内镜室工作计划五篇.pdf

精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 1 / 17 内镜室工作计划五篇 篇一：内镜室五年发展计划 一、科室经济效益 预计业务收入年均增长12% ，具体措施： 1 、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量 会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多； 2 、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多； 3 、拓展内镜下治疗项目； 4 、争取新设备引进、新技术的开展。 二、科室硬件设施 （一）科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约 50 ，其中清洗消毒间约8 ，使用面积明显偏小。奥林巴 斯电子胃镜（ 20XX 年引进）、电子肠镜（ 20XX 年引进），已 使用近 5 年，将到机械故障多发期；奥林巴斯电子胃镜1 条 （已签合同，未到位） ；潘太克斯电子胃镜、肠镜，2010 年 7 月引进。电刀，使用5 年，尚正常使用。 （二）五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至 200-300 ，清洗消毒间约40-50 ，条件具备时可以将电 子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内 窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机 3-4 台，每台配备电子胃镜3 条、电子肠镜2 条，并购置电 子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 2 / 17 足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD技术 （内镜下黏膜下层剥离术）配套设备治疗早癌。针对金华市 超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。 三、人才梯队建设 （一）五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持 续发展，建立合理的人才梯队。 （二）现有科室人员梯队 1 、医师：科室现有医师2 人，其中30-40 岁的 2 人，主 治医师 1 人，医师 1 人，正式职工1 人，临时工1 人。 2 、护士：科室现有护士2 人，40-50 岁的 2 人；主管护士 2 人。 3 、近五年期间，科室共计外出进修0 人次。 （三）五年计划人才建设 通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。 1 、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队 建设。最好能在五年后形成5-6 名内镜专科医生队伍。 2 、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增 加至 6-7 名。 3 、增加选送医师外出进修的次数。 四、科室学术水平 （一）学术水平现状 1 、科室研究方向： 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 3 / 17 1.县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗； 2.染色内镜检查； 3.上消化道异物的内镜下诊治。 2 、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有 （1）胃镜检查操作规范； （2）肠镜检查操作规范； （3）上消化道异物内镜下诊治操作规范； （4）消化道息肉内镜下切除诊疗规范。 3 、新技术项目的开展： “染色内镜的临床应用”被列为县 级课题，“钛夹在消化内镜诊治中的应用”被列为院级新技 术。 （二）五年计划 科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的 领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项 目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增 长点，是今后五年的发展要务。 1 、研究方向的调整和完善： （1）保持现有领先优势的研究方向并加以完善； （2）消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展 普查，应用ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）治疗早癌， 提高科室诊治水平； （3）超声内镜的引进与诊治应用； 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 4 / 17 （4）HP研究仍有的潜力， 开展有关 HP易感人群传播方式 以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。 2 、规范化研究：诊疗规范的优化 （1）消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大， 结扎圈、 钛夹等治疗附件的应用，降低出血、 穿孔发生率等； （2）ESD技术：适应症、禁忌症、并发症的处理等； （3）消化道梗阻的内镜下支架置入术； （4）食管静脉曲张内镜下止血术； （5）镜下氩离子凝固术（APC ） 。 3 、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目 （1）ESD技术，能对早期 消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率 高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配 合； （2）超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个 项目的开展可大大提高我院的诊治水平，但受病源和检查费 用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间 接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。 