2015年7月中国医科大学《医学免疫学》考查课试题及答案.doc

2015 年 7 月中国医科大学医学免疫学考查课试题及答案 一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。） 1. TNF- 主要由哪种细胞产生(b) A.T 细胞 B.巨噬细胞 C.B 细胞 D.NK 细胞 E.中性粒细胞 满分：1 分 2.MHC 限制性表现于(d) A.NK 细胞的杀伤作用 B.ADCC C.补体依赖细胞毒作用 D.T 细胞与靶细胞互相作用 E.B 细胞对 TI 抗原的应答 满分：1 分 3. 何种不属于自身免疫病(e) A.桥本氏病 B.重症肌无力 C.多发性硬化症 D.类风湿性关节炎 E.新生儿溶血症 满分：1 分 4.型超敏反应性疾病是(b) A.血清过敏症 B.新生儿溶血症 C.过敏性鼻炎 D.血清病 E.荨麻疹 满分：1 分 5.J 链存在于下列哪一种 Ig 分子结构中(a) A.IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD 满分：1 分 6.TI 抗原激发原始 B1 细胞一般产生(c) A.IgE B.IgG C.IgM D.IgA E.IgD 满分：1 分 7.下列那组皮肤实验与目的是对应的(d) A.青霉素皮试-型超敏反应 B.青霉素皮试-型超敏反应 C.青霉素皮试-型超敏反应 D.结核菌素试验-型超敏反应 E.结核菌素试验-型超敏反应 满分：1 分 8.参与型超敏反应的细胞是(d) A.嗜碱性粒细胞 B.肥大细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.巨噬细胞 E.Th 细胞 满分：1 分 9.关于 IgG,下列哪项是错误的(a) A.IgG 以单体形式存在,广泛分布于体液中 B.IgG 半衰期相对较长 C.IgG 可通过经典途径激活补体 D.IgG 固定补体的能力最强 E.IgG 参与 ADCC 作用 10.木瓜酶水解 IgG 的产物是(c) A.Fab B.FcC.2FabFc D.2Fab E.F(ab)2Fc 满分：1 分 11.NK 细胞杀伤肿瘤细胞错误的是(b) A.无肿瘤特异性 B.具有 MHC 限制性 C.IL-2 可增强其杀伤活性 D.可通过 ADCC 作用杀伤肿瘤细胞 E.可释放穿孔素溶解肿瘤细胞 满分：1 分 12.在免疫应答的抗原识别阶段,巨噬细胞不具备下列哪种作用(b) A.提呈抗原 B.释放 IL-1 促进淋巴细胞活化 C.分泌 IL-2 调节免疫应答 D.表达协同刺激分子 E.分泌 IL-12 调节免疫应答 满分：1 分 13.免疫应答的过程不包括(a) A.B 细胞在骨髓内的分化成熟 B.APC 对抗原的处理和递呈 C.T 细胞对抗原的特异性识别 D.T 细胞和 B 细胞的增殖和分化 E.免疫产物识别和排除抗原 满分：1 分 14.天然血型抗体属于(a) A.IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD 满分：1 分 15.免疫球蛋白发生类型转换时，Ig 分子的(b) A.V 区结构发生了变化 B.C 区结构发生了变化 C.V 区和 C 区结构均发生了变化 D.V 区和 C 区均不发生变化 E.抗原识别的特异性发生了转变 满分：1 分 16.旁路途径中哪一个是 C3 转化酶(d) A.C1s B.C4b2a C.3bBa D.C3bBb E.D 因子 满分：1 分 17. 除 B 细胞和 T 细胞外,与抗体产生有关的细胞还有(d) A.巨噬细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.NKT 细胞 D.肥大细胞 E.NK 细胞 满分：1 分 18.能激活旁路途径的补体成分不包括(d) A. C3 B.B 因子 C.D 因子 D.I 因子 E.P 因子 满分：1 分 19.无抗病毒作用的细胞是(c) A.T 细胞 B.CTL C.M D.NK 细胞 E.中性粒细胞 满分：1 分 20.免疫调理作用最强的是(a) A.IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD 二、简答题（共 8 道试题，共 24 分。 ） 1.TD-Ag 胸腺依赖性抗原(thymusdependentantigen ，TD-Ag) 在刺激 B 细胞产生抗体时需要 T 细胞的 辅助，所以称为 TD-Ag. 2.自身抗体 自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。 3.趋化作用 趋化作用是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动，移动的速度为每分钟 520m。 4.过继免疫治疗 是将自身或异体的抗肿瘤效应细胞的前体细胞，在体外采用 IL-2、抗 CD3 单抗，特异性多 肽等激活剂进行诱导、激活和扩增，然后转输给肿瘤患者，提高患者抗肿瘤免疫力，以达 到治疗和预防复发的目的。 