1、ICS13280CCSC57WS中华人民共和国卫生行业标准WS8162023医用质子重离子放射治疗设备质量控制检测标准StandardfortestingofquaIitycontro1.inmedicaIproton/heavyionradiotherapyequipment2023-03-07发布2024-03-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布目次前言III范围12规范性引用文件13术语和定义1-1设备防护安全要求25设备质房控制要求46设备防护安全和阴JK控制检测方法5附录（资料性）散漏料射的患者平面检测位置6Pf1.录B（规范性）设翁检测项目与技术要求7冏录C（规范性设备防
2、护安全和质兔控制检测条件10附录D（资料性）开展质吊控制检测的要求15附录E（费科性）设备防妒安全和质域控制检测方法16附录F（资料性）防子型离子粕射束特性和剂At学参数27参考文献29本标准第I章、第5章为强制性条款，其余为推荐性条款.本惊准的国家卫生健康标准委员会放射生标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由中国疾病顼防控制中心负击协四性和格式审查，由国家P生健康委职业健康司负费业务管理、法规司负说统筹管理C本标准起隼单位：中国疾病预防控制中心辎射防护与核安全医学所、复旦大学、上海市质子正离子医院、甘诏省武成肿苑医院、中国医学科学院肿痴医院、山东省肿痛医院、中国科学院近代物理研究所、中国人
3、民解放军总医院.本标准主要起草人：程金生、袁维龙、刘海宽、盛尹样子、马霄云、徐寿平、卷向魅、刘新国、杨涛、张新，医用质子重离子放射治疗设备质量控制检测标准1/困本标准规定了医用质子曳齿了放射治疗设备防护安全和质疑控制检测的要求及方法.本标准适用于医用筋子重离子放射治疔设爵的防护安全性能和质域控制的检测，本标准不包括医用质r-fts予放射治疗设备的治疗计划系统、模拟定位袋徨等辅助设备的安全性能和场信控制检测.2规葩性引用文件本标准没有规范性引用文件.3术语和定义下列术谱和定义适用于本标准，1.1质子重离子放射治疗设备PrOtOnhcavy-ionradiotherapyequipment一种产生
4、并控制由质子或重肉子组成的粒子束进行肿痛外照射治疗的系统装S1.1.2束斑beamspot窄粒子束在垂直于粒子束参考轴平面上的分布.1.3设备参考点equipmentreferencepoint空间中用于设备尺寸和剂城学测量参考的点，注：通常与等中心点一致.加果束流配送设备处非等中心的.可以是.也开探值系统的中心点.1.4扫描模式scanningmode配送扫描窄粒子束以产生横向宽野的方法.1.5被动散射passivescattering使用散射体增加窄粒子束的横向展览，生成宽束照射的模式。1.6均匀扫描uniformscanning一种用描模式，其中辐射束在横向以一种预定义的方式扫描以产生足
5、够大的射野治疗此区，以使得射野内最终的剂球分布是均匀的，横向扫描过程中不刻意改变辅射束的通埴，1.7调制扫描modu1.atedscanning一种扫描模式，通过小直径的粒子辎射束时把区的扫描以产生一个足够大能就置养靶区的射野，以实现在不同的横向位置上计划配送给患者的剂量是不同的.1.8束斑大小spotsize束流在垂直于束流参考轴平面上剂Jft分布峰f50%的宽度.1.9束斑位置spotposition束流在垂直于束流参考轴平面上剂ffi分布的中心.3. 10扩展布拉格峰spread-outBraggpeak；SOBP由不同能役粒子相射束的深度剂量曲线最佳地胜加形成的,在深度上扩展的均匀剂m
