1、附件1通州区“510英才计划”申报书（A类创业类人才适用）引进人才姓名申报单位名称（盖章）所在地区镇（区、园、街道）单位地址邮编联系人手机传真申报日期年月日中共南通市通州区委人才工作领导小组办公室制二O二O年九月填表须知一、本申报书适用于引进创业领军人才填写。二、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“口”内打三、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。四、申报书第一部分“创业领军人才基本情况中，”取得学历（学位）和资质证书”一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位）。五、本申报书一式两份，与其他申报材料合订成册。一、创业领军人才基本情
2、况姓名性别出生日期照片学位专业领域职称执业资格国籍身份证或护照号有无海外学习或工作经历是否承担科技成果精化项目来通时间来通创业前（目前）生活和工作地本人联系电话Emai1.学习（从高中起）和工作经历起止时间学校或工作单位本人身份（取务）取得学历（学位）和资质证书情况证书名称发证机关发证时间1、2、3、4、5、来通实施创业的科技成果所拥有的自主知识产权情况名称专利或软件著作权号本人权益1、2、3、以往所从事工作的经历和业携（有成功创业姓历的.应重点反映其创业经历与业绩。限1500字）来通实施创业的科技成果水平、知识产权情况及本人近五年的创业设想与愿景（限Soo字）实现税收万元万元万元万元I三、创
3、业企业创业计划书简要介绍（主要介蛤企业持有关键技术和产品的特点、水平和优势：企业长期目标和阶段目标；市场定位与行销策略；财务预估和风险预估等。限1500字。）企业盖章创业者本人签字：年月日四、区及人才载体对创业企业和创业者支持情况(限4(X)字)五、推荐意见申报单位推荐意见M年月日慎（区、园、街道）,主管部门推琴戢见盖S年月日填表须知一、本申报书适用于企业引进高层次研发人才填写二、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“口”内打三、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。四、本申报书一式两份，与其他申报材料合订成册。获市级以上科技奖励情况奖励
4、名称领奖单位获奖时间本人排名1、23、4、以往从事研究开发工作经历及业线介绍（主要介绍创新人才以往作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况挥的作用、所取得成果的技术水平和经济效益.限1500字）包括在其中所发二、引进人才的作用和贡献(主要反映引进人才将承担的工作、预期取得的成效和近三年的目标.限S(X)字)四、企业对引进人才提供支持情况年薪（万元）股权绩效提成其他支持情况（限400字内）以上及所附有关引进人才本人和引进单位（拟对接单位）情况完全属实。引进人才本人签字：单位负责人签字：单位蒸童年月日六、推荐意见申报单位推荐意见盍S.年月日镇（区、园、街道主管部门推特意见盍S.年月日通州区“510
5、英才计戈IF申报书（C类高技能类人才适用）引进人才姓名申报单位名称（盖章）所在地区镇（区、园、街道）单位地址由口编联系人手机传真申报日期年月日中共南通市通州区委人才工作领导小组办公室制二。二O年九月填表须知一、本申报书适用于企业引进高技能人才填写。二、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“口”内打三、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。四、本申报书一式两份，与其他申报材料合订成册。一、引进人才基本情况姓名性别出生日期照片学位从事职业技能等级执业资格国籍身份证或护照号来通时间来通创新前（目前）生活和工作地本人联系电话邮箱申报单位给予月平均
6、薪酬中程单位每三i引进高技修人才条件中华技能大奖或“全国技术能手”获得者、,国家技能大师工作室”领办人、省级以上政府表彰的高技能人才。省技能大师工作室”领办人.省“首席技师”。具有较高专业理论奉养，掌握精湛技能，能够从事职业院校理论和实训一体化教学工作的优秀教师U符合我市产业发展方向急需紧缺要求或具有一流的技术技能水平或绝技绝活.在本行业有较高声誉的高技能人才。学习（从大学起）和工作经历起止时间学校或工作单位本人身份（职务）取得学房（学位）和资质证书情况证书名称发证机关发证时间12、拥有自主知识产权情况名称专利或软件著作权号本人所拥有的权誉1、获市级以上科技奖励情况奖励名称颁奖单位获奖时间本人
