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    儿科护理学重点整理.docx

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    儿科护理学重点整理.docx

    1、儿科护理学重点整理儿科护理重点整理其次章1.小儿生长发育规律:(D生长发育的连续性和阶段性:诞生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现其次个高峰;各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩:生长发育的依次性:由上到卜.,由近到远,由粗到细,由高级到低级,由简洁到困难:生长发育的个体差异。第三章:1、简述青春期少年保健的主要内容:(试题里有,但书上没画重点)生长发育的个体差异。第三章:1、简述青春期少年保健的主要内容:(试题里有,但书上没画重点)1)养分保健:青春期生长发育较快。须要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等养分物质的摄入,保持良好的饮食习惯。

    2、2)良好的个人卫生,足够的睡眠,以及体格熬炼对青少年的健康成长非常重要3)接着防止急性传染病以及沙眼、踽齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患4)预防运动创伤、车祸、溺水,以及打架斗殴造成的意外损害。家长。学校和保健人员都有责任对青少年进行性教化。第四章1、简述母乳喂养的优点:第四章1、简述母乳喂养的优点:(I)养分丰富,简洁消化汲取(2)增加婴儿的免疫力(3)简便、卫生、经济:母乳温度相宜,不易污染,经济便利,随要随哺(4)增进母婴情感沟通:婴儿平安感、信任;心理与社会适应性的发展;建立亲密的母子关系(5)哺乳对母亲有利:产生催乳素、抑制排卵。2、母乳喂养的禁忌症2、母乳喂养的禁忌症母亲感染HI

    3、V,患有严峻疾病如活动下肺结核、糖尿病、严峻心脏病等应停止哺乳。乙型肝炎并非哺乳禁忌。半乳锯血症的婴儿禁忌母乳喂养。3、婴儿辅食的添加原则3、婴儿辅食的添加原则1)时间:一般在小儿4-6个月起先添加辅食2)方式:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,渐渐过渡到固体食物。3)质量:单独制作,保证质量,不能以成人食品代替4)要求:患病期间不添加新的辅食。添加辅食后视察小儿大使状况。4、人工喂养的留意事项:1)选用相宜的奶嘴2)测试乳液的温度3)避开空气吸入4)加强奶具卫生5)刚好调整奶量第五章1、小儿体液平衡的特点(识记内容)第五章1、小儿体液平衡的特点(识记内容)(一)体液的总量和分布:年

    4、龄越小,体液总量相对越多(间质液比例高)(二)体液的电解质组成与成人相像(三)水代谢的特点1.水的须要量相对较大,交换率高,缺水耐受力差,易脱水2.体液平衡调整功能不成熟2、静脉补钾的留意事项体液平衡调整功能不成熟2、静脉补钾的留意事项D见尿补钾2)静脉补钾浓度不超过0.3%,切忌静脉推注3)每口滴注时间不应小于8h4)一般补钾须要持续4-6天5)剂量:每口34mmo1.Kg3、儿童用药特点(屈于识记内容)(一)对药物的代谢及解毒功能较差:氯毒素-灰婴综合征(二)药物易通过血脑屏障到达神经中枢:吗啡、洛贝林(三)不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异:退热药-虚脱;四环素-四环素牙;滴鼻净-呼

    5、吸暂停(四)胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响(五)易发生电解质紊乱:利尿剂-低钠血症或低钾血症4、液体疗法的实施(PPT上红色标记)补液原则:先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙补液三定:定量、定性、定时补液总量:累积损失量、接着损失量及生理须要量综上,第1天补液总量为:轻度脱水9(120m1.kg,中度脱水120150mkg,重度脱水150180m1.kg第2天以后的补液,一般只补接着损失量和生理须要量,于1224小时内匀称输入,能口服者应尽量口服。5、简述口服给药的留意事项(依据试题写的)5、箍述口服给药的留意事项(依据试题写的)1)口服法是最常用的给药方法,多用溶剂、滴剂,可

