1、儿科体格检查（参考资料：儿科学八年制教材第3版）儿科体格检查注意事项总则：与患儿建立良好的关系.消除患儿恐惧：注意保暧.不要过多暴露身体那位,对年长儿还要顾及到他（她）的害羞心理和个人隐私.检杳体位不必避求，能使其安为原则,检查娱序Ur灵活，一般可先检变呼吸频率、心肺听诊和腹部触诊等：口腔、咽部、眼等易引起患儿反感的部位以及主诉你痛的部位应放在最后检查.注意于卫生，检查用具羟常常毒.以防交叉然染.危虫患儿，边抢救边检置，或先检食生命体征和与疾病石关的部位，待病情税定后再进行全面体格检查.（）一般状况询问病史过程中团心观察儿温发育与价养状况、怙神状态、血制衣僧、对周阳犷物反内表面色、体位、语言应
2、答及活动能力等。（一）一般能量体温、呼吸,脉搏、血压：身高（长）、体/、头胸、前囱大小、坐高等，1 .体温根据不同年龄和精情选择测湿方法：腋温（休克和周围循环衰溺者除外）：刈量至少S分钟,正常3637C.I1.温（佬无合的年长儿）：门表设于舌下3分钟，正常不超过37.50.肛温（病逝及各年龄组的儿童）：肛表插入肛门内34cm,2分钟，正常为36.537.5E。耳温（各种情况卜的儿童）：耳耐测定仪插入外耳道内，20秒左右。2 .呼吸和脉搏在儿意安静时测量，根据情况可选择腹部起伏计数、听诊涔听呼吸音计数、颈动脉或股动脉搏动。各年龄儿童呼吸、脓搏正常值年龄分期呼吸脉搏呼吸：脓搏28天40zw4512
3、0*1401：3AM学龄前期及学龄期儿及常.可在肺动脉懈或心尖区听到生理性收缩期杂者。儿枇各年龄纲的心界年龄左界右界12岁左锁骨中骨内0.5-1cm才;胸骨线（八）BS初诊：新生儿及消疫婴儿可见肠媾动波或肠形.新生儿注意脐部行无分泌物、出血和炎流，柏大后注意有无脐疝.触诊；较大儿童取仰卧屈膝位，并请其作深呼吸，粒衣有无压痛主要观察儿童去情变化。正常要幼儿肝脏可在肋峰卜扪及1.2E,67岁后不应再触及，叩诊：方法同成人.腹水患儿须测出腹阳.听诊：儿球肠呜音常亢进,注意有无腹部血管杂音.（九）If柱和四肢杼柱有无崎形,勤干长和四肢长的比例是否正常，有无O-形或“X-形胭、手懦谯足尚征有无杵状指趾）和多指（趾崎形.（+）肛门和外生殖有无畸形、肛裂；女孩注意阴道有无分泌物和畸形：男孩注意有无包皮过长、过紧、阴囊仍媵枳液、隐翠及股股沟疝等.+-）神检系姚：根据年龄和病情作必要检查.1 .-一般检查：神态、精神状态、面部表情、反应以故度、动作沿吉发对、布无弁常行为、肢体活动能力和四肢肌张力等.2 .神经反射：觅食、吸吮、握持、拥抱反射的出现和消失时间是否正常。正常小婴儿的提睾、腹壁反射较弱或引不出来可出现躁阵挛,2岁以下儿嵬Babinski征可阳性,但若Te阳性则应引起曳视.3 .脑膜刺激征；与成人检在范本相同。
