1、上海理工大学高级专家延长退休年龄申请表姓名性别出生年月参加工作时间是否恃导博导选聘年月学历学位学科、专业工作部门专接职务申靖理由本人符合上海理工大学正高级专家延长退休年龄工作的实施办法必要条件第一条或第10条第一款的条件，料申请延长退休年玲。本人承诺本表所埴内容真实有效，如有不实，应毯申请自动作废，并愿意承担一切后果。申请延退期间拟担任的主要工作（此呼内容与学院协商确定，不超过300手）以上内容由中请人填写申请人（签名）：年月日学岗意兄O同意推荐O不同恚推荐负十人（条字及部门公章）：年月日教务处意见O同意推荐。不同意推荐负贵人（签字及部门公聿）：年月日研究生医意见O同毋推荐。不同恚推荐负责人（
2、签字及部门公章）：年月日科研应意见C）同意推荐。不同意推荐负女人（基字及部门公章）：年月日学校审批意见经年月日校长办公会次审议通过，拟延长退休年龄至年月止。同意上报上海市教委审批。注：中请建返符合条件须梃供由粕关取能部门审核通过的佐证材料.附表近三年（2021年7月-2024年6月）主要工作及成果D本科课程教学工作情况序号年度门次数总学分审核人121-22222-23323-242）指导研究生情况（C）博导。砂导）序号指导对象在法研尢生人数（人）近三年毕业研究生总人数（八）获得优秀学位论文人次数审核人1博士研究生2硕上研究牛.3）所商导研究生弋表性成果（高水平论文、发明专利及、校级以上荣誉仅限
3、序号学生姓名学历学位论文名称专利发奖荣誉荣樽级别审核人124）公开发表的代表性论著（不超过10篇，又限第一或通讯作者）序号论著名称刊物名称/出版社刊物类别/收录号论文级别（A/B/C）发表时间审核人12注：若为通讯作者需提供佐证材料（第一作者须为本人指导的研究生）5）代彳良性科研项目情况（不超过5项）序号项目名称项目来源纵/横到软经费（万元）本人排序起止时间审核人126）叁加学术活动情况（不超过5项）序号名称主办单位叁加年月审核人127）代表性成果及获奖情况（不超过5项）序号项目名称奖励名称授奖级别授奖类别颁奖机构本人持序获奖年月审核人128)指导吉年教师情况序号教师姓名年龄进校时间专业技术职务聘任时间审核人129)所指导青年教师代表性成果序号教师姓名人才称号称号类别重要项目合作顶刊论文审核人12注：1.自然科学类科研奖励参照上理工(2020)138号文表I及表2中的奖励类别填写：2 .人文社科类科研奖励参照上理工(2019)19号文表1中的奖励类别填写；3 .必要条件1.2、3,10.10(3),10(9)可不受近三年时间限制。
