临床执业医师考试外科学历年考点考题汇总.doc

临床执业助理医师外科学历年考点汇总 1.消毒是消灭、清除停留在环境中的：病原体（2000）2.杀死细菌芽孢所需温度和时间为：温度l25，持续30分钟（2001）3.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生：低钾（2003）4.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是：深而快（2004）5.纠正低钾血症时，不正确的是：严重低血钾可用含钾液缓慢静推（2005）6.等渗性缺水病人，给予补充液体治疗首选：平衡盐（1999）7.纠正低钾血症时必须注意：尿量大于40mL/时（2000）8.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过：40mL（2001）9.高渗性脱水补液时首选：5葡萄糖（2002）10.高渗性脱水的血钠标准是：>150mmolL（2003）11.男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmolL，脉搏120次分，血压7050mmHg.应诊断为：重度缺钠（2005）12.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：高钾血症（2000）13.输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是：致热原（2001）14.全血在保存过程中，发生了"保存损害"，增加了一些有害物质，其中有：钾（2002）15.可经输血传播的病原体有：病毒、原虫、螺旋体和细菌（2003）16.临床上输注红细胞制品的主要目的是：提高携氧能力（2004）17.高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血时，应选用：洗涤红细胞（2005）18.某患者输血后不久即感心前区压迫感，腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿，可能是：溶血反应（1999）19.女性，49岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次，共800ral.两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次。Z丝。入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品：洗涤红细胞（2000）20.61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液l400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是：输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷（2001）21.男性，50岁，血型"A"，有胃溃疡病史l0余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输"A"型全血约l500ml时突然畏寒、寒战，体温40，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是：非溶血性发热性输血反应（2002）22.男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hb l25gL，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液l000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该：继续观察，暂不输血（2003）23.患者因慢性重度贫血而输注红细胞悬液，输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39，血压7040minH9，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了：溶血反应（2004）24.输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当：使用成分血（2005）25.很少经输血传播的病原体是：脊髓灰质炎病毒（1999）26.男性，39岁，体重65kg，外伤引起急性失血800ml.经手术后已止血。现脉搏90次分，血压l0570mmHg，血红蛋白60gL，患者家属强烈要求输血。此时医生应：不给患者输血（2000）27.男性，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏100次分，血压l4095mmHg，血红蛋白60gL，血小板90×109L.医生决定给予输血，此时应选用：红细胞悬液（2001）28.休克扩容后，出现下列哪项应警惕急性肾衰：尿少，CVP正常，BP正常（2002）29.最能反映休克预后的检测指标是：动脉血乳酸盐值（2003）30.可引起感染性休克的是：绞窄性肠梗阻（2004）31.引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量的：20（2005）32.可引起成人血压下降的最低失血量是：800ml（1999）33.少尿的定义是24小时尿量：<400 ml（2003）34.无尿是指成人24小时尿量不足：100 ml（2004）35.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是：高血钾（2005）36.急性肾功能衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是：高血钾（1999）37.应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为：0.250.5（2000）38.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于：表面麻醉（2001）39.了卡因不用于：浸润麻醉（2002）40.胸外心脏按压的操作方法，下列哪硕错误：部位在锁骨中线第五肋间（2003）41.心跳呼吸骤停，最简便及时的诊断依据是：颈动脉搏动消失（2004）42.术中判断心跳停止最可能的依据是：大动脉搏动消失（2005）43.心跳呼吸骤停病人现场急救的先决条件是：通畅呼吸道（1999）44.胸外心脏按压正确的部位是：胸骨下半部（2000）45.非胃肠道手术，术前禁食时间是：l2小时（2003）。46.乳腺癌根治术，术前禁食时间是：l2小时（2004）47.男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了：切口裂开（2005）48.不是病人营养状况依据的指标为：血小板计数（2000）49.下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括：贫血（2001）50.换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为：类杆菌（2002）51.很少化脓的软组织感染是：丹毒（2003）52.不能引起败血症的细菌感染是：破伤风杆菌（2004）、53.丹毒是指：皮肤及其网状淋巴管的急性炎症（2005）54.破伤风是：毒血症（1999）55.男性，20岁，右下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死，流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是：8.溶血性链球菌（2002）56.生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿，出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是：新生儿皮下坏疽（2003）57.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在：咬肌（2004）58.