1、儿科护理学作业答案临床儿科护理学-学习指南一、名词说明题1.知情同意2.新生儿窒息3.养分不良3.三查七对4.呼吸暂停5.小儿腹泻6.人工喂养7.呼吸紧迫综合症8.三凹征二、单项选择题1.死亡率最高的时期是（）A.新生儿期B,婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期2.诞生时体重为3.4kg,生后8个月的体重应为（）A.6.5kgB.7.OkgC.7.5kgD.8.OkgE.8.5kg3.急诊抢救质量最主要的要素是（）.A.医疗技术B.药品C.仪器设备D.人E.时间4.母乳中钙磷比例为（）.1:2B.2:1.C.2:3D.1:3E.1：1 5.足月新生儿应具备卜.列原始反应，除了（）A.觅食反射
2、B.吸吮反射C.拥抱反射D.握持反射E.提睾反射6.婴儿养分不良最常见的缘由是（）A.喂养不当B.先天不足C.睡眠不足D.长期发热E.活动量大7.轻型腹泻与重型腹泻的主要区分是（）A.发病缓急B.有无发热C.腹泻次数D.有无呕吐E.有无电解质和酸碱平衡紊乱8.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫E.支原体9.胎儿期，绝大多数器官由混合血供氧,除外（）A.心脏B.肝脏C.肺脏D.大脑E.肾脏10.诞生以后关闭的结构不包括（）A.动脉导管B.乱圆孔C.室间孔D.静脉导管E.脐血管I1.1.O个月小儿的体重按公式计算应是（）A.9kgB.8.8kgC.7.6kgD.
3、7kgE.6.5kg12.因个体差异，小儿体重可波动在多少范围内为正常体重（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%13.与小儿沟通最重要、最有效的方式是（）A.绘画B.触摸C.嬉戏）.书写E.魔术14.3个月婴儿,6kg,用5%的糖鲜牛奶喂养，每口约需牛奶量为（）.680m1.B.760m1.C.800m1.D.840m1.E.900m1.15.新生儿易有以下并发症，除了（）A.低血糖B.先天畸形C.呼吸暂停D.肺透亮膜病E.国生期窣息三、多项选择题1.下列哪项是初乳的特点（）A.产后12天内分泌的乳汁B.质稀、量清C.含脂肪而球蛋白多D.免疫物质多E.微量元素多2新生儿箍洁发生溢
4、乳有哪些缘由（）A.胃呈横位B.贲门括约肌不发达C.幽门括约肌较发达D.新生儿消化道面积相对较大E.以上都对3.鹅口疮的护理措施（）A.做好口腔护理B.防止交叉感染C.局部涂制霉菌素D.多喂水，保持口腔黏膜潮滉和清洁E.食具消毒4.儿科护士要求具有下列哪些方面的素养（）A.职业思想素养B.业务技术素养C.身体心理素养D.科学文化素养E.表达沟通素养5.小儿生长发育遵循的规律是（）.由远到近B.由上到下A由细到粗D.有简洁到困难E.由低级到高级6.辅食的添加原则有（）A.按部就班B.有一种到多种C.由少到多D.由粗到细E.依据小儿的消化功能随时添加7.能量对小儿的作用是（）A.排泄B.活动C.维
5、持基础代谢D.食物的特殊动力E.生长发育8.新生儿败血症可能发生的常见并发症为（）.化脓性脑膜炎B.骨髓炎C.肺炎D.肾炎E.以上都对9.低血钾的临床表现，正确的是（）.腹胀B.全身乏力C.心率减慢D.心音低钝E.肠鸣音减弱四、简答题1简述母乳的优点。2.新生儿病理性黄疸特点？3.轮状病毒性肠炎的临床特征。4 .简述左向右分流型先天性心脏病的共同特征。5 .简述儿童健康教化的原则。6 .简述婴儿辅食添加的原则。7 .新生儿生理性黄疸特点？8.简述喘息性支气管炎的临床特点。9.急性肾小球肾炎与肾病综合征两者临床表现的区分主要有哪些？10.简述婴儿出暖箱的条件。11.简述缺氧缺血性脑病的治疗原则。
6、12.佝偻病的预防措施？13.简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。M.糖皮质激素的用药护理。五、病例分析题1、1.2岁女孩、因语言、运动发育迟缓就诊。该患儿至今不会说话。不会走路。杳体提问35.7C,心率66次/分，呼吸22次/分，皮肤粗糙,毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺无异样，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢及张力低。请问：1）患儿最可能的诊断：2）未明确诊断，应首选何检查：3）该患儿的主要护理诊断；4）该患儿的主要护理措施有哪些。临床儿科护理学-学习指南答案一、名词说明题1.知情同意:指从法律和伦理上而言，护士应使家长和患儿了解实施操作的危急性、可
7、供选择的方式和不实施的危急性。2 .2.新生儿窣息：指婴儿诞生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。3 .养分不良：是因喂养不当或疾病引起能量和（或）蛋白质摄入不足或吸取障碍所致的一种慢性养分缺乏症。4 .三查七对：即在操作前、操作中、操作后查对患儿的姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、给药途径、给药时间。5 .5.呼吸暂停：呼吸停止时间超过1520秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢100次/分，并出现紫细及肌张力戒低。6 .小儿腹泻:或称腹泻病，是由多种病原、多因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组疾病，2岁以下小儿多见，是婴幼儿的常见病和死亡缘由，及秋季发病率最高。7 .人工喂