6、区域.4. 11标称SoBP曲妓nomina1.SOBPcurve射程调制装置骁收时所测网的、或用于计划系统输入的、或某个时间点测砧用于条准的射程调制曲线.3. 12虚拟源轴距virtua1.sourc-to-axisdistance；VSAD从虚拟源到设备等中心点或设备参考点的距禺.4设备防护安全要求3.1 一般要求4.1 .1医疗机构在验收检测时,需向检测机构提供设备生产厂家的有关设备防护安全的说明和检测结果的随机文件.4.2 .2设备的散漏相射（见本标准第4.4条）和在终止照射后因感生放射性导致的周阚剂疑当量率%本标准第，1.5条）.应进行验收检测,验收合格后方可投入临床使用,不合格应刿
7、正.直至合格：在正常运行情况下,可以不进行状态检测：枪定性检测仍应检测因感生放射性导致的周用剂量当量或周阳剂出当量率：若更换、改装或维修了眼束装置,如影晌束流性能.应进行验收检测,验收合格后方可投入临床使用，不合格应纠正,直至合格.3.2 控制台显示和出束联镯要求42.1所选择的质子或重离子种类应在照射前和照射期间显示在治疗控制台上，厂家提供文件应包括：a）旎提供措施确保只有被选择的质子或重围f才能配送给患者：b）照射终止后在治疗控制分上重新选择质子或型离于种类之前.能阻止进一步的照射.4. 2.2蜕了哑忌千射程或者单位核f能量的选择和显示，厂家提供文件应包括：a）能提供措施确保在照射期间只有
8、被选择的质子或型离子射程或者单位核子他用被配送.并使得深度剂量跟预期的深度剂量相比差异不超过10、或0.25Gy（取较大者），或者射程差异不超过1mn；b）如果设置的质子或电离子射程或质子殂离子束的孤位核子能依不在本标准4.2.2a）项所述的允许范围内，能至少彳I两套独立的剂信解测系统和联锁确保可以终止照射和阻止照射的启动：c）在照射前和照射期间,治疗控制台应显示所选择的和正在配送的质子或重离子射程或者单位核子能愤：对于采用多能母的多子野治疗,在年子野治疔期间都能显示所使用质子或重离子的射程或者单位核子货量；d）在照射终止后，在治疗控制台上曳新选择质子或曳离子射程或拧单位核子能ht之前,能阻止
9、进一步的照射.1. 3剂员监测系统要求4. 3.1剂量监测系统的道数厂家提供文件应包括两道独立的剂量监测系统。5. 3.2剂量监测系统功能应使用校准程序将剂让监测系统的信号转换为配送的吸收剂fit的指示值。厂家剂盘监测系统的文件应满足以卜要求：a）一道剂量版网系统发生故障能不影响另外一道系统的正常功能：b）当任何一道剂量监测系统辎射响应超过5%时,能臼动终止照射：C）两道剂量监测系统可为冗余剂量监刈组合或者主一次剂量监测组合.在冗余剂Ift监测组合情况F.两套系统都能具符技术说明书中陈述的性能，在主一次剂量监测加合侍况下，至少主剂母监测系统应具备所述的性能。无论提供哪种殂合,达到规定的吸收剂量
10、率最大值的性能应包含在技术描述中。4.3.3剂监测系统信息显示厂家提供文件应包括：U）治疗控制介能提供配送剂量的实时显示,配送剂量的显示方法能适合于所采用的辐射输送方法：b）剂质监刈该数的显示能清嘶易读,位于治疗控制台上预设的剂量监测计数显示位置附近以便观察：c）当两遒剂量监测系统的读数显示在同一个显示终筠上时，也能为至少其中一道剂琏雅测系统读数提供一个独立的显示终海：d）剂盘监测系统的电示能在照射中断或终止之后保持其读数.直至执行特定的清除或者恢复程序：e）新的照射能在显示（ft更位回零后才能开始：f）电源故障或者器件失灵造成照射中断或者终止时，剂量瞪测计数能以可读的方式存储在至少一个剂业监