男性；70岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为：破伤风（2005）59.危险三角区的疖发生在：面部（2000）60.清创时错误的操作是：扩创后直接缝合创口（2001）62.男性，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次分，血压8060mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。正确的处理原则是：积极抗休克，同时迅速手术（2003）63.成人右上肢烧伤，其烧伤面积为：9（2004）64.男性，30岁，体重60kg.热力烧伤后4小时入院。查体：休克，l度烧伤面积10；ll度烧伤面积20，度烧伤面积30，入院后8小时内补液总量最好是：3000-3250m1（2005）65.治疗小面积烧伤过程中错误的是：全身使用抗生素预防或控制感染（1999）66.恶性肿瘤疗效的关键环节是：早期诊断和治疗（2000）67.属于抗代谢类药物的化学药物是：氟尿嘧啶（2001）68.颅内压增高三主征是指：头痛、呕吐、视盘水肿（2002）69.女性，40岁，跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当的是：腰椎穿刺，确定有无颅内出血（2003）70.颅底骨折的诊断主要依靠：临床表现（2004）71.闭合性颅脑损伤不包括：颅底骨折（2005）72.脑震荡临床表现不包括：腰穿脑脊液中红细胞1000×109L（1999）73.关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确：运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位（2000）74.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过：24小时（2001）75.处理开放性颅脑损伤最重要的原则为：止血、清创（2002）76.女性，l6岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是：颅前窝骨折（2003）77.男性，28岁，头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为：脑挫伤、颅中窝骨折（2004）78.男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是：尿量增多（2005）80.对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是：立即去除创腔内异物和污染物（2000）81.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是：偏瘫（2001）82.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：脑血管畸形（2002）83.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为：呼吸困难和窒息（2003）84.甲状腺癌的临床表现不包括：近甲状腺峡部活动度大的肿块（2004）85.颈淋巴结结核肿块特征不包括：破溃后流出稀薄粪臭味脓液（2005）86.甲亢的甲状腺病变最常见的是；弥漫性甲状腺肿（1999）87.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟：90次以下（2000）88.最常见的甲状腺功能亢进是：原发性甲亢（2001）89.能使9095的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是：甲状腺次全切除术（2002）90.女性，56岁，颈粗20余年，查体甲状腺l度肿大，多个结节，最大达5.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是：多食含碘丰富的食物（2003）91.女性，50岁，于全身麻醉下行甲状腺次全切除术，术后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是：静脉注射l0葡萄糖酸钙loml（2004）92.乳房脓肿临床治疗的主要方法是：切开引流（2005）93.乳腺癌最多发的部位在乳房的：外上象限（1999）94.急性乳腺炎最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌（2000）95.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：活组织病理检查（2001）96.纵隔扑动主要发生在：开放性气胸（2004）97.出现明显皮下气肿的胸部损伤是：张力性气胸（2005）98.女性，25岁，自行车撞伤右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查体见右锁骨中线第5肋有压痛。为明确有无肋骨骨折，在病史或查体方面最需补充：胸廓挤压试验是否阳性（1999）99.男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难，发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼、吸音消失，气管右偏，应立即：用粗针头穿刺左胸腔减压（2000）100.诊断进行性血胸，错误的是：胸腔引流连续3小时总量达200ml（2001）101.男性，20岁，被刀刺伤，当赶到现场时见病人神志清，血压、脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下第7肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是：用无菌敷料包扎创口（2002）102.男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑：血胸（2003）103.男性，l9岁，l小时前被刺伤左胸，急诊，血压8050mmHg，心率120次分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品l000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是：继续输血补液，立即准备开胸探查止血（2004）104.男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次分，脉搏85 次/分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5，最恰当的处理是：镇痛观察（2005）105.男性，40岁，因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热，体温39，自细胞19×109/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择：胸膜腔闭式引流术（1999）106.肺癌的肺外表现常见的是：杵状指（2000）107.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是：刺激性咳嗽（2001）108.肺癌最常见的组织学类型是：鳞状细胞癌（2002）109.肺癌组织学类型中多见于女性的是：腺癌（2003）110.男性，50岁，刺激性咳嗽、痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是：纤维支气管镜检和活检（2004）111.关于食管的描述，正确的是：食管可分为颈部、胸部和腹部三部分（2005）112.食管癌的典型临床症状是：进行性吞咽困难（1999）113.食管癌的早期临床表现不包括：进行性吞咽困难（2000）114.食管癌的x线表现不包括：黏膜呈串珠样改变（2001）115.男性，55岁，2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是：食管癌（2002）116.男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见，首选的检查方法是食管镜检查和活检（2003）117.