7、排名1、2、3、4、以往从事研究开发工作经历及业愦介绍-27-五、区及人才载体对引进人才提供支持情况（限Joo字）六、推荐意见填表须知一、本申报书适用于人才团队填写。二、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“口”内打三、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。四、本申报书一式两份，与其他申报材料合订成册。一、团队总体情况团队类别口创业类口企业创新类其他类（请注明）1.1团队人员构成总人数（人）40周岁以上40周岁以下（含）技术职称正高级盟高级M他学位博士硕士其他1.2团队领军人才,核心成员基本信息序号姓名性别国籍出生年月历位学学职务，职称究
8、域研领来通工作时间1.3近五年团队承担主要创新项目（5项以内）序号项目名称项目性质及来源项目经费始度起年止度终年队担员团承人1.4近五年团队束要获奖情况（5项以内）序号获奖项目名称奖励名称励级奖等授奖单位及国别奖励年度团队获奖人排名1.5近五年团队申请及获授权专利和其他知识产权情况已授权专利：共项，按重要性填写，总共不超过10项。序号专利或著作权名称授权国冢专利或著作权号授权公告日团队拥有人排名已耳m请，但尚未授权专利：共项，按重要性填写，总共不超过5项。序号专利或著作权名称申请国家申请号申请日期团队申请人排名1.6其他重要业绩成果1.7团队成员间专业结构、关联性和互补性情况二、团队领军人才基
9、本情况姓名性别出生年月照片学位专业学科领域职称国籍执业资格身份证护照EsJc号有无海外学习或工作经历来通前生活和工作地来通前工作单位来通后在引进单位担任职务是否全职（己参加社保）口是（否来苏时间移动电话E-mai1.申报单位给予薪酬年薪（万元）申报单位代扣代缴个人所得税总计（元）月均（万元）月均（元）入选省级以上引才计划情况是否入选国家重大人才工程A类是口否如“是”入选年度申报省份类别是否入选省双创人才”是D否如“是”入选年度是否入选“江苏特聘教授”是口否如“是入选年度是否入选江苏特聘医学专家”口是D否如“是”入选年度入选地方引才计划支持情况入选年度计划名称计划级别资助金额（万元）市级资助金额
10、总计（万元）学习（从本科起）和工作经历起止时间学校或工作单位身份或职务取得学历（学位）和资质证书情况证书名称发证机关.华位发证时间以往所从事工作的经历和业绩（应重点反映其创业或创新经历与业绩，限800字内）三、团队核心人员基本情况（每人一表）姓名性别出生年月照片学位专业学科领域职称国籍执业资格身份证或护照号有无海外学习或工作经历来苏前生活和工作地来苏前工作单位来苏后在引进单位担任职务是否全职（已参加社保）n是c否来苏时间移动电话E-mai1.申报单位给予薪酬年薪（万元）以申报单位代扣代缴个人所得税总计（元）月均（万元）月均（元）入选省级以上引才计划情况是否入选国家“千人计划”是口否如“是”入选
11、年度申报省份类别是否入选省“双创人才”口是否如,是”入选年度是否入选“江苏特聘教授是口否如“是”入选年度是否入选江苏特聘医学专家,、是否如是入选年度入选地方引才计划支持情况入选年度计划名称计划级别资助金额（万元）口市级口县级资助金额总计（万元）学习（从本科起）和工作经历起止时间学校或工作单位身份或职务取得学历（学位）和资质证书情况证书名称发证机关，单位发证时间以往所从事工作的经历和业绩（应重点反映其创业或创新经历与业绩，限800字内）四、团队所在单位基本情况单位名称单位类型口企业D其他单位地址单位负责人负责人电话单位联系人联系人电话法人证书代码单位主要研发方向和特色团队将实施的项目（限800字
12、内）团队项目对本单位发展的作用和意义（限800字内）单位在职人数其中（单位：人）人正高级副高级中级博士硕士本科其他近年来承担省级以上创新项目情况项目名林项目搞号立项批准部门是否上市公司口是口否上市公司代码是否为省级以上高新技术企业O是。否获国际认证情况产业领域C新一代信息技术智能装备汽车及零部件高端纺织口新材料口船韶海工口节能环保口航空口生物医药C现代服务业口新能源口物联网和云计算其他重大研发机构口企业工程技术研究中心企业里点实验室口企业研究院口软件企业技术中心口企业院士工作站口企业博士后工作站（创新实践基地）企业研究生工作站1.J其他公司股本结构总股本资金（万元）团队资金投入（万元）知识产权作价（万元）风险投资公司投资风险投资公司名称投资金额持股比例万元%其他投资金额占公司总股本比例万元%总资产万元贷款总SI万元信用等级科技投入与效益情况2019年2020年（预计）2021年（预计）2022年（预计）研发投入万元万元万元万元高科技新产品销售收入万元万元万元万元实现税收万元万元万元万元参加社保人数人人人人五、推荐及审核意见申报单位推荐意见盖章年月日镇（区、园、街道X主管部门推荐意见盖章年月日
