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    交接检查记录表范本.doc

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    交接检查记录表范本.doc

    1、DB15-422005交接检查记录C01-4-27-001工程名称新时代商业街西A座2#楼移交单位名称(上道工序名称)基槽放线接受单位名称(下道工序名称)基槽土方开挖交接部位基槽检查日期年 月 日交接内容:1、 基槽放线完毕。2、 基槽座标、轴线尺寸、标高正确。检查结果:经交接双方检查,基槽放线各项指标经验收合格,满足下步工序的要求,双方同意移交,并履行签字手续。复查意见: 同意移交见证单位意见:签字栏移交单位接受单位见证单位内质检软件登记号:47180531 DB15-4272005交接检查记录 C01-4-27-003工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称(上道工序名称)基础砼垫层模板

    2、安装接受单位名称(下道工序名称)砼垫层砼浇筑交接部位砼垫层检查日期年 月 日交接内容:1、 砼垫层模板安装完毕。2、 模板采用钢模和木模配合使用,侧模固定牢固,支撑符合施工规范要求。3、 模板安装时的轴线位置、标高、表面平整度、等项目经检查符合验收规范要求。检查结果:经交接双方检查,模板安装及固定符合施工规范规定要求,满足下步工序的要求,双方同意移交,并履行签字手续。复查意见: 同意移交见证单位意见:签字栏移交单位接受单位见证单位 内质检软件登记号:47180573DB15-4272005交接检查记录 C01-4-27-005工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称(上道工序名称)垫层模板拆

    3、除接受单位名称(下道工序名称)独立柱基钢筋绑扎交接部位垫层检查日期年 月 日交接内容:1、垫层混凝土结构拆模完毕。2、砼结构标高、轴线尺寸符合图纸设计要求。3、砼结构表面质量符合施工规范规定要求。检查结果:经交接双方检查,混凝土结构拆模后,轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求,满足下步工序的要求,双方同意移交,并履行签字手续。复查意见:同意移交见证单位意见:签字栏移交单位接受单位见证单位 内质检软件登记号:47180573DB15-4272005交接检查记录 C01-4-27-006 工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称(上道工序名称)独立柱基钢筋绑扎接受单位名称(下道工序名称)独立柱基模板

    4、安装交接部位独立柱基检查日期年 月 日交接内容:1、独立柱基钢筋绑扎完毕。2、结构所采用钢材经检验合格。3、钢材的数量、尺寸、型号及绑扎方法符合图纸设计及施工要求。4、钢筋骨架的标高、轴线尺寸符合图纸设计要求。检查结果:经交接双方检查,结构所采用钢材经复验合格,钢材的数量、尺寸、型号及绑扎方法符合图纸设计及施工要求,满足下步工序的要求,双方同意移交,并履行签字手续。复查意见:同意移交见证单位意见:签字栏移交单位接受单位见证单位 内质检软件登记号:47180573DB15-4272005交接检查记录 C01-4-27-008工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称(上道工序名称)独立柱基砼浇筑

    5、接受单位名称(下道工序名称)独立柱基模板拆除交接部位独立柱基检查日期年 月 日交接内容:1、独立柱基混凝土浇筑完毕。2、砼强度等级为C30,符合图纸设计要求3、砼浇筑为机械振捣,振捣均匀。4、砼构件轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求。检查结果:经交接双方检查,商品混凝土所使用的原材料合格,轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求,满足下步工序的要求,双方同意移交,并履行签字手续。复查意见:同意移交见证单位意见:签字栏移交单位接受单位见证单位 内质检软件登记号:47180573 DB15-4272005交接检查记录C01-4-27-010工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称(上道工序名称)DL模板安

    6、装接受单位名称(下道工序名称)DL砼浇筑交接部位DL检查日期年 月 日交接内容:1、DL模板安装完毕。2、模板采用钢模和木模配合使用,底模及侧模固定牢固,支撑符合施工规范要求。3、模板安装时的轴线位置、标高、表面平整度、等项目经检查符合验收规范要求。检查结果:经交接双方检查,模板安装及固定符合施工规范规定要求,满足下步工序的要求,双方同意移交,并履行签字手续。复查意见: 同意移交见证单位意见:签字栏移交单位接受单位见证单位 内质检软件登记号:47180573 DB15-4272005交接检查记录 C01-4-27-011工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称(上道工序名称)DL砼浇筑接受单

    7、位名称(下道工序名称)DL模板拆除交接部位DL检查日期年 月 日交接内容:1、DL混凝土浇筑完毕。2、砼强度等级为C30,符合图纸设计要求3、砼浇筑为机械振捣,振捣均匀。4、砼构件轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求。检查结果:经交接双方检查,商品混凝土所使用的原材料合格,轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求,满足下步工序的要求,双方同意移交,并履行签字手续。复查意见: 同意移交见证单位意见:签字栏移交单位接受单位见证单位 内质检软件登记号:47180573 DB15-4272005交接检查记录 C01-4-27-012工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称(上道工序名称)DL模板拆除接受单位名称

    8、下道工序名称)土方回填交接部位DL检查日期年 月 日交接内容:1、 DL混凝土结构拆模完毕。2、 模板拆除正确,模板拆除后没有损坏砼结构的棱角及表面。3、 砼结构轴线尺寸、标高等检查验收合格。4、 砼结构隐蔽手续已办理。检查结果:经交接双方检查,模板拆除后并经验收合格,满足下步工序的要求,双方同意移交,并履行签字手续。复查意见: 同意移交见证单位意见:签字栏移交单位接受单位见证单位内质检软件登记号:47180573 DB15-4272005交接检查记录 C01-4-27-013工程名称新时代商业街西A座2#楼移交单位名称(上道工序名称)基础砖砌体砌筑接受单位名称(下道工序名称)土方回填交接部

    9、位基础检查日期年 月 日交接内容: 1、 基础砌体已砌筑完毕。2、 砌筑用原材料,水泥、砂、砖经复验合格。3、 砖砌体的表面质量、平整度、水平灰缝厚度经检查符合验收规范规定。4、 砖基础轴线尺寸、标高符合图纸设计要求。检查结果:经交接双方检查,组砌方法确、经复验合格,原材料水泥、砂、砖经复验合格,满足下步砌筑工序的要求,双方同意移交,并履行签字手续。复查意见:同意移交见证单位意见:签字栏移交单位接受单位见证单位 内质检软件登记号:47180573DB15-4272005 交接检查记录 C01-4-27-013恶工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称(上道工序名称)土方回填接受单位名称(下道工序名称)主体施工交接部位基槽检查日期 年 月 日交接内容:1、基础土方回填完毕。2、土方回填厚度、及回填土质符合设计及施工规范要求。3、土回填后,经夯实后,施工现场土样随机取样,经试验合格。检查结果:经交接双方检查,土方回填并经验收合格,满足下步工序的要求,双方同意移交,并履行签字手续。复查意见: 同意移交见证单位意见:签字栏移交单位接受单位见证单位内质检软件登记号:47180573


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