11、测系统中，且可保留时间不短于20min或脩要执行特定的消除或者恢复程序才能消除.4.3.4剂量监测系统终止照射的设Sf厂家提供文件应包括两道剂量监测系统成都能独立执行照射的终止的说明：a）两道剂小Sii测系统构成冗余剂圻监测系统组合时，林道都能设览成剂域监测计数达到预设值时终止照射:b）在主一次剂后监测系统组合中.主剂量监测系统能设置成剂属监测计数达到预选值时终止照射:次剂量监测系统能设配成剂册监测计数超过预选值10%或0.25Gy吸收剂Gt（取其大值）时能终止照射：c）终止照射还可以通过主剂师监测系统以外的其他措施实现（例如超时），在这种情况卜.，该措施被认为是主终止系统，剂依监测系统能提供
12、次线终止方式.剂量监测系统的设置成在不超过预选值10%的剂盘相关值下终止照射.4.3.5独立于剂量监测系统的其他终止措施厂家提供文件应包括：a）能提供采用预设粒子数等预设值使照射终止的方法，该方法独立于剂属监测系统：b）照射终止能发生在预设剂后的120%之内或照射。.25Gy的额外剂业时（取其大信）.44散漏辐射的控制要求4.4.1穿过限束装置的质子重薄子散漏光子辐射在完全关闭限束装置条件下，患者平面P区内（相关示意图见本标准附录A的图R.1所有测吊点的剂fit平均值（，.）应不大于被大照射野条件下剂累awMO.75%,且所有测做点的剂J1.t最大值n.应不大于最大照射野条件下剂盘（,ra）的
13、2%.442照射野外的散流光子辐射在等中心处，1。cm10Cm或最大照射野（如果大照射野小于10cmX10cm）条件下，患者平面0区（相关示意图见本标准附录A的图A.I）的照射野外扩15Cm到50Cm的范围内,所有测量点的剂敏最大值.s应不大于设备参考点剂JN（AQ的0.5%患者平面0区照射野外扩50Cm到200Cm的范围内，所有测博点的剂飞漆大值3W）应不大于设备参考点剂以（%,）的0.1次4 .4.3照射野外的散漏中子辐射在等中心处，IOCmX1.OCm或最大照射野（如果呆X照射野小于IOCmXIoCm）条件下，患者平面0区相关示意图见附录图A.D的照射野外扩15Cm到200C的范用内，调
14、制扫描模式，所有测*点的中子剂玳生大俏（加应不大于设备舂考点剂演（似）的0.08%放射模式或均匀扫描模式，所有测地点的中子剂量最大值（.）应不大于设番参考点剂量（Zhr）的0.8%.5 .4.4机头的散混光子辐射在等中心处.10Cn1.XK1.CmP戈最大照射“如果最大照射野小于IoCmX1.oCm）条件下,黑机头外无表面W5cm范用内，所有测IR点的剂域最大值（Ztz）应不大于设备参考点剂量.）的0.5%.4.5在终止照射后机头感生放射性导致的光子辐射在终止照射后，应满足如下a）或b）的要求：a）在最后一次照射终止后的30$内开始测以.累积5min.测得感生放射性导致的周围剂量当M应同时湎足
15、下列要求：1）离扒头外壳表面5cm容易接近处：10Sv:2）离机头外壳表面100Cm处：1Sv.b）在最后一次照射终止后30s内开始测埴，在不超过3min的时间内，测得感生放射性导致的同恨剂武当量率应同时满足下列要求：1离任意外壳表面5cm容易接近处：W200Sv小；2）恩任意外先表面100Cm处：W20Sh5设备质量控制要求5.1 一般要求5.11医用质子重禺子放射治疗设备的质量控制检测分为脸收检测、状态检测和梗定性将测，5.1.2医用质子的恩子放射治疗设缶的桧测项目、周期和技术要求应符合木标准附录B的要求，对设备不具备或不满足检刈条件的情况,应在检测报告中加以说明.5.1.3新安装医用质子
