成人急性白血病患者血清乳酸脱氢酶表达的意义.pdf

国际医药卫生导报2 0 1 0 年第1 6 卷第1 2 期I M H G N 。J u n e2 0 1 0 。V 0 1 1 6N o 1 2 ·I 临床研究· 成人急性白血病患者血清乳酸脱氢酶表达 的意义 刘俏敏陈少通梁彩平 【摘要】目的探讨急性白血病( A L ) 血清乳酸脱氢酶( L D H ) 在不同时期的变化及其 意义。方法采用全自动生化检测仪测定4 0 例急性白血病患者治疗前、治疗后、缓解( o n ) 、持 续缓解( C C R ) 时期、部分缓解( P R ) ，无效( N R ) 和复发的L D H 水平，并与正常对照组4 0 例进行 比较，分析L D H 水平与白血病各时期的的关系。结果在急性自血病治疗前，L D H 水平升高率 达到9 2 5 ，与对照组比较差异有极显著性( J p O 0 5 ) ' 但在部分缓解( P R ) 患者中L D H 水平升高的比例仍有8 0 ，与对照组比较差异有 显著性( P 0 0 5 ) ，具有 可比性。 1 2 治疗方法采用目前国内公认的有效方法： 急非淋采用D A 方案治疗；急淋采用V D P 方案， 一或二个疗程缓解者为C R ，二个疗程达部分缓 解者为P R ，二个疗程后仍未缓解者为N R ，C R + P R 为治疗有效，N R 为治疗无效。 1 3 检测方法 1 3 1 ( 1 ) 检测成人急性白血病初次治疗前的血 1 4 2 8 清L D H 水平及化疗后、化疗后C R 或P R 时期的 L D H 值；( 2 ) 检测持续C R 后3 个月、6 个月、9 个月、1 年、1 5 年的L D H 值；( 3 ) 检测C R 后复 发的患者的L D H 含量；( 4 ) 检测对照组的L D H 含 量。 1 3 24 0 例患者及4 0 例健康对照者均抽取晨血 检测L D H ，检测仪器采用日立7 0 6 0 大型自动生化 分析仪，试剂采用潍坊3 V 生物- T 程有限公司L D H 液体稳定试剂，正常值：8 0 2 4 0I U L 。 1 4 统计学处理各项测定数据采用( i4 - s ) 表 示，组间比较采用t 检验，尸 0 0 5 ) ， 见表2 ；观察组治疗后L D H 值在C R ( 1 9 8 4 5 - t - 3 8 3 6 ) I U 几、C C R 0 4 6 3 6 ±6 7 9 8 ) I U L ，与对照组( 11 2 3 4 4 - 5 0 8 6 ) I U L 相比差异无显著性( P 0 0 5 ) ，但 治疗后L D H 值在P R ( 3 3 6 8 84 - 8 0 5 6 ) I U L 、N R ( 4 9 8 6 6 ±2 2 3 8 7 ) I U L 或复发患者( 6 0 3 5 2 ±4 2 1 5 ) I U L 与对照组相比差异有极显著性( 尸 0 0 5o ( 2 ) 平均角膜创面愈合时间：C 组为( 2 3 0 ±0 3 1 ) 天，B 组为( 6 1 5 ±0 4 0 ) 天，两者差异有极显著性( 尸 0 O lo 结论翼状胬肉切除联合自体 结膜瓣遮盖术或联合自体角膜缘十细胞移植术均能显著降低术后复发率后者还可显著加速翼状 胬肉术后角膜创面愈合时间、减轻患者的自觉症状。 【关键词】翼状胬肉；结膜瓣遮盖；角膜缘f 细胞移植：疗效 C o m p s r l s o no ft h r e em e t h o r hf o rp t e r y 曲I x 翻r l m e n t L U O R o n g - j i a n g ，L 1X i a o - m i n ，C H E N Y o n g - e h o n g ，l d U S h a o - r u i ，Z H U H u i - p i n g D e p a t t m e n to f O p h t h a l m o l o g y ，T h eF i r s tA 盔h ' a t e d H o s p i t a l o f S u nY a t - S e nU n i v e r s i t y ，G u a n g z h o u5 1 0 0 8 0 ，C h i n a 【址恻】0 b j 嘲C o m p a r e dt h ec l i n i c a le f f e c to fs i m p l ee x c i s i o no fp t e r y g i u m ，l i m b a le p i t h e l i u ma n dc o n j u n c t i v aa u t o g r a f t i n gc o m b i n e de x c i s i o na n dc o m b i n e de x c i s i o no fp t e r y g i u mw i t hs t e mc e l l t r a n s p l a n t a t i o no fc o r n e a ll i m b u s M e t h o d sT w oh u n d r e d sa n dt e nc a s e s ( 2 3 0e y e s ) w e r ed i v i d e di n t ot h r e e g r o u p sa c c o r d i n gt oo p e r a t i v em e t h o d ，t h ef a s tg r o u p ( 7 5e y e s ) w e r et r e a t e dw i t hs i m p l ee x c i s i o n ，t h es e c o n d D O I ：1 0 3 7 6 0 I c n m j i s s n 1 0 0 7 1 2 4 5 2 0 1 0 1 2 0 0 8 作者单位：5 1 0 0 8 0 广州，中山大学附属第一医院眼科( 骆荣江、陈咏冲、刘韶瑞) ；5 1 0 2 8 2 广州，南方医科大学珠江医院( 李小敏) ；512 4 0 1南雄市中医院( 朱慧萍) 万方数据