1、2024年卫生专业职业技能鉴定备考试题库大全-5简答题汇总简答题1 .简述房性期前收缩心电图表现。答案:有提前出现的异位P波;其形态与P波有所差别;P-R间期通常011s;常见不完全代偿间歇2 .某女,19岁,发热1天,体温39.3C.头痛,两侧扁桃体肿大,见有脓苔,诊断为化脓性扁桃体炎。医生给患者开出了下列处方.请分析本方是否合理。为什么?Rp:胃餐素注射剂80万Ux6支;用法皮试后80万U:肌内注射2次/d:对乙驻氨基酚05gx9;用法05g次3次/d.答案:合理。化脓性扁桃体炎常见的是革兰阳性球菌感染,首选者馨素。对乙酰氨基酚为常用解热镇痛药,用于解除高热头痛症状。3 .简述泌尿系统的基
2、本功能。答案:泌尿器官是人体代谢产物的主要排泄器官。机体在进行新陈代谢过程中所产生的废物,如尿素、尿酸多余的无机盐和水分等,随血液运送至肾,在肾内形成尿后,经输尿管输入膀胱暂时贮存,再经尿道排出体外。泌尿系统对保持人体内环境的相对恒定维持生命活动的正常进行起着重要作用。4 .为何眼酸碱烧伤时为何碱性物质导致的烧伤较酸性物质严重。答案:酸性物质对蛋白质有凝固作用,能使组织蛋白凝固坏死,由于凝固的蛋白不溶于水,形成一凝固层,能阻止酸性物质继续向深层渗透,因此组织损伤相对较轻。碱能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透扩散到组织深层和眼内,使细胞分解坏死。因此,碱性烧伤的性质与结果要比酸性烧伤严重
3、得多。5 .简述微波武器的防护措施。答案:对微波损伤的防治主要有以下几个方面:个人防护:使用防护器材如防微波服、防微波眼镜和防微波面罩等。避免或减少微波作用:军用微波设备,尤其是宙达应避免直接照射工作人员,进行微波剂量监测,定期做健康检查,以保证人员身体健康,工作场所用屏蔽材料加以屏蔽,遵守微波辐射安全标准。(五)难6 .简述生殖系统的基本功能。答案:生殖系统是由一系列完成繁殖后代、延续种族的器官所组成。其功能是产生生殖细胞,繁殖新个体和分泌性激素等。7 .简述肋的三种分类,及其分类标准和各自的数量。答案:按其是否直接与胸骨相连进行分类。真肋:17,直接与胸骨相连。假肋:810,借上一肋骨与胸
4、骨相连。浮肋:11-12,不与胸骨相连8 .简述布鲁辛斯基征的检查方法及阳性表现。答案:据病人仰卧,下肢自然伸直,医生一手托病人枕部,一手置于病人胸前,然后使头部前屈。阳性表现为两侧膝关节和髓关节屈曲。9 .请简要叙述因伤后处理不当,易促使感染发生的因素。答案:1.伤口处理不及时;2.清创不彻底;3.止血不彻底,局部血肿形成;4.残留异物;5.伴有血管损伤,局部缺血未予改善;6.局部引流不畅;7.止血带应用不当或包扎过紧,影响局部循环;&错误的早期缝合;9.空腔脏器穿破未被识别等。10 .某伤员伤情为右下颌弹片擦伤、左胸穿透伤,左上肢肱骨骨折,脱离火线后,急救人员应采取的急救措施是什么?请写出
5、步骤和具体方法。答案:应采取先对左侧气胸封闭包扎,再对右下颌擦伤包扎,最后对左上肢肱骨夹板固定的步骤实施急救。具体方法如下:(1)左侧J气胸封闭包扎:用急救包外皮的内面,迅速紧贴在伤口上,然后用多层纱布棉花垫加压包扎;或采用多层纱布棉垫和不透水的布料覆盖伤口,外加绷带包扎,使其严密不透空气。右下颌包扎:将三角巾叠成碱指宽,取1/3处抵住下颌;长端经耳前绕过头顶至双侧耳前上方,与另一端交叉,然后分别绕至前额及枕后,于对侧打结固定。(3)左上肢肱骨夹板固定:可用13块夹板固定。用一块夹板时,夹板放上臂外侧;用二块夹板时,则放在上臂的内外两侧;用三块时,则在上臂的前、后和外侧各放一块。然后用两条折叠
6、成带状的三角巾或绷带,在骨折上下鞘1.紧,肘关节屈曲90度,前臂用腰带或三角巾悬吊于胸前。在胸前明显位置悬挂白色伤标。I1.极度衰弱的患者,若膀胱高度膨胀,为什么经一次放尿不应超过10n1.?答案:因大量放尿,使腹腔内压力突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,引起血压突然下降产生虚脱。此外,膀胱颗减压,可引起膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。12.一病人眼球壁裂伤,你应如何处理?答案:眼球壁裂伤时,应用地卡因或借诺喜眼液止痛,采用无压力清洗方式去除眼睑、结膜及眼球表面的异物,使用抗生素眼液或眼I1.13 .某部队在测试五公里武装越野考核过程中,战士刘某突然倒地并出现意识丧失面色由苍白迅速转变为发绢。军
7、医查体发现刘某处于昏迷状态、心音消失、大动脉波动消失、血压测不出,呼吸停止,尿便失禁。请分析战士刘某可能出现了什么情况且说明理由?应采取哪些紧急救护措施?答案:经分析刘某可能出现了心脏呼吸赛停,因为经查体发现刘某出现昏迷、心音消失大动脉波动消失,血压测不出,呼吸停止,尿便失禁等临床征象,这些临床征象符合心脏呼吸骤停的临床征象.救护措施:1、立即进行心肺复苏。2、早期电击除颤。3、药物治疗:Img肾上腺紊静脉注射,无效者3-5分钟1次。的情使用抗心律失常药陵酸氢钠纳诺丽等。4、在基硼生命支持的基础上,建立和维持有效的通气和循环功能。5、及时检查和明确心脏呼吸鳏停的原因,尽早采取相应措施。14 .