16、曳离子放射治疗设备的验收检测结果应符合随机文件中所列产品性能指标、双方合同或协议中技术条款.但不应低于本标准的要求：供货方未规定的项目应符合本标准要求,质量捽制检测结果达到或优于本标准中所规定的指标值为合格,否则为不合格，5.14医用质子重禺子放射治疗设需性能指标相关的断机文件至少应包括剂型学、机械、防护等性能指标.5.1.5检测报告的基本内容应包括：委托垠位基本信g、设备信息、检测项目、相应检测要求、检刈结果及其相应标准要求.5.16质增控制检测中模体放置位置及相关检测条件按本标准网录C进行。粉收检测、状盒检溯和稳定性检测的具体检测预置条件按照本标掂附录C的规定进行，开展砥状控制检测的要求可
17、叁照本标准附录D.5.1.7验收检测和状态检测应委托行相关资质的技术服务机构进行称定性检测应由医疗机构自主检测或委托有技术能力的机构进行。518使用医用桢子东离子放射治疗设茁开展放射治疗的医疗机构，应枳极卷黑国内或国际相关专业技术机构组织的第三方剂Ift核查.5.2 验收检测要求5.2.1新安装、重大维修或更换重要部件后的设备，应进行验收检测。52.2医用质子重离子放射治疗设备脸收检测前，应有完整的随机文件，订货合同或双方协议、供货方提供的设备手册或设备满左、i殳备性能指标、使用说明书或盘作维修现疱等.523脸收检测应按照本标准的技术要求进行检测,验收合格后方可投入临床使用.5.2.4验收检测
18、应由供货商、医疗机构协助有资质的技术服务机构完成.53状态检测要求5.3.1使用中的医用质子重离子放射治疗设备应卷年至少进行一次状态检测.5.3.2设在状态心测中发现某项指标不符合要求，应采取纠正措施，5.4稳定性检测要求使用中的医用质子重离子放射治疗设需，应按本标准要求定期进行程定性检测，若不合格，应采取纠正措施，6设备防护安全和质控制检测方法医用质子里窗了放射治疗设备防护安全和质属控制检测方法参见附录匕相关脑子曳齿了辐射束特性和剂量学多数金见冏录F。附录A(资料性)散漏辐射的患者平面检测位置测量散漏辐射剂量的患者平面相关位置示意图见图A1.P区为患者平面上最大照射野边缘外扩15Cm以内的区
19、域：O区为患者平面上P区外沿至200cm以内，但不包括P区的区域. iTjTiiIiIiiIIIIIIIIIiji o一oII11.K111i1.1.ii-2OO-1000100200fT三WV三三(G)注：MA.HI,1BC60601-2-1.图A.1测量微漏辐射剂量的患者平面相关位置示意图附录B（规於性）设备检测项目与技术要求医用侦子承离子放射治疗设需防护安全检测项目与技术要求见表B.1.B.1设备防护安全构测项目与技术要求序vJ检*项目评价要求的依据条款技术要求.枚枪尼状拒投M稳定性检测应检JAJIW)rV穿过黑束装71的质子涨ftt*it4.4.I患者平面上，P区域,吸收M*.ajti
20、Mfi0.75Au,:b”d大吸收剂业,仄平均ff1W2%仄E、-2照射野外的脓谢光子将射4.4.2基者平面上,O区域a)jtt*i,E.5Zf；，)D一0.1M1./、3照射野外的般湖中子将射1.4.3患者平面上.OX域调制扫描,a-WO.083散射程式或均匀扫媾：D.W08%、一4机头的ii光子箱射4.4,4机头外壳妥5cfHW&-0.53-5怨T放射性导致的光了辐射4.5G在眼后一次照射修止后的30S内开始测敏，第枳5nin,M机头的附困制H当*假应不如过下列（tD离任点外充表而5E容昼接近处：10Svi2）离任意外壳表面100Cr1.处：IuSv.或b）在Jft后一次照射影JIJfi3
