1、产前检查主要内容产前检查主要内容讲师：杨讲师：杨 英英一、概述一、概述二、初次产前检查二、初次产前检查三、孕中期检查三、孕中期检查四、孕晚期检查四、孕晚期检查五、高危妊娠五、高危妊娠六、妊娠期需特别注意的情况六、妊娠期需特别注意的情况学学 习习 内内 容容1.产前检查的目的产前检查的目的2.孕期检查次数及孕周孕期检查次数及孕周3.主要检查项目主要检查项目一一.概概 述述 1.1.产前检查的目的产前检查的目的 确定孕龄；确定孕龄；确定孕妇和胎儿的健康状况；确定孕妇和胎儿的健康状况；发现高危孕妇，及早干预；发现高危孕妇，及早干预；制定孕期保健计划；制定孕期保健计划；获得良好的母婴妊娠结局。获得良好
2、的母婴妊娠结局。2.2.孕期检查次数及孕周孕期检查次数及孕周 应从确诊早孕开始。应从确诊早孕开始。检查时间：妊娠检查时间：妊娠6 61313+6+6周周 、14141919+6+6周周 、20202424周、周、24242828周、周、30303232周、周、33333636周、周、37374141周，共周，共7 7次。次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。妊娠分期妊娠分期早期妊娠（孕早期）：早期妊娠（孕早期）：停经停经1 13 3+6+6周周中期妊娠（孕中期）：中期妊娠（孕中期）：1 14 4周周2727+6+6周周晚期妊娠（孕晚期）：晚期妊娠（
3、孕晚期）：2828周周4141+6+6周周预产期的计算方法预产期的计算方法 针对月经周期为针对月经周期为28283030天的孕妇天的孕妇 末次月经：末次月经：月份加月份加9 9或减或减 3 3，天数加，天数加 7 7计算自己的预产期计算自己的预产期 3.3.主要检查项目主要检查项目询问病史：询问病史：家族史、个人史、月经史、妊娠家族史、个人史、月经史、妊娠史、既往病史和现病史；史、既往病史和现病史；体格检查：体格检查：包括全身和妇科检查，如血压、包括全身和妇科检查，如血压、体重、宫高、腹围等；体重、宫高、腹围等；辅助检查：辅助检查：化验、化验、B B超、心电图等。超、心电图等。二、初次产前检查
4、二、初次产前检查 时间：时间：613613+6+6周周1.1.询问病史询问病史2 2.个人健康指标个人健康指标3 3.体格检查体格检查4 4.辅助检查辅助检查 1.1.询问病史询问病史n孕妇基本情况：孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。年龄、职业、文化程度等。n现病史：现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前目前患有的疾病以及治疗情况，目前的不适症状。的不适症状。n月经史：月经史：初潮时间、周期是否规律、末次月经。初潮时间、周期是否规律、末次月经。n生育史：生育史：自然自然/人工流产史、难产史、早产、人工流产史、难产史、早产、死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。n
5、避孕史：避孕史：曾经使用的避孕方法。曾经使用的避孕方法。n既往史：既往史：曾经患过的疾病。曾经患过的疾病。n夫妇双方家族史和遗传病史夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视：智力、听力、视力障碍、精神病等。力障碍、精神病等。n手术史：手术史：曾经做过的手术。曾经做过的手术。2.2.个人健康指标个人健康指标n血压血压n体质指数体质指数n血糖血糖n血红蛋白血红蛋白孕妇的正常血压孕妇的正常血压正常血压正常血压 140/90mmHg 140/90mmHg体质指数体质指数 体质指数（体质指数（BMIBMI）的计算公式：）的计算公式：BMI=BMI=体重（体重（kgkg）/身高（身高（m m）2 2 我国
6、健康成年人的我国健康成年人的BMIBMI正常范围为：正常范围为：18.5 18.523.9kg/m23.9kg/m2 2，BMI18.5BMI18.5为消瘦，为消瘦，BMI24.0BMI24.027.927.9为为超重，超重，BMIBMI228.08.0为肥胖。为肥胖。附表：孕期体重总增重范围和增重速率附表：孕期体重总增重范围和增重速率*孕前体重状态孕前体重状态BMIBMI（WHOWHO）*孕期总增重（孕期总增重（KgKg）孕中、晚期增重速率孕中、晚期增重速率*(范围范围,千克千克/周）周）体重不足体重不足18.524BMI24；|巨大儿分娩史；巨大儿分娩史；|无原因反复流产史；无原因反复流产
7、史；|死胎、死产；死胎、死产；|孕期反复患外阴阴道念孕期反复患外阴阴道念珠菌病（珠菌病（VVCVVC）；）；|胎儿畸形史；胎儿畸形史；|孕期胎儿比实际孕周偏孕期胎儿比实际孕周偏大或羊水过多。大或羊水过多。4.4.哪些孕妇容易发生早产哪些孕妇容易发生早产|有过早产史、晚期流产史或本人为早产儿；有过早产史、晚期流产史或本人为早产儿；|年龄年龄184040岁；岁；|有妊娠并发症；有妊娠并发症；|无产前保健，经济状况差；无产前保健，经济状况差；|吸烟、吸毒或酗酒者；吸烟、吸毒或酗酒者；|孕期长期站立，特别是每周站立超过孕期长期站立，特别是每周站立超过4040小时；小时；|有生殖道感染有生殖道感染/性传
8、播感染或高危史者；性传播感染或高危史者；|多胎妊娠；多胎妊娠；|助孕技术后妊娠（试管婴儿、体外受精）；助孕技术后妊娠（试管婴儿、体外受精）；|生殖系统发育畸形等。生殖系统发育畸形等。六、妊娠期需特别注意的情况六、妊娠期需特别注意的情况1.1.阴道流血阴道流血2.2.阴道流液阴道流液3.3.头痛、头晕头痛、头晕4.4.视物不清视物不清5.5.恶心、呕吐恶心、呕吐6.6.腹痛腹痛7.7.心慌气短心慌气短8.8.尿少尿少9.9.浮肿浮肿10.10.胎动减少或消失胎动减少或消失11.11.其他任何不适其他任何不适妊娠期如果出现以下情况要及时就医：妊娠期如果出现以下情况要及时就医：1 1.下列哪项不是孕早期检查的项目？（单选）下列哪项不是孕早期检查的项目？（单选）血压血压 体重体重 血尿常规化验血尿常规化验 产前筛查产前筛查 梅毒梅毒/乙肝乙肝/HIV/HIV筛查筛查小小 测测 验验2 2.填空：填空：孕产妇正常血压是孕产妇正常血压是 mmHgmmHg；孕产妇正常血红蛋白值是孕产妇正常血红蛋白值是 克克/升升。小小 测测 验验
