科室患者手术部位识别标示制度.doc

科室患者手术部位识别标示制度为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。特制定本制度与流程。一、 临床医生在医疗活动中要严格执行术前讨论制度及手术过程管理规范。二、 经治医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。三、 手术患者在离开病区到手术室前，经治医生（一、二线共同）必须在即将手术的患者身体切口位置用黑色油彩笔对患者手术部位书写“+”图形体表标识、标示，并与患者或家属共同确认及核对。四、手术室接病人时，当班护士和手术室人员共同核对床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称及必须查看即将手术患者的身体切口位置是否有黑色油彩笔“+”图形体表标示，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。由手术室巡回护士核对签字。五、 麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前，严格遵守查对制度，同时必须查看即将手术的患者身体切口位置是否有黑色油彩笔“+”图形体表标示，并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致。若无标示或标示与手术部位不一致，麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术，直至经治医生标示清楚方可进行麻醉。六、手术医生术前再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术部位（尤其是左右侧），确认无误后方可手术。 手术部位识别、标识工作流程图手术患者术前讨论确定手术部位离开病区前经治医生“+”标识手术部位手术室护士检查标识无“+”标识有“+”标识接入手术室麻醉师查对切口标识正确实施麻醉医师手术