    6、适当添加糖浆以矫味,片剂要压碎后再喂。2)给小婴儿喂药时应将小儿抱起使之成半卧位,用小勺渐渐将药液从口角灌入,有困难者可用拇指及食指紧按两额,使上下颌分开,将小勺留在上下齿之间,宜至将药咽下去为止。3)较大儿童激励自己吃药4)留意:不行混于奶中哺喂应在喂奶前或两次喂奶之间喂药6、分别性焦虑和失控感应当是考查名词说明,后面有分别性焦虑(separationanxiety):分为三个阶段(1)抗拒期(PrOteSt):哭闹、拒绝(2)悲观期(despair):懊丧、听从,退化现象(3)否认期(denia1.):能克制情感,协作诊疗,信任关系破坏,影响人际交往失控感(IoSSofcontro1.):

    7、1)婴儿期:担心全感(2)幼儿及学龄前期:剧烈抗拒,明显退化行为(3)学龄期:对恐惊产生失控感(4)青春期:挫折和生气,对外部和生活方式的变更难以接受第六章1、简述正常足月儿的外观特点第六章1、简述正常足月儿的外观特点2、足月儿诞生时的原始反射1)觅食反射2)吸吮反射3)握持反射4)拥抱反射早产儿上述反射常引不出3、足月儿几种常见的特别生理状态:生理性体重下降:新生儿初生数日内,因进食削减、水份丢失、胎粪排出、出现体重下降,但一般不超过10%,10天左右复原到诞生时体重。生理性黄疸:是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象,一般生后23天起先出现,45天最明显,10-14天

    8、消退。乳腺肿大口腔内变更:马牙和螳螂嘴假月经粟粒肿4、早产儿的护理措施4、早产儿的护理措施1)维持体温稳定(保暖):24-26C,相对湿度在55%-65%2)合理喂养,尽早开奶,以防止低血糖3)维持有效呼吸(呼吸管理)4)亲密视察病情5)预防感染6)健康教化7)发展性照看5、胸部物理治疗1)翻身:适用于有呼吸系统疾病患儿,每2小时1次。目的:预防或治疗肺内分泌物积累,促进受压部位肺扩张2)叩击拍背:适用于肺炎、肺膨胀不全、气管插管及拔管后患儿目的:通过胸壁的振动,促进肺循环,使小气道内的分泌物松动,易于进入较大的气道,有助于吸痰6、新生儿曳苏方案6、新生儿第苏方案复苏方案ABCDE方案A(ai

    9、rway)通畅气道B(breathing)建立呼吸C(CirCUIatiOn)熨原循环D(drug)药物治疗E(eva1.uation)评价初步复苏:A+B+C+触觉刺激。整个步骤需在20秒内完成。D药物治疗:建立有效的静脉通路,保证药物应用7、新生儿胆红素代谢特点(一)胆红素生成多(二)运转胆红素的实力不足(三)肝功能发育未完善,导致红细胞摄入胆红素实力差,排泄实力差啊(四)肠肝循环增加,重汲取未结合胆红素增加8、加重黄疸的诱发因素:饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿9、新生儿肺炎的护理措施9、新生儿肺炎的护理措施1)保持呼吸道通畅:刚好清除呼吸道分泌物,加强呼吸道管理2)合理

    10、用氧,改善呼吸功能:维持Pa0260-80三Hg3)维持体温正常4)供应足够的能量及水分5)亲密视察病情,做好急救打算】0、新生儿脐部、皮肤黏膜护理脐带脱落前应留意脐部纱布有无渗血,保持敷料不被尿液污染:脐带脱落后应留意脐窝有无分泌物及肉芽,保持干燥。脐部创面有少量澄清渗液者先用75%酒精擦拭再用95%酒精涂抹创面局部有脓性、血性分泌物可用3%过氧化氢溶液清洗后再用碘伏涂抹并保持干燥有肉芽形成者,可用硝酸银溶液点灼。1)PPT上脐部的护理2)预防感染-皮肤护理勤洗澡,每次大便后用温水清洗臀部勤换尿伤,防止红臀或尿布疹发生保持脐带残端清洁和干燥口腔黏膜不宜擦洗衣服宜宽大,质软,不用钮扣选用松软、