8、发生空气栓塞时,应立即置患者于哪种体位?为什么?答案:应立即置患者于左侧卧位和头低足高位。此位置在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉。左侧位可使肺动脉的位看在右心室的下部,气泡则向上飘移到右心室,避开肺动脉入口,由于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内.15 .描述八块脑颅的名称、大致位置和数量。答案:顶骨2块,位于颅盖中部;颍骨2块,位于脑地的两侧部;额骨1块,位于脑颅的前部;枕骨1块,位于脑颅的后部;筛骨1块,位于倾底前部;蝶骨1块,位于颅底中部,16 .便秘、慢性痢疾阿米巴痢疾灌肠时采用何种体位,为什么?答案:为便秘患者灌肠时,患者应采取左侧卧位,因为直肠,乙状结肠,降结
9、肠的解剖位置位于身体左侧,因此借助束力作用,使溶液较顺利流入结肠,以达软化粪便,解除便秘的目的。慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠,故灌肠时采用左侧卧位为宜,以提高治疗效果。阿米巴痢疾病变多见于回盲部,故应采取右侧卧位,以提高治疗效果。17 .瞧食纤维的功能有哪些?答案:增强肠道功能,防肠道疾病和肿瘤的发生。降低血浆胆固醉,对防治心脑血管疾病和胆石症有良好作用。阳氐餐后血糖,有利于糖尿病的防治。控制体重,达到减肥的目的。18 .某部队在野外驻训期间,战士小李因淋雨后出现发热咳嗽咳痰,体温为39.5C,持续4天,每天体温变化不超过1、请你判断小李的体温属于发热分度的那一度(请说明理由)?2、请判断小
10、李发热的热型属于哪一类热型(请说明理由)?答案:1、该患者的体温属于高热体温。因为临床上将体温分为四度:低热体温为37.3-38C,中度发热体温为38.1-39C高度发热体温为39.1-41C超高热体温为410C以上。小李的体温是39.5,所以属于高热。2、小李的发热的热型属于稽留热。因为发热的热型分为稽留热、弛张热、间歇热、不规则热、回归热五类,而稽留热是指体温持续在39-40C之间,达数日或数周,24小时内波动范围不超过1C。所以小李的发热的热型属于稽留热。(三)难19 .及时迅速地判定心脏呼吸骤停的指标有哪些?答案:突然意识丧失。大动脉(颈、股)搏动消失.心音消失。乎吸骤停或逐渐停止。血
11、压测不出、双瞳孔散大四肢抽搐,大小便失禁等。20 .什么是非无菌区域?答案:非无菌区域未经灭菌处理或经灭菌处理后又被污染的区域,称为非无菌区域(简称非无菌区)21 .病例:男性患者,50岁,前往医院就诊时在住院处门前突然晕倒在地,医务人员诊断为心脏呼吸赛停。立即给予心肺复苏,岸脉注射肾上腺素、电击除颤,未成功,继续静脉注射肾上腺素每3分钟一次,每次1mg,再次电击,室颤转为窦性心律,病情平稳后抬入病房。病人20天后临床治愈出院。问题:该患者被抢救成功,请总结并完善相关的救护措施?答案:快速地进行了心肺复苏。早期电击除颤。及时应用肾上腺素静脉注射等。上述处置措施使患者尽快恢复了自主呼吸和有效循环
12、是初步复苏成功的关键。后续治疗方面包括:保持气道通畅,吸氧。继续维持有效的循环功能。及时检查和明确病因,并采取相应措施。22 .传染病员用过的敷料应如何处理?答案:传染病病员用过的纱布绷带等敷料,须经0.2$过氯乙酸溶液、3%甲酚皂液或2、漂白粉澄清液浸泡12小时取出,经煮沸1小时或高压灭菌后,清洗干净,方能再灭菌使用。污染严重者应予焚毁。23 .描述心脏内的血液是如何将营养物质携带到右手手掌的。答案:左心室一升主动脉一主动脉弓一右锁骨下动脉一右腋动脉一右肱动脉一右尺、槎动脉一右手掌动脉弓,24 .描述主要的躯干肌的名称和大致位置。答案:躯干肌刨肌、胸肌,膈肌和腹肌等。背肌:斜方肌,位于项背
13、部的浅层;背阔肌,位于腰背部深层;竖脊肌,位于项背腰眼部深层。胸肌:胸大肌,位于胸前篙蝠;肋间肌,位于肋间隙。膈肌:胸腔与恻空之间。腹肌:腹直肌,位于腹前壁中线两侧;腹外斜肌、腹内斜肌,腹横肌,位于腹前外侧壁,依次为由浅至深三层。25 .听诊分几钟方法?间接听诊法需借助何种检查工具?答案:直接听诊法和间接听诊法.听诊.外倚述扁关悔朔成和特点答案:肩关节由肩胛骨关节盂与肱骨头组成。头大窝浅,关节囊松弛,是人体活动范围最大的关节。27 .曾述男、女曲#胱的位和It邻结构.标却tt%HU讷,前体阳W洽;其后邻制物1%妞为a朝道.28 .量动嘉易发体质的人群,如丽防的殴生?答案:曲如*F-定一的定向值
