1、附录A（资料性）玉石加工企业职业危害风险管理基础类管控要点表A.1玉石加工企业职业危害风险管理基榴类管控要点序号项目内容1职业病防治责任制口以书面文件形式建立职业病防治贡任制度并将其存入职业生管理档案，明确管理部门和人员职责和要求.2职业卫生管理机构及人员口应设置或指定职业卫生管理机构，配釜专职管理人员。应有经过单位主要负责人批准的机构成立正式文件和人员任命文件3职业卫生管理制度应指定下列职业1生管理制度和操作规程，并在运行中体现职业林危害区索控制的有效性.（一）职业胡危古防治员任制度；（二）职业病危害警示与告知制度：（三）职业病危害项目申报制度：（四）职业病防治宣传教育培训制度：（K）职业病
2、防护设施维护检修制度：（六）职业病防护用品管理制度；（七）职业病危书监测及评价管理制度；（八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度：（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度：（十）职业病危害事故处置与报告制度：（卜一）建立接触粉尘、噪声、高温作业岗位的应急救援预案与管理制度;（十二）应建立接触粉尘、噪声、高温作业闵位的操作规程；（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度.4职业卫生操作规程针对粉尘、噪声、高湿等作业岗位制订操作规程，内容应符合岗位实际，具有可悚作性。5职业卫生教育培训应当建立职业卫生培训制度，保障职业卫生培训所需的资金投入。口要把职业卫生培调射入本单位职业病防治计划、年度工
3、作计划和目标表任体系,制定实辄方案.落实责任人员.序号项目内容企业主要负布人、职业卫生管理人员应进行职业卫生培训并应考核合格，主要培训内容：国冢职业病防治法律、行政法规和规内,职业病危害防治基础知识,结合行业特点的职业卫生管理要求和措施等.初次培训不得少于16学时.继续教育不得少干8学时.口应对存在粉尘等职业病危害严或岗位的劳动者进行专门的IR业卫生培训并应考核合格.口应对接触职业病危杏的劳动者进行职业卫生培训，上盥培训内容；国家职业病防治法规基本知识，本单位职业卫生管理制度和岗位操作娓程，所从事岗位的E要职业病危害因素和防位描主.个人劳动防护用品的使用和维护，劳动者的职业卫生保护权利与义务等
4、初次培训时间不得少于8学时,继续教育不得少于4课时。口劳动者上岗前和在岗期间的定期联业卫生培训,陶有相关记录资料并归档管理,内容应包括容修计划、培训通知、培训教材或资料、培训记录、考试试卷、培训图片资料等，培训率达80%以上.6职业卫生管理档案口建立健全以下职业R生档案：（一）建设项目职业卫生“三同时”档案：（二）职业犯生管理档案；（）职业卫生宣传培训档案；（四）职业病危杏因素监测与检测评价档案：（五）企业职业健康监护管理档案：（六）劳动者个人职业健康监护档案：（七）法律、行政法规、规章要求的其他资料文件.7职业病危吉申报口应当及时、如实向所在地P生健康主管部门申报危害项目，并接受卫生健康主
5、管部门的赛督管理.序号耐内容口建设项目自嫂工脸收之口起3011内进行申报：因技术、工艺、设备或者材料等发生变化导致原申报的职业病危害因素及其相关内容发生重大变化的,自发生变化之日起15日内进行申报：工作场所、名称、法定代表人或者卜:要负责人发生变化的白发生变化之H起15H内进行申报：&过职业病危者因素检测、浮价，发现原申报内容发生变化的，自收到有关检测、评价结果之日起15口内进行申报。8职业病防护设施“三同时”口建设项目可行性论证阶段编制预评报告,竣工验收前或试运行期间编制拴制效果评价报告：存在职业病危杏的建设项目,应当在施工前进行职业病防护设施设计，9职业健康监护按规定委托有资质的医疗卫生机
