1、胶粘剂见证取样送样委托单委托编号:工程名称工程地点委托单位施工小位龙设地位她证小佗（靛木）监件削位见证人（笑字）见证人端号送样人签字）样品来JR委托H期年月日我累XX检的俄号样品名称样丛型号卷材类别（必填）怙贴材料（必埴）送样也最代表批量生产厂宗使用部位唯性标识检殷项目1.抗拉强度口2.伸长率口3.受拉弹性极盘口4.抗穹强度口5,抗压强度口6.烟对钢拉仲掂剪强度口7.钢对燃对接粘结抗拉张皮口H.劈裂抗拉强度O9.列切强度口10.剥图强度口检验依掂GB503672013GB/T2567-2O21GB/T632-1.96GB/T2791-1.W5GB50728-2011GB/77124-2008G
2、Bz1.2790-1995其他：1】,其他；剖定依据样&怜奇符合不符合口收样人I收样日用年月日预定取报告H用年月日付帔方式说明1、委托、检4编号、样乩检我，啦后一栏由检测单位收修人埴写.2.见证雌位为建设单位或监理单位,见证人为Km位R行初级以上技术B1.f或H有建筑腕工专业知识的技术人员.3、见证人员及取样人员对试样的代表性别其实性软行法律责任.，、见证人员有贵任对试样进行旅护，并和送样人-也将试样送到检测试S机构,然后在委托中上笠字，否则.所弓I必的责任由见证人G负费.5 .样拈来源为见证取样的检冽i依报告上应注明见证尔位和见迂人，否则，其报告一律无效.6 .检M1.报告的异议期为收到报告E1.S大.第一联:存档第二联：交实验室第三联：委托旗他取报告凭证第四联：交见证单位