14、息冲刻蜥ft,增强适应能力,降低敏雌圳防性用药:粟交通工具前1-2h,酌情施用抗量药物.ft视觉固定于定不动的环境或某一目标上,世所昉疾病发生.It剌或手按压内关、合谷穴,成用伤阻止Ima三部或内关穴.后脱献E境.29 .有TMUt性神经官蒯丽!人,近因制用n*医生开了下列处方,分析是否合理?为什么?Rp:地西泮片5mg30,用法5mg次、3次/d;。卓片IoIigX30,用法10g次、3次/d;阿IHft仑片0.4mgX12,用法0.4g次、答案:不合理。三者同属于苯二氮卓类药物,而对焦虑性神经官能症,同类药物不以联合使用。如心电图检查时,对环境有些要求?答案:内要求保持混*/低于183,以
15、避免因充冷而引起的肌电干扰;使用交流电源的心电图机必窥接可靠的专用地找微地电阻应低于08);放置心电图机的位ISS询哄电9豌尽可能远床和导联电氧床为不H放其他电器具(不论通电否)及穿行的电源线;诊断床的宽度不应窄于80un,以免肢体紧张而引起肌电干扰,如果诊断床的一侧J靠墙,则必须确定墙内无电线穿过。31 .简述橡皮止血带止血法的操作方法哪。答案:用一手拇、食指持止血带头端,约成45度角斜放于衬垫上;另一手握住尾端,用力拉开绕肢体一圈后压住止血带头端;再用力用瑙胶体一圈,压住头端;然后将食指、中指夹住尾端从止血带下拉出成一环状,1晚端插入尾端环内,用力拉紧头端与尾端。32 .部队在海拔360O
16、m处露营,卫生队应用煮沸消毒灭菌的方法对于物品进行消毒灭菌请问如何确保消毒灭菌效果?答案:准备消毒的物品必须擦去油脂,洗刷干净,被煮沸的物品应放置在水平面以下,不可露出水面,锅底要垫纱布,以防震动。煮沸时盖好锅盖,保持沸点。灭菌时间从水煮沸时算起。如需加入其他物品,应重新计算时间。水内加入碳酸氢钠便成2%碱性溶液时,可将沸点提高至105C,煮沸时间缩短至10而n,并能避免金属器械因煮沸而生锈。高原地区气压低,沸点可降至85C以下,凡海拔每增高300m.需延长消毒时间2miru33 .简述头部、面部辣部、前臂、手指,下肢损伤出血时的压迫止血位置。答案:头部:一侧颈总动脉;面部:面动脉;服部:顾浅
17、动脉;前臂:肱动脉;手指:指动脉;下肢:股动脉。M.护士小张打开无菌容器盖时,将盖内面向下置于稳妥处,手没有触及容器的内面,当她取出无菌物品后,忘记将容器盖盖严,请回答:护士小张的操作正确吗?为什么?答案:不正确。打开无菌容器盖时,将盖内面向上置于稳妥处或拿在手中,手不可触及容器的内面,取出无菌物品后,即将容器盖盖严,避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。35 .试述视网膜的重要组织结构及功能如何?答案:视网膜的重要组织结构为视细胞视细胞为视觉感受器,分为视锥细胞和视杆细胞两种。在视细胞内面还有双极细胞和节细胞两层神经细胞它们将视觉冲动传入脑。36 .消化系统的组成和功能怎样?答案:消化系统由消
18、化管和消化腺两部把且成。消化管包括口腔,咽、食管、岗,小肠和大肠,消化腺包括唾液腺、肝和胰等。消化系统的主要功能是消化食物,吸收营养物质,并将食物残渣排出体外。37 .决定疫源地范围大小的因素有哪些?答案:传染源活动范围;传播途径的特点;周围人群的易感水平。38 .紧急情况下,如何为患者口对口吸痰?答案:一手托起患者下颌将头后仰,使气道伸直;另一手捏紧患者鼻孔,口对口用力将分泌物吸出。39 .简述不同程度失血量对人体的影响。答案:一次失血量不超过10%(或献血30Om1.),对人的生命活动没有明显影响;急性失血超过血量的20%,对人体的各种生命活动将产生明显影响;失血量超过30%,将严重危及生
