保肛直肠癌的护理查房ppt.pptx
保肛直肠癌的护理查房,答：好词摘抄: 绿肥红瘦 果实累累 果实肥硕 果香诱人 果实饱满 果甜瓜香 果肥汁甜 临危不俱 义愤填膺 气势汹汹 失魂落魄 神气.,问：以前听说过，不过只是记了一下，也没看名字，现在问一下饿,护理查房,是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。,目录,CONTENTS,YOUR LOGO,PART,ONE,护理查房教学的基本要求,护理查房教学的基本要求,要有目的性选择查房内容,做好查房前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等,体现以病人为中心,注重指导老师的自身素质,注重护理查房的灵活性和实效性,遵守保护性医疗制度,护理查房的形式,03,护理查房的形式,由护士长或护理部组织的教学查房 方式： 以疾病或问题为重点,由带教老师组织的教学查房 方式： 以教学大纲、计划、课程要求,类型,护理教学查房的类型,根据教学查房的内容分类,01,按教学查房的指导思想分类,02,按教学查房的护理能级分类,03,根据教学查房的内容分类,以病人为中心的护理程序查房,方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。,以护理质量为中心的评价性查房,方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士长在每个责任组抽查23名危重、新入院或大手术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。（护理部查房形式）,以护理技术为中心的操作性查房,方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。,以护理管理为中心的管理性查房,方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。（护理部查房形式）,按教学查房的指导思想分类,整体护理查房,从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 该种查房模式现已少用,以问题为基础查房： 方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结,以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价,两种方式的结合： 重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?,传统的护理查房,缺点： A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆,按教学查房的护理能级分类,带教老师 （责任护士）查房,护理部查房,护士长查房,病例选择：以典型病例为主 目 标： 、完成教学大纲要求 、掌握基础与专科护理知识、护理操作技能 、解决病人实际问题,病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等 目 标： 、掌握病人的护理要点、重点、难点 、解决病人实际问题 、提高护士业务能力及科室护理质量,病例选择：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： 、检查病人护理计划、措施的落实与效果 、对存在问题提出制定改进措施 、解决病人的实际问题 、提高科室护理工作质量,护理查房的实施,04,查房准备与要求,1,2,3,4,5,6,7,查房前准备,提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，并告知相关人员）、查阅相关资料,物品准备,车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等,查房人员,要求参加的人员,查房人员的站位,可根据实际情况进行调整,查房时限,一般为1小时左右,查房内容,要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方案，达到护理教学目标,注重启发式 教学方法,激发护生学习积极性,查房实施程序-STEP1,病例汇报,病例汇报重点： 1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。,查房实施程序-STEP2,床边查房,入病房： 1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他病人的反应,查房实施程序-STEP3,护理评估,护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标，有重点） 带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现场指导、操作示教等 评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等 离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢,查房实施程序-STEP4,讨 论 （在办公室进行）,1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。 2、其他人员：补充或提问 3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）,教学应掌握的七项内容,05,教学应掌握的七项内容,1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至少提前两至三天）,1、本次查房要传授给学生什么？ 2、要求学生掌握哪些知识与技能（基础/专科知识与技能）？ 3、解决什么问题？（结合病人当前的情况，选择最需要解决的护理问题为目标,应掌握的 七项内容,确定教学目标,教学准备,床办查房,1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体征测量、专科体查等，带教老师予以现场指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来，教师起指导作用。,教学应掌握的七项内容,1、注意是分析病人，不是分析疾病 2、密切结合病人，深入讨论护理问题 3、示范科学的临床思维方式与过程，解决实际问题。 4、通过有序的分析，使学生学习如何发现问题，提出问题和解决问题的方法。,1、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果。 2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考，使学生有更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的启发。,临床分析,启发教学,应留几分钟时间进行此项工作 呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。 点评学生在查房中的表现，提出改进的意见。 根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生作好准备。,归纳总结,为人师表,老师通过自身的仪表，语言和与病人沟通的艺术，渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育，塑造学生的健康人格和崇高医德。,教学护理查房注意事项,06,教学护理查房注意事项,病例的选择：查房对象选临床表现典型、合作病例，并告知患者及家属。,查房时间安排：不超过1个半小时，掌握各程序时间安排，重点是操作指导和临床分析。,床边教学：体现实践性、双向性，对学生指导及时、耐心、正确、规范，师生、护患互动尽量轻松活跃；,分析讨论：要结合病例实际，运用启发式教育。注意掌握深度、广度，切忌漫无边际；,分析紧扣查房目的，展开适度，并能体现一定的新进展或应用新成果，适当运用双语教学。,师生态度严谨、认真，注意穿着、姿态、语言、动作、表情等医疗保护性措施,护理查房存在的问题,07,护理查房存在的问题,6,1,2,3,4,5,目标不明确，范围太广，面面具到,与小计课、病例分析区分不清,准备不充分： 临阵发挥式,目标不明确，范围太广，面面具到,只见疾病不见人，未解决实际问题,独唱式,小结,08,小结,教学查房的目的、意义、基本要求,教学查房的形式,教学查房的实施：带教老师查房 （重点）,护理教学查房应掌握的七点内容（重点）,护理教学查房的注意事项（重点）,存在的问题,演示完毕感谢聆听,FINISHED DEMO THANK YOU FOR LISTENING,YOUR LOGO,