动脉导管未闭脉压增大的主要原因是：主动脉的血分流至肺动脉（2004）118.女孩，8岁。近1年来活动后感心悸、气促，生长、发育尚可，无发绀。胸骨左缘第3-4肋间可闻及34级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示：肺血管影增粗，肺门舞蹈，肺动脉段突出。左、右心室大，左心房亦增大，最可能的诊断是：室间隔缺损（2005）119.男性，3岁，发育落后，少动，发绀，有蹲踞现象。胸骨左缘第2-4肋间可闻3级收缩期喷射性杂音，x线胸片示心脏外形呈靴形。应诊断为：法洛四联症（1999）120.x线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是：法洛四联症（2000）121.小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是：法洛四联症（2001）122.由腹外斜肌腱膜单独形成的结构是：腹股沟韧带（2002）123.嵌顿疝内容是小肠憩室称为：Littre疝（2003）124.儿童患腹股沟疝，首选的术式是：弗格森法（2004）125.有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是：压迫深环不能阻止疝内容物突出（2005）126.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是：还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出（1999）127.加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是：Fergusson法（2000）128.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为：直疝（2002）129.男性，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约l50ml来院。此时查体主要注意的体征是：腹肌紧张、反跳痛（2005）130.男性，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP 9070mmHg，P ll0 次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。x线透视示肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是：肝破裂（1999）131.腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为：实质性器官破裂（2001）132.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压12086mmHg，体温38，腹胀，肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是：小肠破裂（2002）133.引起继发性腹膜炎的病因不包括：肝硬化腹水感染（2003）134.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为：各种细菌混合（2004）135.引起腹膜炎的细菌最多见的是：大肠杆菌（2005）136.继发性腹膜炎最主要的临床表现是：腹膜刺激征（1999）137.女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急。直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是：盆腔脓肿（2000）138.腹膜炎的主要标志是：腹膜刺激征（2001）139.胃癌最主要的转移途径是：淋巴转移（2002）140.消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现：肝浊音界扩大（2003）141.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是：呕吐物内含大量宿食（2004）142.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是：肝浊音区消失（2005）143.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是：瘢痕性幽门梗阻（1999）144.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为：呕吐（2000）145.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为：呕吐（2001）146.男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是：立位腹部x线平片（2003）147.男性，49岁，胃溃疡病史l2年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.53.4cm龛影，边缘不齐。粪便潜血检查多次阳性。最有可能的诊断是：胃溃疡恶变（2004）148.女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是：幽门梗阻（2005）149.男性，32岁，十二指肠溃疡病史l年，口服药物治疗，l2小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为8050mmHg，输血1000ml仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软。此病人最适宜的治疗方法是：急诊剖腹手术（2002）150.怀疑早期胃癌可采用：内镜检查（2003）151.病人腹痛、恶心、呕吐、肠鸣音亢进、排便排气停止，应考虑为：急性肠梗阻（2005）152.属于绞窄性肠梗阻的是：肠扭转（1999）153.关于肠套叠的描述错误的是：属于单纯性肠梗阻（21300）154.多需急诊手术的肠梗阻是：肠扭转（2001）155.关于粘连性肠梗阻的描述，正确的是：多数不需手术（2002）156.男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是：右半结肠癌（2004）157.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有：肠壁血运障碍（2005）。158.右侧结肠癌最多见的大体形态是：肿块型（1999）159.急性阑尾炎最主要的症状是：转移性右下腹痛（2000）160.男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，自细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑：急性阑尾炎穿孔（2001）161.坏疽性阑尾炎术后5天，体温上升，大便次数增多，里急后重，黏液便，诊断首先考虑：盆腔脓肿（2002）162.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周，体温仍在38-39，腹胀，腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑：盆腔脓肿（2003）163.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是：转移性右下腹痛（2004）164.诊断结肠癌最可靠的依据是：结肠镜，并病理检查（2005）165.病人做脏管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出现：肛瘘（1999）166.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是：直肠指检（2000）167.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于：肿瘤离肛门缘的距离（2001）168.距肛门5cm的直肠癌，最适宜的手术方式是：腹会阴联合直肠癌根治术（2002）169.