19、命,必须紧急输血治疗。40 .简述淋巴结检查的顺序。答案:检查淋巴结应按一定顺序进行:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角颈前三角领下颌下锁骨上窝,腋窝、滑车上腹股沟、胭窝等。41 .简述喉部的人体发声结构蛆成。答案:在喉腔中部有二对前后方向的粘腹皱裳,上一对称前庭哭,与发音无亘接关系。下一对称声裳,其外面为声韧带,它们共同构成声带,是重要的发音结构。左右声鬟之间的裂隙称声门裂,是喉腔最狭窄的部位,当气流通过时,振动声带而发出声音。42 .某卫生员训练基地的学兵孙某,第一次在护理技术实操课上,按要求分组进行静脉输液练习,当见到输液管内回血时,突然出现面色苍白、虚汗淋漓头晕眼花恶心呕吐血压下降
20、等征象。请分析该患者可能出现了什么情况且说明理由?应采取哪些救护措施?答案:该学兵可能因为晕血导致虚脱症状,因为孙某在见到血的情况下出现面色苍白,虚汗淋漓头晕眼花、恶心呕吐、血压下降等征象,这些征象符合虚脱的临床表现。救护措施:头部放低双腿抬高的体位有利于血液回流,给心脑供血创造有利条件。重掐足三里穴,可以起到醒神回阳兴奋中枢、调整植物神经功能作用。43 .标本的采集应遵循哪些原则进行?答案:(1)采集各种标本均应按医娓执行。(2)充分准备采集标本前应明确检验项目检聆目的、采集标本量、选择采集方法及注意事项。采集标本前应向病员做耐心的解释,以取得合作。根据检验目的准备好使用的物品,在选择的容器
21、外必须贴上标签,注明患者姓名、科室床号住院号、检查目的和送检日期和时间。操作前作好自身准备,如修剪指甲洗手戴帽子口罩等.(3)答案:子宫为一中空的肌性器官。位于盆腔中央,膀胱与直肠之间。是受精卵发育成长为胎儿的场所。17&筒述超声雾化IR入法的注JEU答案:严格执行查对制J度,操作轻稳。水槽内须保持有足够冷水,槽内水温勿超过50C每次治疔时间为1520min。连续使用雾化器时,中间需间隔30miv177 .阿司匹林引起!反应的机理与防治?芥案,阿司匹林引起肠道反应的机理I可致叫不适、怒心、呕吐.血浓度高时核*cz引起黑心,DERt.较大抑制PG在郎帖事合成,致H的.皿.鹤将药用同1蜘的端度港片
22、演播者萦用.178 .如何正确进行宜JR测温?案:将体温计水的*m三1.JM卧IW,将仲温计水H网蝌费Km3-4C11,3inJB取出.小J1.R神志不清JB者,成协助扶持体温计,以防折断、喇M流入内.用纱布4体温计,查看度数并记录,将水银柱用至351以下.179 .如何为TftS中*f联,闻加曜患者观察生命体征?答案I每间RH5Bin观察体遢、I1利、呼吸、血压1次并立特护记录.在测计蝴,计,510minJg取出.观察血压做到“四定”,即定时间、定体位、定手管和定血所计.注意m明K的变化.1虱g*u的位及做床慧义如何?187 .举例说明病原菌的传播途径有哪些?答案:(1)呼吸道传播。病人和
23、带菌者通过咳嗽等方式将呼吸道、口腔中的病原菌排出散布于空气中,被他人吸入而感染。如肺结核白喉流行性脑脊髓炎军团病等疾病。(2)消化道传播,由被病原菌污染的食物、水、手,经消化道传染。如细菌性痢疾、伤寒、霍乱等疾病,(3)接触传播。接触病人、带菌者带菌动物直接传播或由被污染的用具,通过间接接触感染。如布鲁杆菌病、麻风病等。(4)昆虫媒介传播。如人类丝虫病是由蚊传播的。188 .人在寒冷时为什么会出现寒战?答案:体温调节中枢以体温37C作为调定点。当人处在冷环境下,皮肤冷感受器受刺激,或散热过多体温有下降倾向(低于调定点值)时,体温调节中枢的调定使骨骼肌的紧张性增强(严重时即出现寒战),以此增加机
24、体的产热189 .毒蛇咬伤后如何使用抗毒血清?答案:抗蛇毒血清有单价和多价二种。如能确定毒蛇种类及毒素性质,可用单价血清,否则需用多价血清。用前先做过敏试验,用后注意血清病反应。-安瓶为一个剂量,作皮下及肌内浸注射;视病情轻重再以一个剂量肌注或静注,或每46小时一次,总量不超过5个剂量。190 .护士小李倒取无菌溶液时,打开密封瓶铝盖,用75下乙解消毒橡胶瓶塞后,倒出所需溶液,倒液后,立即将拗交瓶塞盖好。请问:她的操作正确吗?为什么?答案:不正确。打开密封瓶铝盖后,用方,碘酊和75、乙酣消毒橡胶瓶塞;将橡胶塞边缘向上翻起,将橡胶塞拉出;先倒出少量溶液于弯盘内以冲洗瓶口,再由冲洗处倒出所需溶液(