21、0s内开始测M,在不超过3nin的时间内.第M机头的周阳剂Irt当M车的应不超过F列KbD离任点外充表面5Cn容易接近处：200ush2）离任愈外壳表面】OOonih20Svh.、J八个月穿过限束装置的烦子亚得子敢收能射只适用检测使川riwrtS名叶光黑等R1.束装置的册子聿鹰子改备.“表示血透行时应项H的检测：“一”表示不进行对应现目的检测，a）依据治疗室内设备参考点处激光或图像引导系统投放二维探测涔：b）滑制扫描设置单能均匀间隔的束掰，扫描形成5cm5S照射野，敢射和均匀扫描直接彬成5cm5Cm照射好：C）利用:维探测器进行探测：d）改变束流能显，虫复上述测信步骤，E.2.8.3结果计Ji
22、射野均整度已按公式（E.6计笄；d-dFH“三X100%（E.6）式中：F、一一射野均整度，为无地纲的百分数：d一一均整区域内吸收剂m最大值，单位为戈瑞（Gy）；d均整区域内吸收剂瓜最小值.通位为戈瑞（Gy）.射野对称性S,按公式（.7计算.S,Vjoo%r.7）式中:SS一一射野对称性，为无量纲的百分数:D1、D1.关于中轴时称的两个半剖面中积分的吸收剂I1.h单位为戈瑞（Gy）,E.2.9横向半影宽度偏差E.2.9.1条件设置散射模式和均匀扫描模式，在等中心处互接形成5cm5CB射野.E.292检测步骤测盘方法同本标掂第1.2.8条，用合适的二维平面探冽器测配.E.293结果计算分析剂收分
23、布曲中向恻80%和20剂景点之间的宽度，比较实测侑和和基线值的差异，剂量分布曲线见本标准附录F的图F.4E.2.10SoBP展览宽度偏差E.2.10.1检测条件故射模式和均匀扫描模式下，在水箱或固体水模体中，用多层电热室检测SOHP展览窕度.E.2.10.2检测步骤SOI1.P展宽宽度偏差的检测步骤如下：a）将水箱表面或多层电离室入射衣面置于等中心平面，并与束流入时方向垂H，设置测豉设备于SOBP曲跷测最模式；b）控制系统设置65CmX5cm的照射式，设置侍测射程调制器：c）测量soa）曲线.E.2.10.3结果计算烦子束和面子束的SOBP展览宽度偏差的计算分别如下；a)质子束,通过插曲得到曲
24、现5(2),其中2为等效水深度，计算Sa)近前和远端90%剂ht点间距d,按公式(E.8)计算此间距与标称SoBP曲线近端和远端90%砒点间距的偏差：计算两曲坡剂量的型,在Z轴方向上平移S3曲线使得近端和远玳90%剂址点之间的中心点与基准曲线的中心点对齐,以中心点归一或以入射点到远端剂量90%点之间的曲线整体归一得到京二)调行后的曲城S(Z“)，按公式(E.9)计算测录曲线和基准曲线的一致性Si式中：(IC)100Xd一一间距偏差，单位为7米(11m)：d间距测量值，用位为毫米(mm)：d间距基线值，单位为充米(丽).(E9)%=式中：SII曲线最大百分比偏差：(二)一归一化测崎曲践的中心点位
25、用(二)一-基准曲线的中心点位置.b)击圉子束，通过插伊得到曲戏S（三）,其中Z为等效水深收，计豫S（三）最大点到S（三）曲戏下降悌度一大点间矩,按公式(艮8)计算此间矩和基践值的偏差：计算两曲绷偏差,在Z轴方向上平移S（三）曲我使得S（三）最大点与S（三）曲战下降梯废奴大点的中心点与*准曲跳的中心点对齐，以中心点归或以入射点到S（三）曲税下降梯度最大点之间的曲段整体归一得到S（三）调节后的曲线S(Z”)，按公式(E.9)计算测房曲跳和基准曲跋的一致性S1.E.2.11虚拟源轴距偏差E.2.11.1条件设置分别在高、中、低三档能M条件下，调制扫描束流时，束现横向偏转5c三到IOCm,或选择束流
26、最大偏转位置和G大儡转卡的位河，在8涡束流等中心至少T5cm、OC讯至少15Cm处，至少取三个位置，分别用合适的二维探测器测般束斑位置，通过束斑位置的线性拟合得到虚源的位置：散射和均匀扫描束流时，在.距离束流等中心至少75cm、OC和至少15Cm处，分别用合适的二维探测器测晶指定的射野大小，通过射野不同位式处射野尺寸规性拟合得出虚源位置.E.2.11.2检测步骤调制扫描束、散射或均匀辎射束的虚拟源抽距偏差的检测步骤分别如下：a)调制扫描束：1)依据治疗室内设备参考点处激光携放：维探测涔：2)设置单能单束斑，束图在X方向和Y方向分别假转士5cm利用二维探测涔进行探测.测成点位示意如图E.1所示：
