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新药申请表药品名称：规格：批准文号：新药类别：是否基药：医保类型：质量层次（以四川省药械挂网采购平台为准）:主要适应证J用法、用量、疗程：日均费用（儿童剂型除外）:国家新6码：国家医保编码：四川省药械集中采购招标挂网价：供货价：申报单位：

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