25、倒溶液时注意将标签正对掌心,以避免湿污标签);倒液后,立即将椽胶瓶塞盖好例.如何实趋无病注射?答案:耐心解隔凌盥=分散注意力.选择合适体位,使丸做到二快T,进针、出舒怏,强.同时注射丽明,先注射无刺激性痛的哂再注射剜激性强的懒.注射蝴烟鼬渊琳宣选用相对较长的针头,192 .用蛆烧中,应注*些什么?答案:切实做到防火防油、防震,防热。氨气筒应存放于阴凉处,周围严禁烟火或放置易燃物品,禁止在氧气表的各接头处涂油。在用氧过程中,应经常观察患者缺氧情况有无改善、氧气装置有无漏气、流量表指示与流量是否正确.调节流量时,应先分离导管或移动面罩后进行,以防高压氧冲入呼吸道而损伤黏膜。持续用氧者,应经常检查鼻
26、导管是否通畅,每812小时更换鼻导管1次,并由另一鼻孔插入,以减少对鼻黏膜的刺激与压迫。氧气筒内的氯气不可全部用尽,至少保留4933kPa(5kg/cm2)压力,以防外界空气及杂质进入筒内于再次充氧时引起爆炸。氧气筒要注明“满”或“空”标志,以便使用时鉴别。交接班时,应检查氯气装置是否完好,有无漏气,氮气量是否够用,及时予以补充与修理,以免影响急救使用。193 .有机事中毒出眸陋网分为几度,试述各有何帆?度中4M%、知、痴、KRh财、无三1.R11J.04度三5JWFF.融、g岬、tMBmnK音将清、Semg、曲中度缩小.*度中上弹状外,明赚度困难,并有发绢、肺水肿,wm更明显,大小便失禁,昏
27、迷惊厥,瞳孔小如针尖。晚期可出现呼吸麻痹及循环衰竭,少数病人可出现脑水肿。194 .什么叫做药物的配伍禁忌?答案:两种或两种以上的药物配伍在一起,引起物理化学方面的变化,如产生沉淀中和分解等,使其失去原有的药效甚至影响病人安全,称为“配伍禁忌”。195 .某战士因肺结核入院治疗,根据病情如何采取隔离。其隔离方法是什么?答案:对其采取呼吸道隔离。其隔离方法是:(1)采用蓝色隔离标志。同一病种病人可同住一室。(2)工作人员应戴口罩,必要时穿隔离衣。(3)病人所用餐具、痰杯等应予以隔离消毒。呼吸道分泌物应予消毒后废弃。(4)病室空气消毒,每日12次。(5)病人有必要离开病室时,必须戴口罩。196 .
28、谈一谈在基层部队可采用的健康教育方法都有哪些?答案:健康教育方法有语言教育、文字教育、形象教育,现代教育方法。语言教育可分为个别教育、小型教育、专题教育等。个别教育主要针对单个对象或单个问题进行的健康教育。小型座谈人数较少、针对性强官兵之间互相交流。专题讲座专业性强,针对性强,目的明确。文字教育可有标语、传单、小册子、墙报等。具有持久、不受时间和语言限制,可随时自由浏览仔细品读等特点。形象教育包括图画、照片、标本、模型,示范演示等形式。形式多样,生动、真实、使人印象深刻。现代教育技术方法广播、幻灯,电视、电影以及计算机辅助教学等手段。这些形式的教育可单一使用,也可有机结,目的使教育深入人心,印
29、象深刻,效果显著。197 .简述泌尿系统的基本乡短。答案:泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。198 .采集12小时尿爱迪计数标本时,加入甲醛的作用和用法?答案:12小时尿爰迪计数标本中加入甲醛,每30m1.尿荒加40与甲醛惹1滴,防止细菌生长和固定尿中有机成分。199 .为急性中毒患者洗胃时,每次灌入量为多少?为什么?答案:为急性中毒患者洗胃时,每次灌入量约300500m1.为宜,须反复多次灌洗。如果一次灌入过多,液体可以从口鼻腔涌出而引起窒息危险;易产生急性胃扩张,使胃内压急剧上升,增加毒物吸收;突然的胃扩张还易兴奋迷走神经,引起反射性心跳骤停.200 .药品变质后会产生什么不良后果?答
30、案:失效或减效。增加毒性或变成有毒物质。被污染,应用后使人体产生不良反应。变形,使用不便。201 .对呼吸有重要作用的肌有哪些,答案:肋间内肌、肋间外肌和膈肌202 .为传染病患者进行注射时应注意哪些方面?答案:将已备好药物的注射器连同注射本放在治疗车上层,车下层备有内盛消毒液的盆。推车至病室门外,核对无误后再为病人注射。给不同病种病人注射时,必须更换隔离衣。为病人注射完毕,将注射器套上针帽,消毒双手后,再为同病种另一病人注射。203 .简述胆汁是如何从肝输送到十二指肠的。答案:胆汁经肝内的胆管逐步流入肝左,右管出肝门,两管再合成肝总管,肝总管又与胆囊管汇合成胆总管.胆总管下行斜穿十二指肠降部