5.归巢 循环在血液中的淋巴细胞倾向于迁移到它们原先派生自那里的淋巴细胞部位，如淋巴结， 这一回归现象称为淋巴细胞的归巢。 6.初次免疫应答 初次免疫应答发生在免疫系统遭遇某种病原体第一次被宿主 B 细胞识别时，识别抗原后 B 细胞分化形成浆细胞，后者开始合成抗体。几天后，抗体开始在血浆中出现，其浓度开始 在 110 周内递增。产生的第一种抗体是 IgM，它能与外来物直接结合。细胞因子引发 B 细胞从增殖分泌 IgM 的浆细胞转为增殖分泌 IgG 的浆细胞。当 IgM 产量衰减时，IgG 生产 加速，但最后也一样会衰减。最终，血浆样本中 IgM 和 IgG 的浓度可降至检测不到的程度。 但是，已增殖和形成记忆的 B 细胞仍留于淋巴组织中。他们不参于初次应答，但他们保留 了识别特定抗原的能力。他们抗原不分化存活几个月到几年时间。 初次应答学习过程很慢，发生在初次感染前几天，要用几周时间清除感染。 7.抗毒素 1、对毒素具有中和作用的特异性抗体。2、能中和某种毒素的抗体或含有这种抗体的血清。 8.迟发型超敏反应 是抗原诱导的一种细胞性免疫应答。效应 T 细胞与特异性抗原结合作用后，引起的以单核 细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。此超敏反应发生较慢，通常在接触相同抗原 后 2472 小时出现炎症反应，因此又称迟发型超敏反应。 三、主观填空题（共 5 道试题，共 18 分。 ） 1.抗原提呈由 MHC类分子途径、MHC类分子途径、 交叉提呈和脂类抗原的 CD1 分子提呈途径四种途径。 试题满分：4 分 2.五类 Ig 在血清中半衰期最长的是 IgG，具有 J 链与分泌片的是 IgA，分子量最大的是 IgM，能介导过敏反应的是 lgE ，能通过胎盘的是 IgG。 试题满分：5 分 3.致敏 CTL 细胞产生的细胞毒性物质主要包括穿孔素、颗粒酶以和 Fas 传导的死亡信号。 试题满分：3 分 4.B 细胞的主要功能有免疫保护,分泌抗体,对抗入侵体内的病原体, 保卫机体健康!试题满分：3 分 5.外周免疫器官是由淋巴结、脾脏和其他淋巴样组织组成的。 试题满分：3 分 四、论述题（共 5 道试题，共 38 分。 ） 1.简述初次应答和再次应答特点的差别。 答：潜伏期长短不同，初次应答潜伏期较长，再次应答潜伏期显著缩短；抗体种类不同， 初次应答产生最早的抗体为 IgM,再次应答产生的抗体大部分为 IgG，而 IgM 很少；抗体量 不同，初次应答产生的抗体总量比再次应答产生抗体含量少量；抗原不同，初次应答为 TD 和 TI 抗原，再次应答为 TD 抗原；抗体亲和力不同，初次应答低，后者高。 满分：6 分 2.试述巨噬细胞的生物学作用? 答：巨噬细胞游走抑制因子(macrophagemigrationinhibitoryfactor,MIF)是集细胞因子、生长 因子、激素和酶特性于一身的多效能蛋白分子.MIF 高度保守,在多种急慢性炎症性疾病中发 挥多种巨噬细胞免疫功能. 满分：6 分 3.简述免疫系统三大功能 答：防御功能 保护机体不受损害，帮助机体消灭外来的细菌、病毒以及避 免发生疾病；稳定清洁功能 不断清除衰老死亡的细胞，保持体内的净化更新；监控功 能 及时识别和清除染色体畸变或基因突变的细胞，防止肿瘤和癌变的发生。 满分：6 分 4.简述 Th1 与 Th2 淋巴细胞亚群分泌的主要细胞因子及生物学功能。 答：Th1 细胞分泌的因子主要有：IFN- 活化巨噬细胞，增强其杀伤已被吞噬的病原体的 能力。IL-2 、IFN- 和 IL-12 可增强 NK 细胞的杀伤能力。IL-2 和 IFN- 共同刺激 CTL 的 增生和分化。Th1 细胞分泌的 TNF 既可诱导靶细胞凋亡，也可促进炎症反应。另外 Th1 细 胞还参与迟发型超敏反应和某些器官特异性自身免疫疾病。Th2 细胞分泌的细胞因子：IL- 4、IL-5 、IL-6 、 IL-9、IL-10 及 IL-13 可促进 B 细胞的增生、分化和抗体的生成，故 Th2 细 胞的主要作用是增强 B 细胞介导的体液免疫应答。 Th2 细胞在变态反应及抗寄生虫感染中 也发挥重要作用。 满分：10 分 5.论述 HLA类与 类分子的结构、分布和功能。 答：结构：都存在于细胞表面，为跨膜蛋白质，均为异二聚体蛋白。HLAI 类和类抗原 分子的三级结构有很多相似之处，其抗原结合部位均由 8 条反向平行的 折叠链和 2 条反 向平行的 螺旋链组成，称为肽结合槽，具有多态性的氨基酸残基位于此槽的底部。 分布：HLA-1 类分子分布在几乎多有的有核细胞表面 .HLA-类分子分布专职 APC,胸腺上 皮细胞,血管内皮细胞及激活的 TC 表面 .功能：1 参与抗原处理与提呈 HLA-1 类分子呈递内源性抗原,HLA- 类分子呈递外源性抗 原.2 参与免疫应答即 MHC 限制性。3 参与 tc 分化即单阳性选择。4 诱导同种异体移植排斥 反应。