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    2018年度业务院长查房方案共3页.doc

    • 资源ID:4469       资源大小:22KB        全文页数:3页
    • 资源格式: DOC        下载积分:5
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    2018年度业务院长查房方案共3页.doc

    1、精选优质文档-倾情为你奉上业务院长查房实施方案一、目的 为进一步提高医疗质量、工作效率和管理水平,强化业务院长查房职责,促进医院各项工作顺利有序开展,本年度将开展的业务院长查房工作,主要查房内容:检查医疗服务和诊疗质量,听取科室科主任、护士长汇报工作,现场协调解决科室业务方面存在的实际问题。二、范围1、查房科室:各临床科室。2、查房重点患者:输血患者、院内感染患者、疑难危重患者、纠纷隐患患者等。三、时间业务院长查房原则上每月一至两次,被查房科室由医务科统一安排,保证各科室一年至少被查房一次;每次查房时间定于上午进行,具体时间由医务科于每月初联系业务院长商定,并提前一至两天通知参加人员和被查科室

    2、主任,被查科室做好充分准备;特殊情况变更时由医务科临时通知参加人员和被查科室。四、参加人员业务院长带队,医务科科长、院感科科长、被查科室主任、护士长及相关医护人员(管床医师、上级医师)。五、程序 (一)现场查房程序1、查看三级医师查房制度落实情况。具体程序是:1.1住院医师报告病历(背、查、问、讲),简要汇报病史(诊疗经过),提出初步诊断与诊断依据、鉴别诊断与鉴别要点、诊疗计划,向上级医师提出明确的查房请求。1.2主治医师分析病历:总结病历特点,提出明确的入院诊断与确诊依据,鉴别诊断要点、诊疗方案、医患沟通和护患沟通注意事项。 1.3副主任以上医师小结:重点内容指出诊疗程序问题,对患者病情进行

    3、综合分析、评估、判断,确定诊疗方案(检查程序、监护措施、治疗方案、预后评估等),医疗风险防范措施与医患沟通要点,必要时介绍诊疗新进展。1.4提问、检查和答辩:由科主任、业务院长及检查人员提问,指定人员回答问题。2、检查科室的病历书写质量,医务科随机抽取病历,重点检查疑难病历、会诊病历、转院转科病历、输血病历等。3、检查科室的医疗质量安全核心制度的落实情况。4、检查医院的各项考核指标落实及完成情况。5、检查医院的感染管理情况。(二)业务院长点评会议程序1、科主任汇报工作,重点是科室质量持续改进效果、当前科室存在的主要问题和需要医院解决的困难。2、检查人员就本次查房反映出的突出问题进行反馈并提出整改意见。3、业务院长作查房结论和综合评价,提出医疗质量改进计划的指导性意见。(三)活动记录程序1、被查科室安排专人负责做好查房记录,当时记录,及时整改。2、由医务科将科室质量点评意见(查房结论、综合评价,质量改进指令等)整理并记录反馈,各相关职能部门对所记录反馈问题进行督导、检查。医务科二一八年九月十四日专心-专注-专业


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