    11、吸水性强的尿布11、生理性黄疸和病理性黄疸的特点:1)生理性黄疸的特点:11、生理性黄疸和病理性黄疸的特点:1)生理性黄疸的特点:生后2-3天出现,4-5天达高峰,一般状况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延迟至3-4周。2)病理性黄疸的特点1、黄疸在诞生后24小时内出现。2、黄疸程度重,每日血清胆红素上升超过85mo1./1.3、黄疸持续时间长,足月儿2周,早产儿4周:4、黄疸退而复现:5、直胆26mo1.1.12、简述新生儿重症监护的对象12、简述新生儿重症监护的对象1)须要进行呼吸管理的新生儿2)病情不稳定、须要急救的新生儿3)胎龄30周、生后48小时内,或胎龄28周、诞生体重150Og

    12、的全部新生儿4)大手术后,尤其是术后24小时内的患儿5)严峻器官功能衰竭及须要全胃肠外养分、换血者13、新生儿窒息的临床表现:1)不同时期,表现不同早期:胎动增加,胎心率加快160次/分晚期:胎动削减或消逝,胎心率减慢100或停搏,胎粪排出,羊水污染呈黄绿或墨绿色2)程度不同,表现不一轻度:全身青紫,呼吸表浅、肌张力增加或正常重度:全身苍白,呼吸微弱或无呼吸,肌张力松弛14、新生儿室息的护理措施:1)复苏:严格依据ABCD步骤进行,依次不能颠倒爱苏过程中严密心也监护夏苏后监护体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窣息所导致的神经系统症状,留意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异样、感染和喂养等问题2)

    13、保暖3)家庭支持15、APgar评分法:重度室息:03分轻度窒息:47分正常:810分16、新生儿溶血病临床表现:1)黄疸2)贫血3)肝脾肿大4)胆红素脑病(核黄疸)17、胆红素脑病四联症:手足徐动;眼球运动障碍:听觉障碍;牙釉质发育不良。18、19、新生儿寒冷损伤综合症的病因:寒冷、早产、感染和窒息:硬肿发生的依次:小腿一大腿外测整个下肢臂部脸蛋上肢全身:19、新生儿寒冷损伤综合症的病因:寒冷、早产、感染和室息;硬肿发生的依次:小腿一大腿外测整个下肢臀部脸蛋上肢全身:硬肿的特点:红、肿、硬、亮。潜在并发症:肺出血、DIC。护理措施:主动复温:轻中度患儿用暖和襁褓包袱,置余暖和环境中,加用热水

    14、袋保暖;早产儿置于温箱中其他熨温措施病情视察。保证热能供应预防感染亲密视察病情:T、BP、R、P、硬肿范围及程度、患儿面色。20、复温目的是在体内产热不足的状况下,通过提高环境温度(削减散热或外加热),以夏原和保持正常体温。1)若肛温30C,TA-RO时:削减散热使体温回升。于中性温度的暖箱中,612小时内复原正常体温。2)当肛温30C时:将患儿置于箱温比肛温高12C的暖箱中进行复温。每小时提高箱温11.5C,不超过34C,1224小时内复原正常体温。然后依据患儿体温调整暖箱温度。3)如无上述条件者,可采纳温水浴、热水袋、电热毯或母亲怀抱等方式熨温,但要防止烫伤。21、新生儿肺透亮膜病的临床表

