红十字会急救知识.doc

急救常识培训 1. 急救的目的是：维持生命、防止伤势恶化、促进恢复2. 在心肺复苏过程中，首次检查自主呼吸，循环恢复情况，是在2分钟后或操作5个30：2抢救之后3. 心肺复苏“ABC”是指：打开气道、人工呼吸、胸外心脏按压4. 心肺复苏的有效指征：恢复自主心跳，恢复自主呼吸，恢复意识5. 实行胸外心脏按压时，按压与松弛时间基本一致6. 婴幼儿急救：让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上，头要低于躯干，并将其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区46次。7. 可疑内出血的救护办法：及时拨打急救电；密切观察伤员的呼吸、脉搏；守护伤员，保持呼吸道畅通，不要给伤员进水或进食8. 在创伤止血时，常用止血方法为：指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法9. 上肢出血应用止血带止血时，止血带应扎在：上臂中13 10. 下肢远端严重活动性出血时，止血带应扎在：大腿中下13 11. 使用绷带包扎的注意事项有：包扎不得过紧或过松、裸露指（趾）端、检查伤肢远端的血液循环12. 使用止血带绑扎忌时间过长，止血带应每隔小时放松分钟，并作好记录，防止因绑扎时间过长造成远端肢体缺血坏死。13. 使用夹板固定时应注意：过紧会压迫患肢，影响血运，过松则失去作用，所以应保持松紧适中，固定条带能上、下放动1cm为宜。14. 外伤出血：a) 较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。b) 一般割伤使用止血药包扎后都能解决。严重割伤时，如在手臂，要立即取下手表、手链等佩带物，然后抬起手臂，使其高于心脏，然后直接压迫伤口；如在腿上，除压迫伤口外，还要压迫大腿上部的动脉。通知医生或就近送往医院，千万慎用止血带，因为止血带会切断受伤部位所有血液供应，从而可能导致永久性损伤。c) 伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。d) 碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。e) 伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫1020分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。15. 腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位，防止感染造成严重后果。16. 踝关节扭伤后，不要继续行走，也不要揉搓、转动受伤关节，以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处，有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血，最好用弹性绷带加压包扎，但不要过紧，以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折，最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节，并尽快去医院就诊。17. 骨折的现场判断：骨折处地有肿胀、疼痛、畸形，伤肢活动出现障碍18. 现场骨折固定的目的包括：止痛止血，减少骨折进一步移位或脱位，减少神经、血管及软组织的进一步损伤，便于搬运19. 确定有骨折后，一定要对伤肢（指）作固定再送医院，否则骨折断端异常活动，会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料，可将上肢固定在躯干上，下肢固定在对侧的健肢上。20. 如果怀疑伤员颈椎有损伤，应平抬伤员至担架上，专人牵引、固定其头部，并上颈托。一时无颈托时，应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物，以防头部扭转或屈曲导致颈椎损伤加重。21. 脊柱骨折应由34人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢，把伤员平托起来，平卧在木板上，并用绷带加以固定。伤者最好取俯卧位，并在胸腹部放一软枕。严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者，也禁用普通的软担架搬运。22. 胸腰椎骨折的固定：伤员要平卧在垫有软垫的板式担架或铲式担架上，不宜用高枕，腰椎骨折在腰部垫以软垫，使病员感到舒适、没有压迫感23. 头部撞伤：若伤员伤势较重，已昏迷，抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块，将其头转向一侧，牵拉出舌头，以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出时，切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞。有时候，人不慎摔倒，枕部着地，表面看来局部无任何皮损，但颅底却已发生骨折。伤者发生颅底骨折后，很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此，当头部被击，伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时，应立即就医24. 脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重。应平卧，抬高头部，即刻送医院25. 颅脑损伤轻型的表现：病人有轻度头痛、头晕，恶心等症状，昏迷时间在30分钟内26. 脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时，瞳孔表现为：双侧瞳孔缩小27. 四肢骨折和关节损伤，伴有热烧伤，碱烧伤时如何处理：先用清水冲洗伤肢，然后再包扎、固定28. 如遇到断手、断指或断肢情况时，应将离断的肢体用无菌巾包好，放入完好的塑料袋内，以降低断离肢体的代谢，断肢的近端用无菌敷料加压包扎，避免用钳子盲目乱夹，以免加重神经、血管损伤29. 抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：立即采用解除呼吸道梗阻的措施30. 电击伤的急救护理：(1)立即切断电源，叫人拨打电话(2)立即进行心肺复苏(3)检查灼伤处(4)送医院31. 一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。