27、染位为臊米图E.1等效源轴距测量点位3）分别分析测地得到的束掰中心位置：4）移动二维探测潺至距寓束流中心至少15cm（束流上游方向）处,理红上述探测：5）移动二维探梃器至距熟束流中心至少15cm（束流下游方向）处，重复上述探测：6）改变束流能收,期复上述测量.b）散射或均匀辐射束：将一个合适的二维平面探测器放置在一个模体中,我深度与一个中等尺寸调制的两制中心的水等效深度一致.安装一个孔阑，尺寸约为所支持的粒子限束筒最大尺寸的80%,当模体放置在它的最鬲位跣时，伸出限束筒托架使孔网处于模体上方5cm处.摆放模体使探测器定位在等中心前方至少15Cm处、等中心处、等中心后方至少15Cm处曝光二维平面
28、探测着.从横线剂成剂面曲线确定5035（距离为射野宽度,绘制射野宽度一到等中心距离曲戏,绘制孔假宽度一到等中心距惠曲线.通过这些点确定线性最佳拟合公式，外推出到等中心的矩离，确定虚拟源轴距.对于带有放射体的横向扩展辐射束,宜对每一种离子束双束筒进行重复测量.E.2.11.3结果计算在同一饱转方向下,通过束龙中心位Si和距离的线性拟合,线性插值的斜率力和楸距（常数）小虚拟源轴距/Xm按公式（E.10）计算:为：nk式中：QM-虚拟源轴距.单位为厘米（ca:d线性拟合方程常数,电位为厘米（C；k线性拟合方程斜率，无质纲，以基线值为准.计免虚液位置测后Ifi与基级值的偏差,按公式（E1.1.）计算.
29、D-（R-a）0（汽zAmpD,x,w,（E.in式中：DgP一一虚拟源轴距俯空,为无埴纲的百分数（%）：D1.一一虚拟源釉距测埴值，单位为国米（Cm）；y-虚拟源轴距基戏曲，单位为原米（cm）.E.3机械部分E.3.1辐射束等中心偏差E.3.1.1检测条件旋转机架条件下旋转机架分别至0、45。、-45。及90,使用单能幅射束照射.选择的能盘射程略低千金属球与模体的总等效水以度，射野可取身径比模体内金属球直径大2Cm的圆形好，检测相射束等中心偕基。E.3.1.2检测步鳏在一个IOcmX10cm10c三的立方体塑科模体的中心固定一个钢制金机俅体.金属环体中心点位置在州科模体上有对应刻度.符模体放
30、在治疗床上周整模体底座水平,调整左右及顶部治疗室激光位置使其与模体刻度理合不改变治疗床位置.对每个机架角度.将胶片或其他二维平面探测/固定在束流方向上模体的后方（收集束流照射模体后的信号.E.3.1.3结果计Ji分析胶片或其他二维平面探测器中辅时束成像中心与金属球中心位置差异.E.3.2影像等中心偏差E.321条件设置在图像引导系统的设备条件下，检测影像等中心偏差.E.3.2.2检测步理构内置金属球的10CB10cmX10Cm的立方体型料模体放在冷疗床上，调整帙体氐座水平，并使用图像引导系统移动治疗床位S1.检测金属球中心位置在机架0.90。、90和180旋转角度时的位置偏差.E.3.2.3结
31、果计算分析计驾各机架地度卜的影像等中心位置偏差。E.3.3床旋转中心偏差E.33.1检测条件分别旋转治疗床到（T、90、-90*和180“0E.3.3.2检测步骤按照a）或b）完成检测：a）用带刻度尺的模体，对准激光，刻度尺归零，分别旋转治疗床到0、90、-90和180,调整刻度尺,再次对准激光,记录刻度尺X、Y、Z三方向的读数.b）使用带有多个标记点的立方模体，所有标记点对准激光，分别旋转治疔床到（T、90、-90-和180。,刈乐激光和标记点连线的距高.E.33.3结果计算分析计算各旋转用度下的床旋转中心位置偏差.E.34床位移和旋转精度偏差E.3.4.1条件设置治疗床在70kg均匀负筮条