    15、现:1)生后6小时内出现呼吸窘迫、呼吸急促(60/min)、鼻翼扇动、呼气性呻吟、吸气三凹征、发纨2)呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点3)可出现肌张力低下,呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭4)生后第2、3天病情严峻,72小时后明显好转22、新生儿肺透亮膜病的治疗要点:1)订正缺氧:依据患儿状况可予头罩吸氧、鼻塞持续气道正压吸氧(CPAP)、气管插管、机械呼吸2)替代治疗:表面活性物质制剂的运用3)维持酸碱平衡:呼吸性酸中毒以改善通气为主;代谢性酸中毒用5%碳酸氢钠纠酸治疗4)支持治疗:保证液体和养分供应23、肺透亮膜病的供氧:头罩用氧CPAP的调整方法:氧流量为351.min,压力为45cmH20,必要

    16、时每分钟增加2cmH2O,当压力为IOCmH20,氧饱和度为60%,氧分压仍50mmHg应运用人工呼吸器。气管插管用氧31.胆红素脑病4个分期:警告期痉挛期复原期后遗症期第七章第七章1、维生素D缺乏性佝偻病的病因:*日光照耀不足维生素D摄入不足食物中钙磷比例不当生长过速、维生素D的须要量增加疾病与药物的影响。2、前述维生素D缺乏性佝偻病的早期(初期)临床表现2、简述维生素D缺乏性佝偻病的早期(初期)临床表现1)以非特异性神经、精神症状为主2)易惊、夜哭3)常伴有.与室温、季节无关的多汗,使婴儿摇头擦枕后脱发形成枕秃3、VD缺乏性佝偻病激期(活动期)的骨骼变更3、VD缺乏性佝偻病激期(活动期)的

    17、骨骼变更1)头:3-6月内可出现乒乓球样颅,7-8月方盒样头形,出才延迟、前卤晚闭2)胸:佝偻病串珠、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸3)四肢:佝偻病手镯或脚镯、X形腿(膝外翻)、O形腿(膝内翻)4)脊柱:行柱后凸或侧凸畸形第八堂1、小儿溢奶的常见缘由第八章1、小儿溢奶的常见缘由新生儿胃容量小;胃的位置比较水平;贲门口松弛;幽门惊慌:喂养时易进空气2、秋季腹泻的特点:好发于秋、冬季多见于624个月的婴幼儿潜藏期13天起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,病初即出现呕吐大便次数多、量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花汤样本病为H限性疾病,约38天复原。3、不同类型腹泻的概念(233页)第九章1、小儿急性上呼吸道

    18、感染高热的护理措施第九章1、小儿急性上呼吸道感染高热的护理措施1)降温,体温在38.5以上应实行物理降温,温水或酒精擦浴,置冰袋于腋下,胭窝等大动脉处2)亲密监测体温变更,q4测体温3)保持空气簇新,保持患儿皮肤清洁,刚好更换衣物及床褥4)补充养分和水分,激励患儿多饮水,赐予养分丰富易消化的食物。5)做好口腔护理6)体温骤降时,予以保温,留意视察病情变更7)高热烦躁的患儿应确保其平安2、小儿发生急性呼衰时运用机械通气的指征2、小儿发生急性呼衰时运用机械通气的指征1)经综合治疗后病情加重2)急性呼吸衰竭,PaC0260mmHg,pHV7.3,经治疗无效3)吸入纯氧时V50mnHg4)呼吸骤停或即

    19、将停止3、两种特别类型的上感:疱疹性咽峡炎:由柯萨奇病毒A组引起,好发于夏秋季,起病急,高热,咽痛,咽充血,咽腭弓等处可见数个宜径2-411三的疱疹,四周有红晕。咽-结合膜炎临床表现咽-结合膜炎临床表现:由腺病毒引起,常发生于春风季,是一种以发热,咽痛,结合膜炎为特征的急性传染病,一侧或双侧眼结合膜炎及颈后或耳后淋巴结肿大。第十章循环系统、第十一章泌尿系统(主要看书,因为没有PpT所以这里写得很少)(小儿正常尿量、少尿、无尿的正常值范围,急性肾小球肾炎的病因、临床表现,肾病综合征的临床表现)1、急性肾小球肾炎急性期的严峻并发症第十章循环系统、第十一章泌尿系统(主要看书,因为没有PPT所以这里写