32. 皮肤晒伤：(1)如皮肤晒得很红，但并未起泡，可用冷湿毛巾、纱布等敷于患处，或将患处浸泡于冷水中，以减轻疼痛。 (2)不可抹黄油或人造黄油之类的东西，以免刺激皮肤。 (3)如果皮肤起泡或大面积曝晒起泡，应速去医院治疗，切不可再曝露曝晒过的皮肤。 33. 亚硝酸盐食物中毒的主要症状：发病急，进食后30分钟3小时发病，以心悸、气短、头晕、恶心、呕吐、发绀、缺氧症状为主。34. 亚硝酸盐食物中毒急救护理：(1)病人绝对卧床，置于空气新鲜，通风良好的环境中(2)吸氧保持呼吸道通畅(3)有抽搐者注意保护，防止转送途中损伤(4)建立保持静脉输流通畅，严密观察生命体征，尽快送到医院。35. 昏厥：昏厥是暂时性贫血引起的短时间意识丧失现象。病人突然衰弱无力，眼发黑，皮肤及口唇苍白，四肢发冷、出虚汗。如受惊吓，站立过久，长期卧床突然起身引起的单纯性昏厥。应让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，使脑部增加回流血液，盖好被子注意保暖，保持安静，喂服热茶和糖水。一般经过急救处理后，病人会恢复知觉。如是大出血和有心脏病史引起的昏厥，要送医院急救。36. 中度昏迷的表现：对各种刺激均无反应，对剧烈的刺激出现防御反射，角膜反射微弱，瞳孔对光反应迟钝。37. 昏迷病人忌平卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。38. 心源性哮喘病人忌平卧：平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。39. 发热：当体温调节功能发生障碍，致体表温度高于375度，即称为发热40. 人们在避震"自救瞬间"的首先选择的是：先保护头41. 鼻出血：鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼48分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。42. 吃东西被噎：如果患者还能讲话或咳嗽，表明气道没有被完全阻塞，尽量让他自己咳出较好；如果患者意识清醒，但无法自己咳出噎住的食物，应顺着患者的上腹部向上迅速施压，靠产生的冲击气流将食物挤出气道；如果患者已呼之不应，应立刻扳开他的嘴，用食指贴着其口角一侧，伸入到口腔深部向外做钩扫动作，直至清除食物为止。若以上尝试均不奏效，应立即送医院急诊。43. 先兆中暑表现：患者口渴、乏力、多汗、头晕、耳鸣、心慌等，体温正常或略高44. 轻度中暑的表现：患者面色潮红或苍白、表情烦躁或淡漠、出大汗、皮肤湿冷、恶心呕吐、体温轻度升高45. 中暑现场救护方法：一是迅速降低患者体温、二是给患者补充液体、三是呼叫救护车46. 预防中暑的方法：一是避免长时间在酷热及潮湿的环境下工作或运动、二是穿浅色和宽松的衣物，需要时可带太阳帽，避免太阳直接照射头部、多饮水，适当补充盐分47. 猫狗咬伤：被宠物咬伤需立即用清水和肥皂彻底冲洗伤口，冲洗时间不少于20分钟，当清洗干净后，要放开伤口，不要包扎。注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天，咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧，不能注射在臀部，以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后，应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准，即代表获得了免疫效果，如低于标准，应适当增加接种针数，以确保达到防病效果。48. 煤气中毒：当发现有煤气泄漏时，正确的做法是立即关闭煤气，开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前，应先吸足一口气，然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤气没有散尽前，不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等，以免引发爆炸。然后，将中毒者移到通风的地方，松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸，立刻进行人工呼吸和胸外按压；如还有心跳、呼吸，应立即拨打急救电话，送医院进行高压氧治疗，以免留下后遗症。49. 腹泻病人忌乱服止泻药：在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。50. 急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。51. 气道异物（手捏喉咙，面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状）自救：用力咳嗽法。先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作46次连续快速冲击。互救：抢救者站在患者侧后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续46次急促拍击。52. 溺水：救护溺水者时，必须用救生圈、球或木板等，除专职救生员外，即使会游泳的人，也不要徒手接近溺水者。若溺水者喝入大量的水，可在其意识清醒时，用膝盖抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒开其口让其吐水，或救护者单腿跪地，让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。若无心跳呼吸，应迅速清除呼吸道水、异物、开通气道，立即人工心肺复苏。之后观察生命体征，注意保暖。复苏后转送医院53. 癫痫发作：在救护车到来之前，可让患者的头侧向一边，以防止呕吐物窒息。随后，找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间，防止舌咬伤。对于成年人，最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕，以免咬掉牙齿。54. 气胸：有些人，特别是老年慢阻肺患者，在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后，会发生气胸，出现胸痛、深吸气时加剧，并放射到肩背部，严重时，还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。遇到这种情况，禁忌拍背和搬动患者，以免加重气胸。应让患者取半卧位，如家中备有氧气，应立即吸氧，同时叫救护车。