31、的后内雁,并与胰管汇合,共同开口于十二指肠大乳头204 .为何眼酸碱烧伤时为何碱性物质导致的烧伤较酸性物质严重?答案:酸性物质对蛋白质有凝固作用。能使组织蛋白凝固坏死,由于凝固的蛋白不溶于水,形成一凝固层,能阻止酸性物质继续向深层渗透,因此组织损伤相对较轻。减能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透扩散到组织深层和眼内,使细胞分解坏死。因此,碱性烧伤的性质与结果要比酸性烧伤严重得多。205 .红肿伤口有哪些表现?如何处理?答案:可见伤口红肿,轻度压痛,但无渗出。在同前伤口处理后,继覆以70%乙醇纱布24层,再用凡士林纱布覆盖,以减少乙醇挥发,一般每日换药厂2次,直至红肿消退为止。206 .男
32、性生殖器检查包括哪些内容?(任意答出五项)答案:注意观察有无包皮过长或包茎;尿道口有无畸形或脓性分泌物;阴茎头部有无结节溃痂瘢痕;注意阴囊形态、大小、紧张度,有无水肿、疝、鞘膜积液等;触诊阴囊内容物哭丸、附哭的形状、大小、硬度、压痛;注意精索有无静脉曲张。207 .简述高热护理常规?答案:Q)1.般疾病护理常规。给予高热量、高蛋白、高维生素、,岫旨肪、易消化的流质或半流质饮食鼓励病人多饮水,每日液体摄入量不少于3000m1.,必要时记录之。体温在39C以上者,应予以物理降温。方法有冰袋、冰帽、冷敷、乙醵擦浴温水擦浴、冷水灌肠以及针刺合谷、曲池大椎等穴位,应根据病情加以选择。30分钟后必须再次测
33、量体温,将结果记录于体温单上。每日早晚进行口腔护理,饮食前、后均应漱口。口唇干燥者,可涂以液状石蜡或稀甘油,有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。保持病人身体清洁,按时擦浴,及时更换衣服及被单,并注意保暖使病人舒适。密切观察发热规律、特点及其伴随症状。在病人大量出汗或退热时,应注意有无虚脱象,,俯寺室内空气新鲜。208.用哪些方法可以证明胃管已插入胃内?答案:证明胃管已插入胃内的方法:胃管末端接注射器抽吸发现有胃液被抽出。胃管末端接注射器,用注射器向胃管内注入IOm1.空气,同时将听诊器放于胃部,能听到气过水声。将胃管末端放入盛水的碗内,无气体逸出,如有大量气泡,则表明误入气管。209 .简述细胞间
34、质的概念和组成。答案:细胞间质是存在于细胞之间的物质,由均匀的胶状物质和细长的纤维组成。胶状物质由粘蛋白和组织液组成。210 .一病人伤口出现脂肪液化,如何处理?答案:可见伤口内有水样物溢出或水样物中混有油珠。若渗液较少,内置以生理盐水纱条或凡士林纱条引流,每日换药一次;若渗液较多,应及时敞开伤口,凡士林纱布充分引流并以庆大霉素盐水纱布外敷。211 .深部触诊法分为哪几种?各适用于什么检查?答案:分为冲击触诊法、双手触诊法、深压触诊法、深部滑行触诊法四种。深部滑行触诊法用于了解腹腔深部包块和胃肠病变的检查。双手触诊法常用于肝脾、肾和腹腔肿物的检查。深压触诊法用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔
35、压痛点,如阑尾压痛点。冲击触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者.212 .何为终末消毒?在临床工作中应如何为隔离病人作好终末消毒处理?答案:终末消毒处理:是指对转科、转院、出院或死亡病人及其病室、用物及医疗器械的彻底消毒处理。病人的终末处理:病人转科、转院或出院前要洗澡、换清洁衣朋。个人用物所肖毒后,方能带出。病人死亡,用消毒液搦灯3体,用;肖毒液棉球填塞口、鼻、耳,肛门等?使,伤口更换敷料,然后用一次性尸单包裹尸体,送传染科太平间。病室的终末处理:关闭门窗,打开床旁桌,摊开棉被,竖起床垫,用消毒液熏蒸或紫外线照射后打开门窗;病室内家具、地面用消毒液擦拭;体温计用消毒液浸泡,血压计及听诊
36、器送熏蒸箱消毒;被服类消毒处理后再清洗;床垫棉被和枕芯用日光暴晒或紫外线消毒。213 .简述呼吸系统的功能。答案:呼吸系统的主要功能是进行气体交换,即不断从外界吸入氟,呼出体内在新陈代谢过程中产生的二氧化核。214 .及时迅速地判定心脏呼吸骤停的指标有哪些?答案:突然意识丧失,大动脉(颈、股)搏动消失,心音消失。呼吸骤停或逐渐停止。血压测不出,双瞳孔散大、四肢抽搐、大小便失禁等。215 .简述脑室的组成和位置,答案:一对侧脑室分为心于两侧大脑半球内;第三脑室位于间脑的中央;第四脑室位于脑桥、延髓与小脑之间。216 .简述什么是病理反射?答案:是指推体束病损时,失去了对脑干和脊髓的抑制功能,而释