6、构为劳动者进行上岗前查体.查体项目和查体周期应符合GBZ188的要求,禁止有职业禁忌证的劳动者从事其所禁忌的作业，调面并妥善安置有职业健康损杏的劳动者.口按规定委托有能力的医疗卫生机构为劳幼者进行在同期间查体，杳体JS日利查体周期应符合GBZI88的要求.口未进行商岗职业健康检查.不得解除或者终止劳动合同.口应对尘肺病人和尘肺观察对望进行医学随访，随访要求符合GBZI88的规定.口应对遭受急性职业病危害的劳动者进行健康检杳和医学观察，记本纪枭必须及时处理，包括米杏、诊断、治疗、调离原仃,作业谢位等，有处理记录.口应建立职业健康监护分户档案和健康监护档案档案并符合职业卫生档案管理规急要求。口匕止
7、安排未成年工从事接触职业病危宙的作业，不安持早期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危杏的作业.应为接触职业病危害作业的劳动者发放岗位补贴，10职业病危害因素定期检测口应设专人负责的工作场所职业病危害因素H常监测，监测结果应汇总存档.口按规定委托具有资质机构按要求每年至少一次对工作场所职业病危害因案进行检测，单位诲三年至少进行一次职业就危击现状评价。序号项目内容口检测项目和因素要与实际情况一致，检测点楫靛率要达到10米，检测职业病危害因素应凝盅职业病危害项目申报表中所列因素类别的80%以上.11职业病危害告知口产生职业病危害的企业应当设祝公告栏，公布本单位职业病防治的册章M度等内容：设Bt
8、在办公区域的公告栏，主要公布本堆位的职业R生管理制度和操作规程等：设置在工作场所的公禽产.要公布存在的I1.Dk病危害因素及岗位、警示标识和说明、工作场所职业病危害因素检测结果等。口企业与劳动者订立劳动合同时.应进行职业病危害告知.企业应将职业健战松者结果书面告知劳动者，12职业卫生投入用人单位应建立制度保障职业病防治所需的资金投入，年初应有职业卫牛:投入概外且在成本中列支。职业把生投入假算至少应包括职业病防护设施费用、个人防护用品费用、职业健康监护及诊断治疗费用、职业疏危古因素检测评价费用等.13职业卫生应急救战预案演练口应建立健全恁性职业病危者事故应急救援预案如禽温，预案应明确或任人、组织
9、机构、应急处置方塞、医疗救护方案等口将年俎税1-2次针对性的应急演练并进行评估，演练记录和评估报告应存档.附录B（资料性）玉石加工企业职业危舌风险芒理现场类管控要点表81玉石加工企业职业危否风险管理现场类管控要点序号岗位内容与标准职业危害因戢管控指Mi1开料嗓声、粉尘、全身振动工程技术措施1、选择低噪声设备：2、设置独立减振基础：3、设说独立隔声观察室：4、选用具有护尘流的专用艳台,摒机口设置吸风罩：5、采取湿式作业、循环清水切算h6、地面机至水冲洗.管理指661、公示“曝声、扮尘”的日常监测和定期检测结果：2、设置“噪声有害”、“戴护耳器”、“注意防生”、“戴防尘口罩”警示标识：3、现场设置
10、噪声、粉尘职业病危杏告知舟4、建立地面积尘清扫*1度.培训教育措施岗前和在岗定期职业卫生培训考核,培训考核内容包括：职业病防治法律、法规及规章；职业卫生班的知识、单位职业卫生管理制度和岗位操作规程：噪声、粉尘等防护措罐；个体防护用品使用和维护等.个体防护措施是否规范佩戴防噪耳塞或耳罩、KN95及以上级别的2预形琳声、粉尘、局部振动工程技术措脩1，优先选择自动化设招：2、设置喷淋除尘设符:3、地面枳尘水冲洗；4、设祝独立减振战础.管理指能1、公示“噪声、粉尘”的日常赛测和定期检测结果；2、设置“噪声有r、“戴护耳器”、“注意防尘”、“戴防尘1罩“警示标识；3,现场设置噪声、粉生职业病危占告知卡；
11、4、建立地面积尘消扫制度.培训教H措施岗前和在岗定期职业卫牛.培训考核，培训考核内容包括：职业病防治法律、法规及规章；职业卫生基陆知识、通位职业卫生管埋制度和iii位悚作规程：序号岗位内容与标准职业危害因索管控指Ni噪声、粉尘等防护指魄：个体防护用品使用和维护等.个体防护措施痘否规范像戴防噪耳塞或耳密、KN95及以上徵别的防生口草.序号岗位内与标海职业危害因素管控指Ii3船球味声、粉尘、其他化学因素（矿物油）、同部振动工程技术措施1、优先选择自动化设备：2、谀置局部排风罩:3、优先采取湿式作业：4、地面积生水冲洗：管理措施1、公示“噪声、粉尘”的11常监测和定期检测结果：2、设置“哄声有害”、