内痔早期的典型症状是：无痛性、间歇性便后出血（2003）170.直肠肛管检查的常用体位不包括：右侧卧位（2004）171.男性，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是：内痔（2005）172.选择直肠癌手术方式的主要依据不包括：肿瘤病理类型（2000）173.直肠指检的常用体位不包括：右侧卧位（2001）174.女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是：腹会阴联合直肠癌根治术（2002）175.有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是：AFP测定（2003）176.诊断原发性肝癌主要靠：甲胎蛋白升高+B超检查（2004）177.细菌性肝脓肿不应有：阿米巴原虫感染史（2005）178.男性，60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.Ocm可及。白细胞4×109L，B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是：肝癌（1999）179.门静脉高压症最危险的并发症是：食管、胃底曲张静脉破裂大出血（2000）180.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是：脾大（2001）181.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是：防治食管胃底静脉破裂出血（2002）182.门脉高压症手术治疗的主要目的是：止血或防止出血（2003）183.男性，40岁，l0年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。体检：P100次分，BP8464mmHg，腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音（+）。诊断首先考虑：食管胃底曲张静脉破裂出血（2004）184.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是：胃底、食管下段交通支（2005）185.女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml.查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是：贲门周围血管离断术（1999）186.诊断胆道蛔虫病的主要依据是：典型症状和体征（2000）187.胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是：手术切除胆囊（2001）188.急性胆道感染常见的严重并发症不包括：硬化性胆管炎（2002）189.女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38，巩膜无黄染。右上腹有压痛，诊断首先考虑：急性胆囊炎（1999）190.女性，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸、暖气、厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛。8型超声检'查示胆囊缩小。其诊断最可能是：慢性胆囊炎（2000）191.女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，l天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是：急性胆囊炎（2001）192.诊断胆囊结石首选的检查方法是：B超（2002）193.上消化道出血最常见的原因是：消化性溃疡（2004）194.胰头癌的主要临床表现是：无痛性梗阻性黄疸（1999）195.急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是：腹痛（2000）196.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是：呕吐后腹痛可减轻（2001）。197.治疗急性胰腺炎时禁用：吗啡止痛（2002）198.女性，35岁。有胆囊结石病史8年。l天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疽。为明确诊断，首选的实验室检查是：血清淀粉酶检查（2003）199.引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是：静脉壁薄弱和静脉内压持续升高（2004）200.诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是：下肢静脉造影（2005）。201.膀胱刺激征为：尿频、尿急、尿痛（1999）202.尿道损伤病人首选哪种检查方法：导尿（2000）203.最严重的肾损伤类型是：肾蒂断裂（2601）204.某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑的损伤是：后尿道损伤（2002）205.某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余下无明显变化，此时应考虑为：肾挫伤（2003）206.男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏l20次分，BP 8060mmHg，印象诊断是：全层裂伤（2004）207.男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是：尿道球部损伤（2005）209，男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁，最佳处理方法是：留置导尿管（2000）210，男性，28岁，下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛，排尿困难，尿道滴血。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音。x线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是：后尿道损伤（2001）21 1.病人长时间表现为膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为：泌尿系结核（2002）212.肾结核早期最常见的临床表现是：尿频、尿急、尿痛（2003）213.男性，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是：肾结核（2004）214.前列腺增生所致急性尿潴留时，最常用的方法是：导尿（2005）215.判断前列腺大小较准确的检查方法是：8超（1999）216.男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。l天前因感冒后突发不能自行排尿。下腹区胀痛难忍，应先行：导尿（2000）217.前列腺增生合并急性尿潴留、双肾积水，应首选哪项治疗：导尿并留置导尿管（2001）。218.诊断输尿管结石最简便的方法是：摄腹部平片（2002）219.上尿路结石最常见的典型症状是：腰腹疼痛+血尿（2003）220.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石：活动后血尿（2004）221.某青年在运动过程中突然出现腰部绞痛、血尿，4最大的可能是：上尿路结石（2005）222.老年男性，KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是-：单侧输尿管切开取石（1999）223.上尿路结石的典型症状是：活动后绞痛并有血尿（2000）224.成人肾肿瘤最常见的症状是：间断无痛性血尿（2001）225肾肿瘤常见的三大症状是：血尿、疼痛、包块（2002）226.1-2期膀胱肿瘤浸润的组织层是：浅肌层（2003）227.肾母细胞瘤最多见的临床表现是：腰腹部包块（2004）228.