日 期开 支 项 目金额（元）经手人20表3检 查 记 录时间类别受检单位名称检 查 记 录检查人员签名表4活 动 记 录活动方式：培训、卫生知识竞赛、宣传、义务劳动等地点： 时间：参加活动人数：活动内容：照 片表5卫生义务劳动情况统计表季 度参加单位、人员
7、车辆劳 动 内 容备 注清运垃圾（吨）清理卫生死角（个）清 洗小广告（条）洗抹交通人行护栏（m2）清扫街道（条）清拣绿化带（m2）第一季度第二季度第三季度第四季度合 计表6板报、橱窗记录宣传方式：黑板报 橱窗栏 第 期时 间： 地 点：标 题：内 容：照 片表7广播宣传记录时 间主 题内 容播报员表8群众卫生建议或投诉情况时间反映人联系电话反映内容：处理情况：时间反映人联系电话反映内容：处理情况：时间反映人联系电话反映内容：处理情况：表9除“四害”专兼职人员名单单 位姓 名职 务专职或兼职表10病媒生物防制经费开支情况日 期开 支 项 目金额（元）经手人表11病媒生物防制投药员名单单 位姓
8、名职 务负责单位（住户）表12病媒生物防制药物发放登记表时 间单 位药 物 名 称数 量领用人签名表13病媒生物防制投药登记表时 间投放地点药 物 名 称数 量投放人签名表14病媒生物孳生地调查汇总表填报人： 填报时间：地 点(街道)卫生死角（个）背街小巷(条)绿化带（米）窨井（个）空白地（块）居民住院（个）污水沟塘（条）建筑工地（个）农贸市场（个）垃圾中转站（个）垃圾库房（点）（个）表15病媒生物孳生地治理表填报单位： 填报人： 发现时间地 点问 题治理时间治 理 情 况表16食品卫生、公共场所卫生单位统计表填表单位： 填表人： 序号店铺名称详细地址类型（饮食店、熟食店、副食店、作坊、浴室、美容美发厅、歌舞厅、旅馆、网吧、诊所等）面积（m2)负责人联系电话