12、戴护耳器”、“注意防尘”、“戴防尘口草”警示标识：3.现场设过噪浑、粉生职业病危杏告知卡：4、建立地面松生消，MS.培训教育措施岗前和在岗定期职业卫生培训考核，培训考核内容包括；职业病防治法律、法规及规章；职业卫生翦础知识、单位职业J1.生管理制度和岗位操作规程：噪声、粉尘等防护措豌：个体防护用品使用和髓护等.个体防护措调是否规范佩戴防噪耳塞或耳罩、KN95及以上蛾别的防尘口里，1打磨哄声、粉尘（矽尘、碳化硅、碳化硼等）、局部振动工程技术措施K选择低噪声设备：2,冏定设备设置独立减振基碗、移动设符加梭跤把手：3,优先选择自刈打磨设备,筋机设51同部局风罩；4、地面地尘水冲洗。管理措施1、公示
13、噪声、粉尘”的日常监测和定期检测结果；2、设置“噪声有宙”、“戴护耳器”、“注意防尘”、“戴防尘口罩”警示标识：3、现场设置噪声、粉生职业病危害告知卡；4、建立地面枳尘清扫制度.培训教育措施岗前和在闵定期职业卫生培训考核，培训考核内容包括：职业病防治法律、法猊及规章；职业卫生基础知识、IR位职业卫生管理制度和同位操作规程：嗓声、粉尘等防护措施：个体防护用品使用和难妒等.个体防护指施是否规?S佩戴防噪I工塞或耳罩、KN95及以上徼别的防尘口罩.5打孔噪声、粉尘、工程技术措施1、选择低噪声设备：2、设S?.独立减振权咄：3、设序号惋位内容与标海职业危害因素管控擒*局部振动说局部推风罩：4、地面积
14、尘水冲洗.序号岗位内与标海职业危害因索管控指It管理措施1、公示“噪声、粉至”的日常监测和定期检测结果：2.设置“噪声有害”、“戴护耳器”、“注意防尘”、“戴防尘口罩”警示标识；3、现场设置噪浑、粉尘职业病危害告知卡；4、建立地面枳尘清扫制%培训教H措施岗前和在岗定期职业纪生培训考核，培训考核内容包括：职业病防治法律、法规及燃章；职业卫生翦础知识、国位职业卫生管理制度和岗位操作规程；噪声、粉尘等防护措施：个体防护用品使用和维妒等.个体防护措施是否规范佩戴防噪耳斑或耳罩、心95及以上级别的拧尘11草.6拗光樊声、粉尘（矽尘、碳酸眄、氧化铺、息化的、氧化硅、氧化秩、粒化钻等）、其他化学因素（矿物油
15、局部振动工程技术措检1、选择低噪声设番：2、设置局部排风罩；3、设置独立减振法础；4、地面积尘水冲洗，管理措施1.公示“噪声、粉尘”的日常监测和定期检测结果：2、设置“噪声有宙”、“戴护耳器”、“注意防泉”、“戴防尘口罩”警示标识：3、现场设置噪出、粉生职业病危害告知卡；4、建立地面枳尘清扫制度.培训教讦措脩岗前和花岗定期职业卫生培训考核，培训考核内容包括：职业病防治法律、法规及规以；职业卫生基能知识、单位职业卫生管理制度和岗位操作规程：噪声、粉尘等防护措施：个体防护用品使用和难妒等.个体防护措施是否规范佩戴防噪耳塞或耳罩KN95及以上汲别的拧生11累.7过蜡高淑、其他化学因素石期）工程技
16、术措施1、设出机械通风。管理措施1,设置“当心中Sr、“注意高温”、“注意通风”警示标识：2、现场设置高温职业病危书告知卡.序号岗位内容与标海职业危害因It管控指Ni培训教育措施岗前和在岗定期职业卫生培训考核，培训考核内容包括：职业病防治法律.法谈及规章:职业卫生翦附知识、国位职业卫生管理制度和岗位操作规程；高温等防护措施：个体防护用品使用和维护等.序号岗位内与标海职业危害因素管控指Ii个体防护措脩是否配备并穿戴隔热服和隔热手套.-配料份尘、其他化学因素树脂、对羟堪笨碘酸、米殖胱k有机硅IH复合物、乳班化铝、景璘酸陵等）应急处置措能设置急救的箱。工程技术措脩1,优先选择自动加料设需；2、设置局
17、部排风罩：h地面枳尘水冲洗。管理措施1.公示粉尘的日常监测和定期检测结果:2.设置“注意防尘”、“觎防尘口罩”警示标识13,粉尘职业病危杏告知卡；4、建立地面积尘清扫制度。培调我育措能岗前和在岗定期职业卫生培训考核，培训考核内容包括：职业病防治法律、法境及规章：联业卫生基就知识、单位职业JI生管理制度和岗位操作规程：检尘等防护措施：个体防护用品使用和维护等，个体防护措施是否规范佩戴KN95及以上级别的防尘口置、护目镀、防酸域手套。应急处置措66设置冲淋洗眼设符、急救药箱.9灌注其他化学因素（树腑、时羟荻笨横酸、基质陇城、有机碎嗣更合物、氧氧化铝、聚BS酸钱等）培训教育措施岗前和在岗定期职业卫牛