37、放出的踝和拇趾背伸的反射作用。217 .患者,男性,20岁,演习训练时不慎从高空坠落,意识丧失,昏迷,右健肋骨骨折致右便气胸。该患者体格检查时瞳孔会发生什么变化?气管检查会出现什么体征,为何原因引起?简述气管检查的方法。答案:1该患者瞳孔对光反射迟钝或消失。2.该,患者气管检查时,发现气管偏向左侧,系右侧气胸将气管推向左侧(健侧)。3.嘱被检查者头居中位,检查者用右手中指置于气管上,食指与无名指分别置于两侧胸锁关节处,看中指是否与其他两指等距离,以判断气管是否移位(二)较难218 .试述封锁污染区的注意事项。答案:对污染区的封锁应经上级批准,在污染区周围设立标记,金亍瞥戒,限制人员、物资出入通
38、过。如污染区是交通要道,指挥部门所在地或人群聚居之处,要在通向外面的所有路口设立检疫站。凡是通过污染区的人员都应有特殊的通行证,进入人员要做好防护,未接种疫苗者应在检疫站补种,外出人员要进彳亍先消。污染区的封锁时间,应根据战剂的种类及对污染区的处理情况而定,一般生物战剂经过数天的自然净化即无危害,但对天花鼠疫霍乱、炭疽等烈性战剂污染区应进彳三肖毒、杀虫、灭鼠,并经过该战剂所致疾病的最长潜伏期而无病人发生后解除封锁。六、论述题(案例分析题)(一)中等219 .请简述如何保管无菌物品?答案:无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中,必须存放在无菌容器或无菌包内。无菌包外要注明物品名
39、称、灭菌日期,物品应按有效期先后顺序存放.无菌包在未污染情况下,保存期一般以7天为宜,过期或包布受潮后均应重新灭菌。220 .简述下丘脑的功能.答案:下丘脑是管理内脏活动的较高级中枢,并参与物质代谢、水电解质平衡、体温,摄食及内分泌功能的调节.221 .筒迷运动传导通路的传导蝇.答案:从大脑皮屐运动中枢到OH机的传HS冲动的径路,运动传导路.其路径勿下:从大脑皮廉运动中枢起始,IS内衣投射至脑干和青,然后据脑神畿和青神姓传导到青丽,产生各种运动222 .描述何为前囱,及其临床匿义.答案:新生儿颅骨未发育完全,两块顶骨与额骨之间有较宽阔的菱形间隙,被结缔组织膜填充,称为前因,于一岁半到两岁逐渐闭
40、合。前因闭合过早,会导致暨儿患有小头盼形;前因闭合过迟,会导致婴儿患有佝倭病和脑积水;前因隆起则表面婴儿脑内压增高,可能患有脑膜炎。223 .用所学解剖学知识,匍鞠丹中毒的原理.答案:氨在血液中的运输主要是以与血红蛋白结合成氨合血红蛋白的形式运输。血红蛋白与一氧化碳也有非常强的亲合力,而且结合后不易解高。血红蛋白一旦与一氧化碳结合便失去与氯结合的能力,从而造成组织缺氧。224 .筒述蠹索对人体的作用.答案:激素对机体的新陈代谢生长发育、生殖等方面的生理功能起着重要的促进和调节作用。225常用的数助标志有吗?答案:胸骨角:其两侧于第2肋软骨相连。肩胛骨下角:下端平第七肋。226 .工作人员进入污
41、染区有哪些要求?答案:工作人员进入污染区时,务必穿隔魅衣戴口罩,帽子,换隔离鞋;离开前脱隔离衣,鞋,并消毒双手。227 .简述全腹部外形的改变,并各举2例。答案:异常表现有弥漫性腹部膨隆,见于胃肠胀气、巨大腹部肿块和腹腔积液;全腹部凹陷,舟状腹,见于极度消瘦或严重脱水等。228 .简述食管的三处狭有及其生理意义。答案:食管的起始处,距切牙约15cm;食管与左主支气管交叉处,距切牙约25cm;食管穿过膈的食管裂孔处,距切牙约40cm.这些狭銮是肿瘤的易发部位,也是异物易滞留之处,下胃管时也有实用意义。229 .简述风帽式包扎法的操作步骤。答案:将三角巾顶角和底边中央各打T吉,形似风帽;顶角结朝前
42、底边结朝后,套在伤员头上;将两底角垂直向下拉紧,分别在下颌处交叉反折,兜住下颌;然后拉至枕后结上打结固定230 .简述小脑的功能。答案:小脑的主要功能是调节肌张力,维持身体姿势平衡,协调随意运动。231 .在治疗室进行无菌操作时,你应遵循哪些原则?分析可能导致无菌物品失效的因素?答案:1、在治疗室进行无菌操作时,应掌握以下原则:(1)环境清洁。在无菌操作前30分钟通风,停止清扫地面,减少走动,以减少室内空气中的尘埃。治疗室应每日用紫外线灯照射消毒1次。(2)穿戴要求。工作人员应经常修剪指甲,呻无BM昨Mi酰亚丽H作凰1国肝、QX眼则穿无*好手套.(3)物品保无物品和非无师品应分别放无师品不可