    20、得很少)(小儿正常尿量、少尿、无尿的正常值范围,急性肾小球肾炎的病因、临床表现,肾病综合征的临床表现)1、急性肾小球肾炎急性期的严峻并发症1)严峻循环充血:轻者呼吸增快,肝大;严峻者咳粉红色泡沫痰,心律增快等,危重病里可因急性肺水肿于数小时内死亡2)高血压脑病:血压骤升,脑组织血液濯注急剧增多而导致脑水肿3)急性肾衰竭:尿量削减同时出现短暂性氮质血症,一般持续3-5日,尿量增多后渐渐好转,若持续数周仍不复原,预后严峻。2、肾病综合征的主要表现是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿的一种临床症候群:临床具有四大特点:大量蛋臼尿低蛋白血症高胆固醇血症不同程度的水肿。主要表现为全身凹陷

    21、性水肿,以颜面部、下肢、阴囊为明显,并可伴腹水和胸水。并发症有:感染电介质紊乱低血容量性休克血栓形成急性肾功能衰竭生长延迟。第十二章血液系统1、养分性缺铁性贫血应用铁剂的护理要点第十二章血液系统1、养分性缺铁性贫血应用铁剂的护理要点(1)剂量以元素铁计算,口服量4-6mg(kg.d),分2-3次服用,疗程2-6个月(2)口服铁剂选择在两餐之间,运用吸管口服(3)与维生素C同用,促进铁的汲取,铁剂不能与浓茶、咖啡、钙片、牛奶同服,以免影响铁的汲取(4)IJ服铁剂,大便呈黑色,是正常现象(5)一般应在血红蛋白达正常水平后接着服用6-8周(6)一般不采纳肌肉注射,如需肌肉注射可深部注射2、养分性缺铁

    22、性贫血的临床表现1)一般表现:Hb下降缺氧苍臼、乏力、头晕2)系统表现:消化系统:食欲不振、恶心、呕吐、腹再腹胀或便秘,异食癖呼吸循环系统:缺氧代偿性呼吸、心率加快全心扩大、心脏杂音心力衰竭免疫功能降低,易患各种感染神经系统:烦躁担心或萎靡不振,留意力、记忆力减退骨愉外造血:肝、脾、淋巴结肿大第十三章神经系统第十三堂神经系统1、儿童化脓性脑膜炎:也山各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症,是儿童、尤其姑婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病2、化脓性脑膜炎的临床表现:346页3、病毒性脑膜炎:351页4、化脓性脑膜炎的并发症:1)硬脑膜下积液2)脑室管膜炎3)脑积水4)抗利尿激素异样分泌综合症5

    23、各种神经功能障碍5、化脓性脑膜炎和急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液(吉兰-巴雷综合征)362页的特点(识记)脑有液典型的变更:为压力增高,外观混浊或呈乳白色;白细胞总数明显增高,多达以上:触和氯化物含量显著下降,蛋白质明显增高(这是和病毒性脑膜炎的区分第十四章内分泌系统第十四章内分泌系统1、儿童裾尿病特别的F1.然病程:1)急性代谢紊乱期从出现症状到临床确诊,多在1个月以内。约20%酮症酸中毒,20-40%酮症,其余仅为高血糖、糖尿和酮尿2)短暂缓解期约75%的患儿经脯岛素治疗后,临床症状消逝,血糖下降、尿糖削减或转阴,一般持续数周,甚至半年以上,应定期监测血精、尿糖3)强化期患儿出现血糖

