1、XX县城乡居民最低生活保障救助入户调查和审核审批表申请人姓名：乡镇村（社区）组申报时间：年月XX县城乡低保对象入户调查和审核审批表户主家庭人口家庭住址乡镇村（居委会）S1.联系电话致贫原因口因病口因残口因年老体弱口因天灾人祸口的生存条件特别将劣口其它与低保经办人和村委会成员是否有近;（社区）际届关系口是口否日常生活状况与当地比较口好口中口差共同生活家庭人员（以户口海为准）姓名与户主关系年龄工作单位或就业性质月收入健康状况备注本人分户应尽蜥、抚、扶养义务人状况财产状况住房建筑面枳Im2.星数国交通工具汽东摩托乍电动生产权:私仃租赁装修时间：装修I未找假一般中呼费华通讯工具手机电话*用电器空避（立
2、式挂式）电脑彩电冰箱家具岛档家R中档家R金白动洗衣机微液炉高档音响得通家R,家庭收入状况项目金Ifi项目金额家庭消费情况Xfi1.1.金额项n金额经酋性收入其它水费医疗工资性收入电费财产性收入合计话费转移性收入人均r.：r；合计其它说明被周杳人签名乡M圜杏人签名村评议小祖意见经召开村评议小组会议，所有评议小组成员1/2以上评议通过，核定申请对次保障人口人,享受一类兜底二类三类低保救助,家庭每人郎月保障金元.村（社区）负贡人签字：乡钺）驻村干部签字；村（社区公章评议日期：年月日乡钺审核意见经开开乡彼评审小组会议审核：同意申请对象保障人1.1.人.享受一类兜底二类三类低保救助.家庭每人毋月保隔金元。不同意，理由:乡禧民政助理员签字：乡位分管领导签字：评审日期：年月口（公章）县徼抽查情况家庭成员信息是否齐全：是口否（家庭收入和财产状况是否真实：是有O乡镇是古入户：是否张榜公示是否到位：是否村级民主评议程序是否到位：是否O申请对象是否到会：足否）其他：蔻见：符合不符合县级抽杳人员签名：在场人员签名：年月日政局审批意见经召开救助股审批会议同意保障人1人,享受一类兜底二类三类低保救助家庭每人砰月保障金元.不同意，理由：经办人（签字,：救助股股长（签字：评审H期：年月日说明：在被调皆府象家庭涉及选项下打“J