4 、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1 次市级 消化内科、消化内镜的学术年会。 五、科室质量管理水平 （一）科室落实项核心制度的具体措施： 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 5 / 17 （1）定期进行疑难病例讨论； （2）落实术前告知制度； （3）落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊； （4）落实术前讨论制度； （5）落实新技术、新项目申报制度。 （二）目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内 镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的 素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节 省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。 （三）加强科室质量管理的具体措施： （1）完善医疗质量、医疗安全管理工作； （2）重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据； （3）加强科室人员的业务学习，提高业务水平； （4）认真落实核心制度。 六、科室发展潜力 通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要 问题是： （1）由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐 步提高，求诊患者不断增多； （2）科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患 者需预约且等候时间较长； （3）受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 6 / 17 在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善 服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗， 吸引其他医院不能完成的治疗病人；加强内涵建设，以准确 的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件 开展新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。 篇二：内镜室201X 年护理工作计划 201X 年即将过去， 新的一年即将到来。新的一年， 意味着 新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工 作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本计划： 一、总体目标： 争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达 到 100% ，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护 理投诉、护理差错发生。 二、具体措施： 1 、加强护理技能学习： 俗话说，打铁还需自身硬。 要想保质保量地完成工作任务， 就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学 习放在首位。在督促自学的同时，严格执行定期学习制度， 保证每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。 2 、加强职业素质教育： 医德医风是医院精神文明建设的重要内容，是医院护理人 员应具备的重要职业素质。它的好坏，关系到医院的根本宗 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 7 / 17 旨和社会形象。因此，本年度要重点抓好护理工作规范化， 以提供人性化服务为理念，深挖护理服务内涵，进一步提高 护理服务水平。 在具体工作中， 要做到“五声”、 “五心”、 “五 主动”， “五声”即：患者来时有问候、患者不适有安慰声、 操作不成功有道歉声、患 者提问有解释声、患者走时有祝福声。“五心”即：对待 患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、解释工作耐心、 护理服务细心。 “五主动”，即：主动介绍、主动宣传、主动 沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要加强护士礼仪 培训，提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、用语文明、 加强队伍整体建设，打造敬业、协作、高效的工作团队，提 高护理业务水平。 3 、严格按照护理标准与流程开展工作： 在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上，在日常工 作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要规 范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况， 发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论， 吸取经验教训，制订防范措施。 201X 年十二月二十三日 篇三：内镜室岗位职责(修订版 ) 一、在院长及分管院长领导下，全面负责腔镜室的行政管 理和业务工作。 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 8 / 17 二、指导本科室人员做好检查前登记，检查术前病人和器 材准备情况，注意有无禁忌症。 三、指导和做好内镜的检查和治疗工作，避免漏诊或严重 并发症发生，以及检查后观察和随访工作。 四、及时做好资料收集工作，了解国内外动态，新技术的 开展情况，总结经验，及时指导下级医师做好进修和轮训医 师的带教工作。 