入职体检表模版.doc

医院健康体检表体检医院名称：成都市第五人民医院 体检日期：2014年12月24日姓 名蒋正明性 别男出生日期95年6月2日工作单位平安保险出 生 地四川成都民 族汉身份证号码510123199506022532既往病史无外 科甲状腺/脊柱正常医师签字：淋 巴/四肢正常肛 门/关节正常泌尿生殖器未出现异常其 它/内科血 压正常医师签字：腹 部 器 官正常肝/脾/其 它/胸部X线透视/医师签字：心 电 图正常心电图医师签字：转 氨 酶36/L乙肝表面抗原0.8col化验员签字：主检结果（以下部分请在符合的项目上用“”表示）结果：1、健康良好 2、一般或较弱 3、有慢性病（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“”表示） 1心血管病 6结核病 2脑血管病 7糖尿病 3慢性呼吸系统病 8神经或精神疾病 4慢性消化系统病 9其它慢性病（具体）： 5慢性肾炎 体检医院盖章 主检医师签字： 填写日期： 2 年 月 日