8、养：指因某些缘由不能用母乳喂养，全部用其他代乳品喂养婴儿的方法。8 .8.呼吸紧迫综合症：新生儿呼吸窘迫综合征乂称新生儿肺透亮膜病，是指新生儿诞生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，以早产儿多见。9 .三凹征：指患儿呼吸困难时，出现胸骨上窝、肋间隙、剑突下吸气时的凹陷。二、单项选择题1.2.D3.D4.B5.E6.7.E8.B9.B10.C11.B12.B13.C14.B15.B三、多项选择题1.CDE2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABDE6.ABC7.ABCDE8.BC9.ABDE四、简答题1.：答：(1)养分丰富，比例合适:母乳中的蛋白质以乳清蛋为主，乳凝块较小。脂肪以不
9、饱和脂肪酸为主，颗粒小，解脂酶含量较多。乙型乳糖含量多。母乳中含较多的消化酶。微量元素含量相宜。有利于小儿的消化吸取。钙、磷的比例相宜，为2：Io蛋白质、脂肪、糖的比例相宜为1：3：6,易于吸取。(2)增加婴儿免疫力：特殊是初乳中免疫因子含量丰富，故能有效地反抗病原微生物的侵袭。(3)促进生长发育:生长调整因子较多。(4)增进母婴的情感沟通。(5)喂哺简便、乳量随婴儿生长而增加，母乳的温度相宜，经济实惠。(6)促进母亲子宫收缩，起到避孕、防止乳腺癌和卵巢癌的发生。2 .答：病理性黄疸特点：生后24小时内出现黄疸；重症黄疸，血清胆红素足月儿221mo1.1.(12.9mgd1.)或每口上升超过8
10、5mo1.1.(5mgd1.):黄疸持续时间长，足月儿2周,早产儿4周；黄疸退而熨现；血清结合胆红素34mo1.1.(2mgd1.)3 .答：发于秋冬季：多见于6-24个月的婴儿：起病急，常伴上感症状；大便量多、水多、次数多，水样或蛋花汤；本病为自限性疾病。4 .答：左向右分流型先天性心脏病的共同特征：正常状况下，体循环压力高于肺循环压力，左室压力大于右室压力，血液从左向右分流时，临床不出现青紫。但在病理状况下，肺动脉或右心室压力超过左心压力导致右向左分流时，可出现短暂性有紫。5 .答：儿童教化原则有：量力性原则；宜观性原则：启发性原则；督导性原则。6 .答：婴儿辅食添加的原则为：由少到多、由
11、稀到稠、由细到粗、习惯一种食物后再加另一种、应在婴儿健康和消化功能正常时加。7 .答：约50%60%足月儿和80%早产儿可出现生理性黄疸，特点：一般状况良好：足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79天消退，最长可延迟到4周;每口血清胆红素上升V85mo1.(5mgd1.);血清胆红素足月儿221mo1.1.(12.9mgd1.),早产儿V257mo1.1.(15mgd1.)8 .答：(1)多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿。(2)有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音。(3)
12、部分病例受发，大多与感染有关。(4)近期预后大多良好，34岁后发作次数削减渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。9.答：急性肾小球肾炎临床表现为水肿、少尿、血尿、高血压。肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症10.答：出温箱条件：体重达2000g左右或以上，体温正常者；在不加热的温箱内，室温维持在2426C时，患儿能保持正常体温者：患儿在温箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000g,但一般状况良好者。11 .答：（1）支持疗法：维持良好的通气功能是支持疗法的中心，保持PaO27.9810.64kPa、PaCO2和PH在正常范围内:维持脑和全身良好的血液灌注是支持疗法的关键
13、措施；维持血糖在正常高值。（2）限制惊厥。（3）治疗脑水肿。12 .答：足够阳光照耀，或每口补400Iu；孕妇多做户外活动，多食钙、磷、蛋白质；新生儿2周后补维生素D,每日400Iu-800Iu:对高危儿（早产、双胎、窒息、人工喂养以及冬春季诞生的）应提倡母乳喂养，生后1-2周起先加维生素D400-100O1.U/日。13 .答：突然烦躁担心，面色苍臼或发灰；心率明显增快，宁静时婴儿心率180次/分，幼儿心率160次/分，而不能用体温上升或呼吸困难来说明；呼吸困难，发绡加重，宁静时呼吸频率增快，60次/分；颈静脉怒张或心脏扩张，心音低钝，有奔马律等：肝脏短时间内增大1.5cm以上，或肝在肋下可
