成都铁路职工高尿酸血症患病情况及相关因素分析.pdf

四川医学2 0 0 8 年9 月第2 9 卷( 第9 期)S c h u a nM e d c a J o u r n a l 2 0 0 8 V 0 1 2 9 N o 9 成都铁路职工高尿酸血症患病情况及相关因素分析 陈朝阳，张维忠。梁江红，魏涛 ( 成都铁路分局医院内科，四川成都6 1 0 0 8 1 ) 论著 【摘要】目的调查成都铁路职工高尿酸血症的患病率，并探讨高尿酸血症与血糖。血脂，血压的关系。方法对 1 9 4 8 名健康体检者进行横断面调查，分析高尿酸血症与血糖，血脂，血压等因素的相关关系。结果男性1 2 0 6 例 ( 6 2 ) ，女性7 4 2 例。人群高尿酸血症患病率为1 9 9 2 ，各年龄段患病率男性高于女性，且呈年龄相关性，高尿酸血症 与空腹血糖无关，与三酰甘油、高血压、肥胖相关。结论成都铁路职工高尿酸血症的患病率高；高尿酸血症与高血压， 高三酰甘油血症，肥胖呈正向关系，与空腹血糖无相关性。 【关键词】高尿酸血症；患病率；高三酰甘油血痘，空腹血糖 【中图分类号】R5 8 9 7【文献标识码】A 【文章编号】 1 0 0 4 0 5 0 1 ( 2 0 0 8 ) 0 9 1 1 3 9 0 2 T h eI n c i d e n c ea n dI t sr e l a t e df a c t o ra n a l y s i so fh y p e r u r l c e ma m o n gc h e n g d ur a i l w a ye m p l o y e e s C H E NC h a o - y a n g Z H A N G W e i - z h o n g - L I A N Gf 嘶，m ，培。e la 1 C h e n g d uR a i l w a yB r a n c hH o s p i t a l - C h e n g d u ，S i c h u a n6 1 0 0 8 1 C h n a 【A b s t r a c t 】O b j e c t i v e T oi n v e s t i g a t et h eh y p e m r i e e m i ap r e v a l e n c ei nt h ee m p l o y 嘲o fC h e n g d ur a i l w a ya d m i n i s t r a t i o n 。a n dt o e v a l u a t i o nt h er e l a t i o n s h i pb e t w e e nh y p e r u r i c e m i aa n df a s t i n gb l o o d - S l R e 嘲- l i p i dp r o f i l eo rb l o o dp r e s s u r e M e t h o d sT h i si saB I ' O t , - s e c t i o n a ls u r v e yi n v o l v e di n1 9 4 8e a 8 4 嗨o fh e a l t h ys o m a t o s c o p y S e r u mp a r a m e t e r ss u c h 腿g I u c o ，l i p i dp r o f i l ea n db l o o dp r e s s u r ew e r e d e t e c t e d R e s u l t sT h ep e r c e n t a g eo fm a l eW S S6 2 T h ep r e v a l e n c er a t eo fh y p e r u r i c e m i ai s1 9 9 2 Ih i g h e rr a t ei nm e nt h a nt h a t i n w o m e ni na l la g eg r o u p s T h em o r b i d i t yW S Sas t e a d yi n c r e a s ea s s o c i a t e dw i t h 咖H y p e r u r l e e m i aw a sp o s i t i v ec o r r e l a t e dw i t hh y p e r · t r i g l y c e r i d e ·b l o o dp r e s s u r ea n do b e s i t yb u tn o tf a s t i n gb l o o d - s l u c o C o n c l u s i o nT h ee m p l o y e e so fC h e n g d ur a i l w a ya d m i n i s t r a t i o nh a v e m o r b i d i t yo fh y p e r u r i c e m i a H y p e r u r i e e m i ai sr e l a t e dw i t hb l o o dp r e s s u r e ，h y p e r t r i g l y e e r i d ea n do b e s i t y 【K e yw o r d s 】h y p e r u r i c e m i a ·p r e v a l e n c e h y p e r t r i g l y c e r i d e ；f a s t i n gb l o o d g l u c o s e 尿酸( U A ) 是嘌呤分解的产物，它的变化不仅反应 嘌呤代谢的改变，而且与人体的物质代谢有联系。随 着国民经济发展，生活方式及饮食习惯改变，高尿酸血 症( H U A ) 日益增多。高尿酸血症不仅可诱发痛风、尿 石症等疾病，而且血尿酸水平升高与高血压、冠状动脉 粥样硬化、肥胖、脂代谢紊乱、代谢综合征等疾病密切 相关1 。为了解成都铁路职工高尿酸血症的现状，我 们对职工健康体检人群进行了横断面调查，并对高尿 酸血症的相关因素进行了分析，报告如下。 1 资料与方法 1 1 一般资料：采取横断面调查方法，排除服利尿剂， 肾功不全等引起尿酸增高的人群，抽取2 0 0 6 年9 月一 2 0 0 7 年1 2 月在我院进行健康体检的铁路职工1 9 4 8 人，其中男1 2 0 6 人，女7 4 2 人。