    24、增高和尿糖不易限制的现象,胰岛素用量渐渐或突然增多,称强化期。青春期脯岛素拮抗作用增加,病情不稳定4)永久精尿病期育春期后,病情渐渐稳定,胰岛素用量恒定2、Somogyi现象:胰岛素过量,在午夜至凌晨发生低血糖。在反调整激素作用下,早晨出现高血糖。查早晨1-3时的血糖,刚好诊断。3、黎明现象:因晚间胰岛素不足,在早晨5-9时出现血糖和尿轴增高,可加大晚间注射量或将中效珠蛋白胰岛素的折射时间往后移。4、Mauriac综合征:长期血糖限制不佳或没有治疗的糖尿病儿童,可出现身材矮小、肝脏肿大和青春期延迟,医学上称为Mauriac综合征或糖尿病侏儒5糖尿病酮症酸中毒的处理382页(标了星号)液体疗法、

    25、胰岛素应用第十五堂1、2-8是ITT上说要求驾驭的第十五章1、2-8是PPT上说要求驾驭的2、风湿热临床表现:发病前1-5周上呼吸道链球菌感染史。发热:一般持续3-4周。心脏炎:最严峻的临床表现。(分为心肌炎、心内膜炎(侵扰二尖瓣)、心包炎)关节炎:游走性、多发性、不留畸形舞蹈病:四肢和面部快速运动,入睡后消逝皮肤症状:渗出性:环形红斑增殖性:皮下结节3、风湿热的护理措施:1)防止发生严峻的心功能损害视察病情、限制活动、加强饮食管理、按医嘱抗风湿治疗2)减轻关节难受3)降低体温4)心理护理5)用药护理6)健康教化4、过敏性紫敏:以全身小血管炎为主要病变的血管炎性综合征。乂叫亨-舒综合征。临床表

    26、现为非血小板削减性皮肤紫熊,伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等5、过敏性紫敏临床表现:1)以毛细血管变态反应性炎症,病前3周常有上吸道感染史2)皮肤紫敏:首发症状,皮疹多见下肢及臀部,呈对称性的分批出现。紫微大小不等、紫红色、高出皮面,压之不腿色3)胃肠道症状:阵发性腹痛、便血,肠鸣音增加4)关节症状:肿痛,活动受限,不留畸形5)肾损害:1-8周内发生紫瘢性肾炎6)其他表现:偶发颅内出血,有出血倾向6、过敏性紫敏的护理措施:1) .复原皮肤的正常形态和功能2).减轻或消退关节肿痛与腹痛腹痛的护理禁止腹部热敷,以防肠出血。腹型紫敏患儿应赐予无动物蛋白、无渣的流质,严峻者禁食。3).监测病情4

    27、健康教化7、皮肤粘膜淋巴结综合征,乂称川崎病,以全身中、小动脉为主要病变的急性发热出疹性疾病。表现为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。8、川崎病的临床表现(几率不大)1)发热:39-40C,稽留热或弛张热,抗生素治疗无效2)皮肤表现:皮疹呈向心性、多形性,常见为斑丘疹、多性红斑或猩红热样,手足硬性水肿,掌跖红斑,肛周皮肤发红、脱皮3)粘膜表现:球结膜充血,口唇红肿、皴裂或出血,舌乳头突起,充血呈草莓舌4)心脏表现:心肌炎、心包炎、心内膜炎等,冠状动脉瘤、心源性休克和猝死5)其他:间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统疾病、关节肿痛第十六章(没讲)第十七章(没讲)第十六章(没讲)第十七章(没讲

    28、第十八章典型水痘的皮疹特点1、麻疹的出诊特点第十八章典型水痘的皮疹特点I、麻疹的出诊特点皮疹多在发热3-4天后按肯定依次出现,先出现于耳后、发际,到颈部、颜面然后从上而下延至歙干、四肢,最终是手掌、足底。皮疹为略高于皮肤的斑丘疹,颜色从浅红色、鲜红色到暗红色,数量由少渐渐增多,密集而融合成片。压之褪色,疹间皮肤正常。体温突增,可有.可达40-40.5,CO出疹3-4天后皮疹按出疹先后依次起先消退,糠数样脱屑及褐色色素镇静,1-2周后完全消逝2、麻疹常见并发症:1)肺炎:最常见2)喉炎:喉部组织水肿、分泌物增多,声音撕哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难、三凹征3)心肌炎4)麻疹脑炎5)结核病恶化6