14、触及3cm以上；尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。14 .答：激素治疗期间留意每口尿量、尿蛋白、血浆蛋白的改变状况。泼尼松应用过程中，应严格遵医嘱发药，保证患儿服药。留意视察皮质激素的副作用，如高血压、库欣综合征、消化性溃疡、骨质疏松等，遵医嘱刚好补充维生素D、钙质，以免发生骨质疏松或手足搐搦症。五、病例分析题1、1）该患儿初步诊断为先天性甲状腺功能减低症2）要确诊，需进一步做血清T3、T4和TSH的测定3）患儿的主要护理诊断有：体温过低与代谢率低有关。养分失调：低于机体须要量与喂养困难、食欲差有关。便秘与肌张力低下、活动量少有关。生长发育迟缓与甲状腺素合成不足有关。学问缺乏患儿父母缺乏有关疾病的
15、学问。4）主要护理措施有：保暖保证养分供应保持大便通畅加强行为训练，提高自理实力指导用药宣扬新生儿筛查的重要性三严三实开展以来，我仔细学习了习近平总书记系列讲话，研读了中心、区、市、县关于党的群众路途教化实践活动有关文件和资料。我对个人四风方面存在的问题及缘由进行了仔细的反思、查摆和剖析，找出了F1.身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的缘由，明确了今后努力的方向和整改措施。现将比照检查状况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们指责指正。一、存在的突出问题一是学习深度广度不够。学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都
16、有些欠缺。学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐性、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，求全求美求好看,结合本单位和实际工作的实质内容少，好用性不强。比如，每天对各级各类报纸很少刚好去阅读。因而，使自己的学问水平跟不上新形势的须要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。二是服务不深化不主动。工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。
17、比如，到乡镇、部门、企业了解状况，有时浮皮潦草，不够全面系统。与基层群众谈心沟通少，没有真正深化到群众当中了解一线状况，驾驭的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策供应更好的服务。三是工作执行力不强。日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理。办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式。比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟。四是工作创新力不高。有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担
18、当和气魄。比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创建性地开展工作。五是深化基层调查探讨不够。工作中，有时忙于详细事务，到基层一线调研不多，针对性不强,有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气。往往是听汇报的多，脆倾听群众看法的少；了解面上状况多，发觉深层次问题少。比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到。即使下基层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看什么看什么，让听什么听什么。在基层帮扶工作上，有时只留意出谋划策，抓落实、抓详细的少,对群众身边的一些小事情、小问题关切少、关注不够
19、六是主观能动性发挥不够。FI认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有H满心情，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的看法。对待新问题、新状况，习惯于依据简洁阅历提出解决方法，创新不足，主观上存在满意现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。七是对工作细微环节重视不够。作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细微环节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差。八走工作效率不是很高。面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够仔细。存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深化
