住房公积金提取申请表.doc

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住房公积金提取申请表.doc

住房公积金提取申请表提取记录单编号:姓名公积金账号证件类型证件号码单位名称联系电话转入账户信息姓名开户行账户类型账号提取原因非按揭购买自住住房在本市租房自住非本市户口与单位解除偿还购房贷款本息离休、退休劳动关系征地补偿购买增大面积住房出境定居下岗且满一定年龄建造自住住房完全丧失劳动能力并与死亡或被宣告死亡翻建自住住房单位解除劳动关系其他大修自住住房离职且户口调离本市其他的注明原因：提取总金额（大写）：千百十万千百十元角分本人保证以上材料填写属实。如有不实，后果自负。申请人签名：经审核，情况属实，资料复印件与原件相符。单位盖章（公章）：注：首次提取的，无须填写提取记录单编号。

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