18、培训考核，培训考核内容包括：职业病防治法律、法嫌及规以；职业卫生法附知识、国位职业卫生管理制度和岗位操作规程；个体防妒用品使用和维护等.个体防护措魄是否穿戴工作册、护目镜、防酸穿手套.应急处置措脩设置冲淋洗眼设备、急救药箱。IO加温热化高温工程技术措施1、设置机械通风.管理措施1、设跣“当心中暑”、“注意高温”、“注意通风”界示标识：2.现场设置高盘职业病危害告知卡.培训教育措施岗前和在岗定期职业下生培训考核，培训考核内容包括：职业病防治法律、法规及规量：职业卫生基的知识、的位职业卫生管理制度和岗位操作规程：高乱等防护措施：个体防护用品使用和维护等，序号岗位内与标海职业危害因素管控指It个体
19、防护措脩是否配备并穿戴隔热服和隔热手套.应急处置措能设置急救的箱。H脱模其他化学因素（硅油）个体防护措脩是否穿戴工作服、手套.附录C（资料性）玉石加工行业生产工艺和不同岗位配备个体防护用品一览表C.1玉石加工工艺流程C.1.1天然玉石加工工艺流程选石一开料一预形一雕琢r打跳r打孔一抛光r过蜡C.1.2人工玉石加工工艺流程配料一潴注而温固化一脱模一打谶一抛光C.2工作场所不同岗位配备个体防护用品一览表见表C1.表C.1玉石加工行业工作场所不同岗位配备个体防护用品一览表工作岗位职业危害因素个体防护用品开料噪声、粉生、全身振动防尘口罩（防颗粒物呼吸潺八防噪珏塞防静电手套、防静电防振鞋、工作服预形映声
20、粉尘、局部振动防尘口罩（防励粒物呼吸器人耳塞、防振手套、工作服雅琢噪声、粉尘、其他化学因索（矿物油）、同部振动防尘口罩（防颗粒物呼吸器）、耳塞、护目镜、工作服打磨啄声、粉尘、局部振动防尘口罩（防煤粒物呼吸器）、耳塞、防振手套、护目镀、工作眼打孔哄声、粉尘、局部振动防尘口罩（防颗粒物呼吸器）、耳塞、防振手套、工作服她光缴声、粉尘、其他化学因化（矿物油）、局部振动防尘口罩（防颗粒物呼吸器）、耳塞、防振手套、工作服过始高温、其他化学因素（石蜻）手套、工作服粉尘、其他化学因素（树脂、对羟菸紫翩酸、苯磷酰狐、有机硅IM复合物、氢氧化馆、聚降酸枝等）防尘口罩（防颗粒物呼吸器八护目镜、防酸减手套、工作服濯
21、注其他化学因素（树脂、对羟般紫碘酸、苯末帙酸、有机硅胭或合物、乳氧化铝、聚磷酸核等）护目镜、防酸域手套,工作服表C1玉石加工行业工作场所不同岗位配备个体防护用品一览表（续工作iii位职业危杏因素个体防护用品高温固化蒲品隔热手套、防红外线妒目镜或面里、隔热阻燃鞋脱模其他化学因素（碎油）手套、工作服附录D（规范性）玉石加工行业企业职业健康检查检查项目、体检周期及职业禁忌证图CI玉石加工行业企业职业健康检查检查项目、体检周期及职业禁忌证此，W襁W因素岗位校杳项目Hib1.k病检查网期职业禁忌证上岗前在岗期间上岗前在在期间杞小开料、预形、哪球、打磨、打孔、拗光配料（D症状询问：与点询问呼吸系统、心血管
22、系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳妓、啜思、胸癌、呼吸困难、气短等症状,体格检查：内科常规检查，加点是呼吸系统和心血管系统.实脸室和其他i:必检项目：血常规、尿常规、血清A1.T、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片DR胸片、肺功能症状询问：重点询问咳耀、咳族、取痫、呼吸困碓，也可有可息、略血等症状。体格检查:内科常规检行，重点砧呼吸系统和心血管系统.实验室和其他检查：必检项目:后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能.选检项目:血常规、尿常规、血清A1.T尘肺病生产性粉尘作业分级I级，2年1次:生产性粉尘作业分级I1.我及以上，1年1次。X射线胸片表现为观察对象