20、思索。有时也存在着推诿扯皮现象，不能刚好完成，质量也难以保证。对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能刚好协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高。二、产生问题的缘由分析仔细反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是F1.己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不留意提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在详细应对上没有很好地把握F1.己，碍于情面同流合污。产生问题的缘由主要有以下几方面。（一）自身放松了政治理论学习。对政治理论学习的重要性相识不足，重视程度不够。尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足
21、缺乏自觉学习的主动性和主动性。（二）宗旨意识有所淡化。由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不自觉产生了优越感和傲慢自满的心情。听惯了来自各方面的赞誉之声，深化基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和贡腐意识，使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感。（三）忧患意识不强。只是片面看到了F1.身工作生活环境的改变，吃苦耐劳的精神有些缺乏，开拓进取、奋勉有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化。有做太平官的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表率
22、作用发挥得不够好，忽视了工作的主动性、主动性和创建性。(四)勤政廉洁意识有所弱化。随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美德有些淡化，对奢侈之风的极端危害性相识不足，没有引起高度重视。诚然，造成自身存在问题的缘由远不止这些，还有许多，如自身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思索等。三、今后的努力方向和改进措施查摆问题，剖析根源，关键在于洗澡治病、解决问题。本人决心从党性原则动身，端正看法、仔细对待，在今后的工作中实行强有力措施，立行立改，取得实效。(一)求真务实办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新状况，以务实的作风和良好的品质做出
23、表率。一是增加大局意识。要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工作。要留意换位思索，真正做到想领导之所想、谋领导之所谋，及早提出比较成熟的看法和建议，供领导决策参考。要擅长从纷繁困难的事务性工作中解脱出来，理清思路，明确目标，发挥自己应有的作用。二是增加超前意识。要仔细探讨领悟组织意图和领导思路，围绕领导关切的市大问题进行广泛深化的调查探讨，为领导决策供应真实状况和牢嵬依据。要广泛搜集资料，探讨各乡镇、机关单位的新状况、新阅历、新做法，借他山之石来攻玉，为领导提出决策预案。因此，在想问题、办事情时，要赶前不赶后，尽可能早半拍、快半拍，提高敏感性，增加主动性。唯其如此，才能变被动为主动，参谋才能参
24、在点子上，助手才能助到关键处。三是增加创新意识。要强化服务理念，做深、做透、做好服务工作：要以协调、协作作为服务的主要手段和方法，做到服务不越位；要围绕解决难点和热点问题开展服务，切实通过服务和协调把大家普遍关切、关注的热点焦点问题解决好，以实际行动取信于民。（二）勤政为民办公室既是实行县委、政府决议的执行部门，也是督促落实县委、政府决议的监督部门。破除官僚主义，勤政为民应当做好四件事。一是擅长走进群众。从群众中来，到群众中去，是党的各项工作能够取得胜利的一大法宝。开展群众路途教化活动，破解官僚主义，依匏的依旧是人民群众。工作中，要力戒高高在上、脱离群众、脱离实际的官老爷做派，多与群众接触，从
25、群众中吸取才智和力气，养成问计于民的好习惯。二是勇于解难事。务实从严，是每个党员干部对待工作的正确看法。要把这种看法落实到每一项工作中去，要戒除贪图淫逸、讲求舒适、怕吃苦、饱食终口、无所作为的不良作风，担当起肩上的责任，做到为官一任，作为一方。三是简化办事程序。要急群众所急、想群众所想，尽最大可能提高办事效率，加快办事速度，一切从实际动身，勤俭从政，效率为先。四是接受监督。联系群众更要信任群众，加强民主更要多听民声。工作中时时到处应当考虑到群众利益，自觉主动接受群众监督，让工作开展得更有人气和活力。（三）艰苦奋斗要统筹制定领导干部办公用房、住房、配车、秘书配备、公务接待等工作生活待遇标准，落实不赠送、不接受礼品的规定，切实解决违反规定和超标准享受待遇的各种问题。要结合治治病的要求，依据中心八项规定，边学边查边整改，比照镜子，深挖思想根源，净化心灵，摒弃享乐主义，坚持胆苦奋斗，以良好的精神状态和奋勉有为的面貌嬴取人民群众信任。（四）廉洁自律作为党员干部，无论什么时候，群众本色不能变，群众情怀不能淡。要自觉加强党性修养，牢记一心一意为人民服务的宗旨，净化思想、洗涤灵魂、增加党性、明确航向。在始终保持为人民服务中追求高雅的生活情趣、锻造健全和谐的心理状态、