    29、养分不良与维生素A缺乏3、典型水痘皮疹的特点:潜藏期一般为2周左右,出疹前一天可出现前驱症状,低热、不适、厌食等。水痘皮疹特点:1)首发于头、面和躯干,继而扩展到四肢。皮疹躯干多,四肢少,呈向心性分布2)起先为红色斑疹或丘疹,快速发展为清亮、椭圆形的水疱,四周伴有红显。3)皮疹分批出现,伴明显痒感痒。在疾病高峰期可见斑疹或丘疹、疱疹和结痂三种形态皮疹同时存在斑疹或丘疹、疱疹和结痂三种形态皮疹同时存在。结痂后一般不留瘢痕4)粘膜疱疹还可出现在口腔、咽、眼结膜、生殖器等处,形成溃疡,难受明显。F1.限性疾病,10天左右H愈,结痂后一般不留瘢痕4、流行性腮腺炎的并发症4、流行性腮腺炎的并发症腮腺炎

    30、病毒具有嗜腺体和嗜神经性1)脑膜炎:较常见,腮腺炎高峰时出现,预后大多良好2)睾丸炎:男孩最常见并发症,可并发附率炎、鞘膜积液、阴囊水肿,双侧萎缩不育。3)卵巢炎:青春期女性,不影响受孕。4)急性胰腺炎:严峻急性胰腺炎少见。5)其他:心肌炎、肾炎、耳聋、胸腺炎、甲状腺炎等。5、儿童出疹性疾病的鉴别要点5、手足口病的临床表现:5、手足口病的临床表现:四不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘临床四不:不痛、不痒、不结痂、不结疤6、流脑的临床分型及表现(考试题上有,但是PPT和书上不是重点)临床特征:高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭分型:1)轻型:体温39C以下,神志醒悟或有轻度嗜睡

    31、多无后遗症。2) 一般型:39-40C,头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性,复原期有轻度神经或精神症状。3)重型:-40-4rc,昏迷、反复惊厥,脑膜刺激征明显,多留有后遗症。4)极重型:41C以上,深昏迷,呼吸衰竭、脑疝,病死率高,存活者有明显后遗症。第十九章(没讲)其次十章第十九章(没讲)其次十章就讲了急性白血病496页名词说明:1、适中温度:名词说明:1、适中温度:指能维持正常体核及皮肤温度的最相宜的环境温度,在此温度下身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。2、追逐生长:指某些儿童在一些阻碍生长发育的因素(如神经性厌食,养分不良等疾病)被克服后,在康曳阶段会以极快的速度夏原生长的现象。

    32、3、主动免疫:3、主动免疫:指未接受主动免疫的易感者接触感染源后,被赐予相应的抗体,而马上获得免疫力。4、假月经:4、假月经:妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内,生后突然中断,使有些女婴诞生后57天出现阴道可见血性分泌物,类似月经出血,可持续一周,称为假月经5、粟粒疹:新生儿诞生后3周内,可在鼻尖、鼻翼、脸蛋部长出细小的,白色或黑色的、突出在皮肤表面的皮疹,系新生儿皮脂腺积累形成,可自行消退。6、麻疹粘膜斑:麻疹患儿出疹前1-2天在其次磨牙相对的颊粘膜上出现的,直径约为0.5Tmn1.的灰白色小点,四周有红晕,于出疹后2天消逝。是麻疹早期具有特征性的体征,具有早期诊断价值。7、生理性体重下降:7、