年龄1 8 5 9 岁。平均年 龄( 4 5 ±1 2 ) 岁。 1 2 方法：问卷调查：调查问卷包括人口学指标、降 压、降糖和抗痛风药物应用情况等；人体基本参数测 定：测身高、体重，计算B M I ，血压( 3 次平均值) ；生 化指标取空腹1 2 h 静脉血以奥林巴斯A U 6 4 0 全自动生 A 通讯作者 化仪测定，试剂由上海科华生物科技有限公司提供， F P G ，T C ，T G ，S U A 测定用终点法。 1 3 诊断标准：高尿酸血症诊断标准：男性和绝经 后女性均 4 1 6 4 弘m o l L ，女性绝经前 3 5 6 9 9 m o l “2 1 ；体重指数 2 8 k g m 2 为肥胖；空腹血糖 0 0 5 ) 。 表2 高尿酸血症组和正常血尿酸组相关指标的患病率( ) 注：与正常血尿酸组相比，P ( 0 0 5 3 讨论 随着人们工作性质、生活方式和饮食习惯的改变， 高尿酸血症患病率呈明显上升趋势。2 0 世纪8 0 年代 初，国内调查显示男性高尿酸血症患病率为1 4 ，女 性为1 3 。近年调查资料显示，各地区高尿酸血症 患病率从2 4 一3 3 9 不等1 4J 。本文结果显示，成都 铁路职工高尿酸血症患病率男性2 5 5 4 ，女性 1 0 7 8 ，人群患病率1 9 9 2 。高于济南、北京地区， 较2 0 0 2 年成都地区患病率有所增高。从尿酸的平均 值看，本文结果显示：男性3 7 3 3 7 t t m o l L ，女性 2 8 2 7 2 肛m o l L ，人群平均值3 3 8 8 4 p m o l L 。较之2 0 0 2 年成都地区平均值升高不明显，考虑患病率增高与高 尿酸血症的诊断标准不同相关。但血尿酸水平明显高 于北京”J ，济南等城市l6 | 。 男女两性的血尿酸水平及高尿酸血症患病率与以 往一致，男性血尿酸水平在各年龄阶段均较女性高，相 应高尿酸血症患病率明显高于女性( P 0 0 1 ) 。以往 对于血尿酸水平随年龄变化的研究结果不尽一致，方 卫纲等人j 调查显示：男性的血尿酸水平在5 0 岁以前 基本保持稳定，5 0 岁以后略有下降，其高尿酸血症患 病率在5 0 。6 0 岁最高。但本组资料显示男性血尿酸 水平在3 0 3 9 岁最高，相应的高尿酸血症患病率也在 这年龄阶段最高，以后随年龄增长而下降，是高尿酸血 症发病年龄提前还是其他原因，有待深入研究。女性 血尿酸未显示随年龄增长而升高，考虑与本组资料为 年龄1 8 5 9 岁人群有关。 近年研究表明，高尿酸血症作为动脉粥样硬化和 冠心病的独立危险因素。与代谢综合征密切相关。本 文结果显示：高三酰甘油血症与高尿酸血症关系最为 密切，差异具有统计学意义( Y 2 = 1 7 2 4 2 ，P 0 0 1 ) 。 与其他代谢综合征组分均有相关性，超重或肥胖、高血 压在高尿酸血症组中患病率明显高于正常血尿酸组。 与刘佩之，陈璐璐等报道一致【7J 。但空腹血糖受损、高 胆固醇血症的患病率在两组之间无统计学差异。有资 料显示S U A 水平与血糖和B M I 无关，N i s k a n e n I sJ 等认 为高S U A 作为发生高胰岛素血症的独立危险因素，先 于高胰岛素血症。温晓燕等认为空腹血糖不是高尿酸 血症的独立危险因素J 。目前关于高尿酸血症作为代 谢综合征重要组分与糖代谢与糖尿病的关系相关报道 结果不尽相同，其中原因有待更深入的研究。 参考文献： 1 C o h e nD ，W i e d l i s b a e hV B o v e tP d0 2 P r e v a l e n c e o fh y p e r u r i c e m i aa n d r e l a t i o no f8 e l ' l l r nu r i ca c i dw i t hc a r d i o v a s c u l a rr i s kf a c t o r si nad e v e l o p i n g c o u n t r y J B M CP u b l i cH e a l t h ，2 0 0 4 ，4 ( 1 ) ：9 2 I V o r t m a n nB L 。K e l l yw N G o u ta n dh y p e r u r l e e m i a I n ：H a r r i sE ，J r e d s K e l l y 8t e x t b o o ko fr h e u m a t o l o g y M 7 t he d P h i l a d e l p h i a ：E l s e v i e rS a u n - d e r s ，2 0 0 6 ，1 4 0 2 1 4 2 9 3 中国高血压防治指南起草委员会中国高血压防治指南 J 高血 压杂志，2 0 0 0 ，8 ( 1 ) ：9 4 1 0 2 4 朱轼，唐平，谢玲等成都地区心血管病高尿酸血症调查及相关 因素7 2 积例人群分析 J 高血压杂志，2 0 0 2 ，1 0 ( 5 ) ：4 7 6 4 7 8 5 方卫纲。黄晓明，王玉，等高尿酸血症在北京地区1 9 9 7 人中的患 病情况及相关因素分析 J 中华医学杂志2 0 0 6 ，8 6 ( 2 5 ) ：1 7 6 4 一 1 7 6 8 6 温晓燕，路方红济南居民高尿酸血症及影响因素分析 J 中国公 共卫生，2 0 0 7 ，2 3 ( 1 2 ) ：1 5 2 0 1 5 2 1 7 刘佩之，陈璐璐武汉地区人群高尿酸血症与代谢综合征的相关 性 J 中国糖尿病杂志2 0 0 7 ，1 5 ( 1 2 ) ：7 2 7 7 2 8 【8JN i s k a n e nL ，h 柚k s o n e nD E L i n d s t r o nJ ，e t 耐S e F i l mu r i ca c i d8 sa h a r b i n g e ro fm e t a b o l i co u t c o m ei ns u h j e c L sw i t hi m p a i r e dg l u c o s et o l e r a n c e J D i a h e t C a r e ，2 0 0 6 ，2 9 ( 2 ) ：7 0 9 7 l l ( 收稿日期：2 0 0 8 - 0 5 1 0 ) 万方数据