32、件下进行桧测。E.3.4.2检测步舞床位移和旋转精度偏差的检测步骤如下：a）治疗床在X,Y,Z方向分别位移士5cm、10cm和最大移动距离，用史尺等标记距离的工具结合激光灯测心移动前后的位置偏差：b）绕等中心Z轴旋转.出到激光与坐标纸0和18（重合.分析旋转显示的角度与实际角度的绝对偏差：c）绕等中心X轴旋转W3,用水平仪记录实际旋转角度，分析实际旋转角度与预设旋转角度的绝对偏差：（1）绕等中心丫轴.旋沛W3”，用水平仪记录实际版转由欧，分析实际旋转角度与预设施利角度的绝对偏差.E.343结果计算各种条件下.分析计算检测测出侪与预设值的偏差.E.35图像引导校正儡差E.3.5.1检测条件图像引
33、导系统校正条件下，检测校正偏差.E.3.5.2检测步舞结合带金属标记的塑料模体的标记线，利用室内激光摆位,并引入X、丫、Z方向1Cm位移偏羌.利用影像系统自动校正或人工操作，移动治疗床到校正后位附，杳行移动后标记戏与激光中心正台程度，记录位置，E.353结果计算分析计算记录位置和预设值的偏差。附录F（奥科性）质子里离子辐射束特性和剂量学参数对于单能条件下.测M深度剂从分布曲线，描他获知远端最大剂依90%处的等效水深度即为电能射程,如图F.1所示.对于质子束和可以形成平坦的SoBP物理剂量分布展宽的碳黑子调制扫描模式,SOBP曲线远端90%剂量点等效水深度为谢制射程,如图R2所示：对不能形成平坦
34、的SOBP物理剂量分布展宽的碳恩子调制扫描帙式，则SOBP他跳远端剂依悌度最大点等效水深度为调制射程如图F.3所示。图F.1单镜射程图F.2平坦的SOBP物理剂量情况下的调制射程图F.3不诧形成平坦的SOBP物理剂量情况下的调制射程基F能局展览束的他向剂最分布曲般，其半高宽即为照射野尺寸，网恻80&和20%剂依点之间的宽度为半影，照射界两侧各减去2倍半影宽度所形成的剂量区域为均将区域，如图R4所示.219注IISF.4引自ICRUREP0fiT78.图F4照射野、半影以及均整区域的计算示意图参考文献1 JJF1743-2019放射治疗用电离室剂量计水吸收剂衣校准规范2 YY/T1763-202
35、1医用电气设备医用轻离子束设备性能特性13 IEC60601-2-M.Medica1.e1.ectrica1.Cquipitent-Part2-64:Particu1.arrequirementsforthebasicsafetyandessentia1.PerfOnnanCeof1.ightionbeammedica1.e1.ectrica1.equipment14 IEC62667.Medica1.e1.ectrica1.cquipnient-Medica1.IiXh1.ionbeamCquipfDcnt-PcrfonnanceCharacteristics15 IETRS398.Absorbeddosedeterainationinexterna1.beamradiotherapy:aninternationa1.codeofpracticeford。SiBetTybasedonstandardsofabsorbeddosetowater16 iCR1.RIP()KI78.Prescribing,recording,andreportingproton-boamtherapy17 AAPMTG221.CoBprehensiveprotontherapymachinequa1.ityassurance