43、空气中,必须存放在无容或无包内.无外要注明物品名称、如日期,三ma*r5m.以7天为宣,过期或包布受潮后均应怎新灭(4)取无物.畏作者应面向无区蠕须用无钳夹取无*a,手胃必弼持在腰部以上水平,注意不可mt%*EM.无峭AfiK出,即使未用,也不可再放回无.(5)保持无相谢悻1.不可面对无区济话、E1.怀疑无*M污染或已检污染,即不可使用,应予更换成M灭(6)TI一人.即TWE菌物品,只能供T立病人使用,防止发生交叉感染。2、导致物品失效的因索有:(1)超过有效期限;(2)无齿物品受潮湿;(3)在操作过程中,未按无菌技术媒作原典M作.232 .对危重病人问诊时,应注意嘟些?答案:对危重病人,应在
44、作扼要的询问之后,立即进行重点检查和抢救“详细的病史与检查可在病情好转后再作补充,以免延误治疗.233 .ffBMMU.答案:肺位于MU讷,左、右两肺分J肝脚K的两味每个肺形似半S网形,上端称肺尖,iS三W上口突入31根部,高出镒骨内例1/3上方2cm女m下面微EW摊,邻贴N.234 .患者王某,男,68岁,需查肝功能血培养、血糖,护士应如何正确留取标本?答案:首选应向患者说明检测目的,方法,注意点,取得理解和配合,因有些检验项目需空腹,所以要告知病员抽血前晚10时后至明晨抽血前禁食。根据不同的检脸目的,计算所需血量,选择不同容器(如准备血培养瓶、抗凝试管、)并贴上标签。严格无菌操作,严禁在输
45、液输血的针头或皮管处抽取血标本,抽取血酒标本后按需要量先注入血培养瓶,其次,将测定血糖标本注入凝管,立即轻轻摇动使血液和抗凝剂混匀,以防血液凝固,最后,将测定肝功能标本注放干燥试管内,运用需准确迅速,防止溶血,采后连同化险单及时送验,清理用物,安排妥病员。235 .简述男性生殖系统的组成。答案:男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管,射精管、尿道、前列腺、精囊、阴茎和阴囊等。236 .什么是皮内注射法?与皮下注射、肌内注射的区别是什么?答案:皮内注射是将少量药液注射于表皮与真皮之间的方法;皮下注射是将小量药液注入皮下组织的方法;肌内注射是将一定量药液注入肌肉组织的方法;其区别是给药的途径不同237
46、 .以病种为单位的隔离是指?答案:同一病种病人安行联同一病室内,但病原体不同者,应分室收治。238 .试述肠膨出伤员的急救措施。答案:(1)先用急救包中的敷料敷盖保护脱出的肠管及大网膜,再用较厚的敷料覆盖;其外盖上军用饭碗或用腰带圈围在脱出肠管的外面。然后,再用绷带或三角巾包扎固定。一般禁止将脱出的肠管或内脏送回腹腔,以免引起腹腔感染。如伤员大块腹壁缺损,肠管大量脱出,为防止暴露时间过长而增加渗出和加重休克,应还纳回腹腔,用敷料、绷带加压包扎,并迅速后送。(2)抗休克,并及时注射抗生素以防止感染。严禁进食或口服药物,告诉伤员不要用力咳嗽,以防止内脏继续脱出。(4)后送时应取半卧位或仰卧位,膝下
47、用衣卷垫起,使腹部肌肉松弛,降低腹内压239 .对安眠药中毒患者应选用何种洗胃液?每次灌入量多少?为什么?答案:安眠药中毒应选用1:150001:20000高铳酸钾洗胃。洗胃时应注意:每次灌入量以30050Om1.为宜,须反复灌洗。如果每次灌注量过多,液体可从口鼻涌出有引起窒息的危险;易产生急性胃扩张,使胃压急剧上升,增加毒物吸收;突然的胃扩张使迷走神经兴奋,引起反射性心跳魂停。240 .如何正确采集培养便标本?答案:喝病员排便于便盆中,用无菌棉签取粪便中脓血或黏液部分少许,置于培养试管中立即送检或用无菌棉签蘸等渗盐水,由肛门插入约6-7cm转动取出粪便少许,放入无菌试管中盖好送检。241 .一般项目的问诊包括哪些内容?答案:姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、住址、工作单位、职业入院日期、记录日期,病史陈述者及其可靠性。242 .简述五类椎骨的名称和数量。答案:颈椎:7.胸椎:12,腰椎:5,舐椎:1,尾椎:1。243 .如何正确进行腋下测温?答案:用干毛巾擦净患者腋下皮肤,将体温计水节曦放于腋窝深处紧贴皮肤,嘱患者屈臂过胸