1、职业技能等级认定机构备案申请表一、基本情况单位全称详细地址邮编统一社会信用代码注册登记机构单位性质国有（央企省属）口外（合）资民营口院校其他申请类别口企业技工院校口社会培训评价机构法定代表人企业院校人数经营范围企业技术工人总数（院校教职工）：初级工中级工高级工技师高级技师其他评价对象范围本企业员工（本院校学生）人社用是否受理E门委托认定中小企业人员职业技能等级认定负责部门联系人电话邮箱分支机构名录、劳务派遣机构名录及人数二、技能岗位（招生专业）设置情况（名称、人数、结构比例）序号技能岗位（院校专业设置）名称技能岗位人数（学生数）人员结构比例备注12三、拟开展评价的职业（工种）、等级、评价标准及
2、考核规范序号职业（工种）名称职业编码拟开展等级有无职业标准或考核规范试题情况12四、技能人才评价经历、考评条件、组织优势、专业优势情况五、考评人员及专家情况考评人员情况（学历、职业资格及身份证明材料另附）序号姓名性别身份证号职称或职业资格考评职业领域12六、技能人才评价制度及考评结合的激励机制制度内容文件名与文号出台时间培养制度经费保障评价制度技能等级认定结果与待遇挂钩政策其他七、申报意见及承诺我们承诺：知晓职业技能等级认定相关政策，申请材料准确完整、真实有效，自愿申报。将严格按照有关规定开展职业技能等级认定工作，按照“谁用人、谁评价、谁发证、谁负责”的原则，自愿承担主体责任。主动接受当地人社
3、部门监管,承担委托事项，在规定时间内完成各项认定工作。承诺人（法人代表）：（公章）年月曰八、上级主管单位意见注：1.本表可根据情况增页和附加证明材料2 .本表已经体现的内容，工作方案可不重复提交。如：技能标准。3 .上级主管单位意见签署总公司的意见工作方案内容包括：法人登记证书（营业执照复印件）、机构管理办法、培训管理办法、等级认定管理制度、考评人员管理办法、内部督导人员管理办法、质量管控机制和措施、认定实施方案、企业基本情况、技能人才情况、职业教育经费提取费用、人力资源管理制度建设及评级结果与薪酬待遇挂钩情况、认定场地情况、企业分支机构名录、评价职业（工种）目录及相应的评价标准或规范、题库建设情况等。