膀胱肿瘤最常见的临床表现是：全程肉眼血尿（2005）229.女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm x lcm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为Tl期，首选治疗方法是：电切（1999）230.肾盂癌最常见的症状是：间歇无痛性血尿（2000）231.3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病：右侧交通性鞘膜积液（2001）232.鞘膜积液分型中哪种最常见：交通性鞘膜积液（2002）233.属于稳定性骨折是：横行骨折（2003）234.骨折的专有体征是：反常活动（2004）235.骨折的晚期并发症是：骨化性肌炎（2005）236.属不稳定骨折的类型是：斜行骨折（1999）237.关节内骨折最常见的并发症是：创伤性关节炎（2000）238.骨折临床愈合标准，错误的是：X线片骨折线消失（2001）239.肌力测定的分级描述中。错误的是：l级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪（2002）240.骨折休克的主要原因是：骨折出血（2003）241.骨折血肿机化演进期大约需要：2周（2004）242.股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是：大于50度（2005）243.骨折的治疗原则是：复位、固定、功能锻炼（1999）244.X线检查对骨折的重要意义是：明确诊断（2000）245.属于骨折早期并发症的是：血管神经损伤（2001）246.属于骨折全身表现的是：休克（2002）247.属于骨折早期并发症的是：脂肪栓塞（2003）248.骨折病人发生休克的主要原因是：出血（2004）249.属于骨折晚期并发症的是：骨生长异常（2005）250.男性，30岁，由高处跌下，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行：抗休克（2001）251.男性，40岁，因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压8060mmHg，其诊断最可能是：脂肪栓塞（2002）252.中年男性，侧身跌倒，手掌着地，息肩下垂，健手托患侧肘部，杜加斯征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是：锁骨骨折（2003）253.女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现"枪刺"样畸形，x线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是：手法复位小夹板固定（2004）254.肩关节脱位特有的临床体征是：搭肩试验（Dugas征）阳性（2005）255.将患肢放在对侧肩部时，肘不能贴胸，而肘部贴胸时，手不能放在肩部，称为：杜加斯征阳性（1999）256.男性，l8岁，由于侧身倒地右掌支撑，致右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性，临床诊断是：肩关节脱位（2000）257.女性，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经x线片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是：短缩外旋（2001）258.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加斯征阳性。其可能的诊断是：肩关节脱位（2002）259.某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛，活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是：髋关节脱位（2003）260.一成年男性，右肩部摔伤，活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是：肩关节脱位（2005）261.肩关节周围炎的好发年龄是：50岁左右（1999）262.女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是：肩周炎（2000）263.女性，52岁，右肩部疼痛进行性加重l年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举、旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是：肩关节周围炎（2001）264.肩关节周围炎：患部活动受限，好发于50岁左右（2002）265.腰椎间盘突出症：直腿抬高试验和加强试验阳性（2005）266.5岁女孩，左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，以下哪种方法不正确：穿刺针应一次进入骨髓腔（1999）267.7岁男孩，突发寒战、高热（39.8），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是：金黄色葡萄球菌（2000）268.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是：皮肤有窦道并见死骨排出（2002）269.拾物试验阳性的骨关节疾病是：腰椎结核（2004）270.女性，40岁，进行性背部疼痛、全身消瘦、乏力1年。检查：第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩击痛，x线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上、下缘模糊，血沉60mmh，临床应诊断为：胸椎结核（2005）271.成人，出现腰痛数月，行走时双手扶腰，伴有盗汗、午后潮热、消瘦，食欲不振，全身乏力。应首先考虑的诊断是：腰椎结核（1999）272.某男童，消瘦，低热，右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，4字试验阳性，其最大可能的诊断是：髋关节结核（2000）273.关于脊柱结核正确的描述是：可有拾物试验阳性（2001）274.骨巨细胞瘤的好发年龄是：20-40岁（2002）275.骨软骨瘤属于：骨生长方向异常（2003）276.（共用题干）男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率ll0次分，血压9060mmHg，腱反射减弱。化验：血pH 7.20，血浆HC03-15mmolL（1）该病人酸碱失衡诊断为（B）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（2）首选治疗措施是（C）A.辅助呼吸，加速C02排出B.静脉滴注生理盐水C.静脉滴注5碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水。E.静脉滴注5葡萄糖盐水（3）如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射（E）A.5碳酸氢钠B.地西泮（安定）C.硫喷妥钠D.5葡萄糖盐水E.10葡萄糖酸钙277.（共用题干）男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5度，脉搏细弱，血压6040mmHg，四肢冰冷，无尿。（1）首先考虑的诊断是（D）A.轻度休克B.感染性休克C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克（2）首选的治疗措施是（C）A.静脉用强心药物B.立即手术治疗C.迅速补充血容量D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素（3）该病人应采取的体位是（D）A.平卧位B.下肢抬高10度C.头和躯干抬高10度D.头、躯干抬高20-30度，下肢抬高l5-20度E.头、躯干抬高40-50度，下肢抬高30-40度解析：根据血压6040mmHg、无尿，可