    33、生理性体重下降:新生儿初生数口内,因进食削减、水份丢失、胎粪排出、出现体重下降,但一般不超过10%,10天左右复原到诞生时体重。8、生理性贫血:小儿在生后23个月,红细胞数降至31012/1.,血红蛋白降到100g1.左右,出现轻度贫血,称为生理性贫血。9、生理性腹泻:多见于诞生6个月以内的婴儿,诞生后不久即出现腹泻,但除大使次数增多以外无其他症状,食欲好,身体发育正常,添加辅食后即渐渐转为正常。10、生理性黄疸:10、生理性黄疸:是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象,一般生后23天起先出现,45天最明显,10-14天消退。11、癫痫持续状态:凡一次癫痫发作持续30分钟以

    34、上,或反复发作而间歇期意识不能复原超过30分钟,均称为瞰痫持续状态12、分别性焦虑:12、分别性焦虑:由现实的或预期的与家庭、日常接触的人、事物分别时引起的心情低落甚至功能损伤。13、失控感:此一种对生活中和四周所发生的事情感到有一种无法限制的感觉。14、临终关怀:指对末期患儿和家庭供应照看及支持,工作的重点为缓解患儿的苦痛、提高生活质量,以及帮助家庭成员为患儿的死亡做好打算。15、儿童安排免疫:通过主动或被动免疫的方式,有安排地、人为地将生物制剂接种到人体中使之产生免疫力的过程。16、骨龄:正常小儿出现相应数目骨化中心的年龄,骨龄较同龄小儿相差20%为正常。17、呼吸暂停:呼吸停止达1520

    35、秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢V1.OO次/分,并出现发绡及四肢肌张力的下降称呼吸暂停18、混合喂养:母乳不足或其他缘由不能全部用母乳喂养,而部分用牛羊乳或其他代乳品进行喂养的方法】9、咽-结合膜热:由腺病毒感染所致,好发于春夏季,多以发热、咽炎、结膜炎为特征。20、风湿热:20、风湿热:是一种与A型溶血性链球菌感染亲密相关的免疫炎性疾病。临床表现为发热。多伴有关节炎、心肌炎。较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病。21、适于胎龄儿:21、适于胎龄儿:指诞生体重在同龄胎儿平均体重的第10-90百分位间。早产儿:胎龄28周37周诞生的活产新生儿。22、正常足月儿:指胎龄满37-42周诞生,诞生体

    36、重在2500-1000克,无畸形或疾病的活产婴儿。23、高危儿:23、高危儿:指已发生或有可能发生危重状况而须要亲密视察的新生儿。24、脱水热:新生儿体温调整功能差,室内温度过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热,但假如体内水分不足,血液浓缩而发热称为脱水热。25、鹅口疮:26、贫血:末梢血单位体积内红细胞、血红蛋白低于正常值。27、骨髓外造血:婴幼儿出现贫血、感染时,肝脏、脾脏、淋巴结复原到胚胎时造血状态,出现肝脏、脾脏、淋巴结肿大,外周血出现有核红细胞和无趣淋巴细胞。28、新生儿败血症:新生儿血液中有大量细菌生长繁殖,产生毒素,引起的严峻全身感染。29、肾病综合征:由多种缘由引起肾小球基底膜

    37、通透性增高,大量血浆蛋白从尿中丢失导致一系列病理生理变更的一种临床症候群。30、生长发育:指小儿身体各组织、器官形态的增加和功能成熟的动态过程。31、等渗性脱水:钠、水成比例丢失,血钠维持在130150mmo1.1.o32、原发综合征:原发性肺结核的一种类型,由原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎构成,在X片上呈哑铃状极影。33、新生儿寒冷损伤综合征:由受寒引起,其临床特征是低体温柔多器官功能损伤,严峻者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,又称新生儿硬肿症34、人工喂养:以配方奶或其他代乳品完全替代母乳喂养的方法35、维生素D缺乏性佝偻病:是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性养分性疾病,主要见于2岁以下婴幼儿。36、惊厥:指由于神经细胞异样放电引起全身或局部骨骼肌群发生不自主强直性或阵挛性收缩,常伴意识障碍。


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