23、看.医学观察时间每年1次，连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者.应当按一般接触扮尘人群进行检隹，矽肺患者每年检查1次.活动性肺结核病慢性阻塞性肺病慢性间质性秫病伴肺功能损宙的疾病活动性肺结核病慢性阻塞性肺病慢性间质性怖病伴肺功能损害的疾病次*开料、预形、哪球、打磨、（D症状询问:有无中、外耳疾圾史,如有无流脓、流水、耳鸣、耳；19状询问：有无中、外耳疾患史.如有无流脓、流H1.b1.k性噪声性1）除噪声外各种俅因引起永久性总神经性听I1.乂心布危苫囚素岗位检项目职业病检查周期职业禁忌证上岗前在在期间上询前在岗期间打孔、抛光隹、眩帖等症状:可能影响听力的外伤史、爆震史、药物史、中毒史、感鎏史
24、遗传史等：以及彳!无哄声接触史及个人防护情况等.体格检壹：内科常规检衣；耳科常规检杳。实验室和其他门不必检项目：纯音听回测试、心电图、血常规、尿常规、血清A1.T；选检项目:声导抗、耳声发射水、耳鸣、H聋、眩晕.等症状：可能影响听力的外伤史、爆凝史、药物史、中毒史、感染史、遗传史等：以及有无噪声接触史及个人防护情况等.（2）体格检查:内科常规椅查：耳科常科依杳。（3）实验室和其他检查：必检项目：心电图、纯音气导听阈测试:选检项目：纯音骨导听阈测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听.（D作业场所噪声8h等效声级）85dB,1年1次：（2）作业场所噪声8h等效声级380dB.25dB）：2）
25、高颇段3000Hz.WOOIIz.5000Hz双耳平均听他登WdBi任一耳传导性耳犀，平均语频所力损失NI1.dBo力损失（500HZ、100OHz和2000Hz中任翔率的纯音气导听阈25dB）：2）任一耳传导性耳聋,平均语顼听力损失A1.1.dB：噪声触播者（上岗前职业健康检查纯音听力检食各频率听力损失均25dB,但噪声作业1年之内,高频段3000Hz,-100OHz,6000HZ中任一耳，任一领率所阈，65dB）M闯过始、（D症状询问:空症状询问：职业1年体检1D未控制的D未捽制的加温热点询问心血管系同上岗前。性中次，应在母高血压：高血压：I1.乂心检项目职业禁忌证布危立囚素岗位上岗前在在
26、期间职业病检查周期上闭前在岗期间化统、泌尿系统及神经系统症状,体格检注:内科常规检杳，啦点进行心血管系统检查.实验室和其他台:必检项目：血存规、尿常规、血清A1.T、心电图、血选检项目：有甲九精史可检查血济游离甲状腺素FT1),血清游离三碘甲腺原瓮酸,促甲状腺激索。体格检查：同上岗的.实脸室和其他检杳：同上岗前.身年高涉季节刎求之前进行。慢性肾炎：3)未控制的甲亢;(4)未控制的即尿病；(5)全身Sj痕冏积N20%以J1.s施跑.2)慢性肾炎：(3)未捽制的甲亢：(力未控制的即尿帏全身搬痕冏枳N20%以Jt:飕加预膨、踹球、打磨、打孔、拈光症状询问：重点询何有无引起中枢或周树神经系统疾病、侨诺
27、确的症状和烧史,以及手郃麻木、搂痛、运动障碍的症状和振动工作接触史。症状询问：垂点询问有无手指麻木、摸痛、避寒冷中指变白、运动障斶等症状.以及振动工作接触史等.体格检壹:职业性手臂振动病2年1次体检多发性周悦神经病雷诺病多发性周阚神经病I1.乂心布危言囚素岗位检项目职业病检查周期职业禁忌证上岗前在在期间上闭前在岗期间体格检查：内科常规检查.揖点检杳手指有无肿眠、变白、变紫,指关节有无变形.指涉感觉力无减退等.实验室和其他检部必检项目：血网规尿常规、心电图、血清A1.T.选检项目：根据体检情况有选扑地进行下列试验,如冷水复温试验、指然感觉、神经-肌电图、手聿、指、腕和肘关节X射线摄片、肌力、指甲压迫试脸，点检查手指有无肿胀、变白、变紫,指关节有无变形。实验室和其他检查：必检项目：血常规、冷水也温试蛤（有拉状者）。选检项目：冷水更逛试验无症状者）、指端感觉、神经-肌电图、指甲压迫试验.