五、指导护士做好器材使用、消毒、维修、保养工作。 六、检查和督促各项规章制度的执行和落实情况。 七、认真做好院长及分管院长临时交办的其他工作。 腔镜室医师职责 一、在科主任的领导下，完成腔镜室日常的诊断、治疗及 所分配的其它工作； 二、与护士一起， 组织实施有关腔镜室的管理规定与制度； 三、负责对下级医师和进修医师的指导与带教； 四、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各 项规程、规章； 五、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高 自身的业务水平； 六、交待有关的医疗建议，解答患者询问； 七、密切联系临床， 加强信息反馈， 做好内镜诊疗与临床、 手术、病理的追踪随访。 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 9 / 17 八、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。 篇四：内镜室护士消化内镜技术培训计划 一、消化内镜的发展及电子镜系统构成及原理（姚国和） 已讲 二、临床常用内镜选择（姚国和） 1 、胃镜 2 、结肠镜 3 、变焦放大内镜（放大胃、肠镜） 三、消化内镜室布局和配置（林海） 1 、消化内镜室总体环境的设计理念 2 、设备系统的配置 3 、操作间的布局和设备及物品配置 4 、消毒间的布局和设备及物品配置 四、消化内镜预约登记和资料管理（徐华超） 1 、预约登记的准备 2 、预约与登记 3 、资料保管 五、消化内镜相关规章制度（孙小明） 1 、消化内镜室相关人员的配置 2 、消化内镜护士的培训制度和资质考核 3 、消化内镜护士的角色 4 、消化内镜各班次护士的工作职责 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 10 / 17 5 、各层次护理人员职责 6 、消化内镜室相关的工作制度 7 、告知制度 六、消化内镜消毒、维护及故障指南（徐华超） 1 、消化内镜室的感染管理 2 、消化内镜清洗消毒剂的选择 3 、胃肠镜消毒的方法 4 、内镜附件的清洗消毒和保养 5 、常见故障指南 6 、内镜清洗消毒技术操作规范（20XX年版） 七、内镜常用附属器械的使用和保养（孙小明） 1 、冷光源的使用和保养 2 、注水和吸引系统的使用和保养 3 、高频电发生器及其器械的使用和保养 4 、氩气治疗机的使用和保养 八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍与使用方法 （徐华超） 1 、内镜下常规检查附件的介绍和操作配合 2 、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作配合 3 、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作配合 4 、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作配合 九、消化内镜检查前患者准备（徐华超） 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 11 / 17 1 、胃镜（鼻咽胃镜）检查前患者准备 2 、肠镜检查前患者准备 十、几种特殊疾病内镜检查的要求（张兰玲） 1 、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特殊要求 2 、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特殊要求 3 、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特殊要求 4 、凝血功能异常患者胃肠道内镜检查的特殊要求 5 、高血压患者胃肠道内镜检查的特殊要求 6 、充血性心力衰竭患者胃肠道内镜检查的特殊要求 7 、心律失常患者胃肠道内镜检查的特殊要求 8 、肺功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求 9 、肾功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求 十一、清醒镇静在消化内镜中的应用（姚国和） 1 、清醒镇静消化内镜检查遵循原则 2 、清醒镇静消化内镜检查中常用药物 3 、清醒镇静内镜检查中适应证和禁忌证 4 、镇静内镜的操作流程及护理 5 、镇静内镜常见的并发症和护理干预 十二、胃镜检查及相关治疗的护理配合（杨婉仪） 1 、胃镜检查护理配合 2 、内镜下食管狭窄扩张术的护理配合 3 、内镜下上消化道息肉切除术的护理配合 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 12 / 17 4 、第七节内镜下食管支架植入术的护理配合 5 、经胃镜下取异物术的护理配合 十三、结肠镜检查及治疗护理配合（徐华超） 1 、结肠镜检查护理配合 2 、结肠镜下止血治疗术的护理配合 3 、结肠镜下息肉摘除术的护理配合 十四、特殊消化内镜检查及相关治疗护理配合（孙小明） 1 、食管、胃、肠染色内镜检查护理配合 2 、食管、胃、肠放大内镜检查护理配合 3 、食管、胃、肠黏膜剥离切除术的护理配合 4 、食管、胃、肠黏膜整片切除术的护理配合十五、消化 内镜常见的并发症护理（孙小明） 1 、胸痛护理 2 、腹胀、腹痛护理 3 、消化道出血护理 4 、消化道穿孔护理 篇五：消化内镜室设计 1 、按照卫生部内镜清洗消毒技术操作规范（2004 年版） 的要求， 结合江苏省消化内科质量控制中心举办的消毒培训 讲座的要求，内镜消毒的规范性已提到临床医护人员的面 前，作为卫生执法的一部分，非执行不可。“为确保患者安 全防止交叉感染，进行内镜的清洗及消毒预防交叉感染非常 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 13 / 17 重要，这也直接关系到内经诊治水平与质量。故凡进行内镜 操作的业务人员，都必须把这一问题放到十分重要的地位” （张志宏） 2 、 消化内镜的清洗消毒不容忽视（于中麟） （1） 消化内镜自1973 年从日本引入，当时表演采用消 毒为三桶法。 （2） 三桶法（至今仍有单位在使用） （3） 洗消机（一台镜子一台清洗机；标准：一台主机 三根镜子一用一吸一吹） （4） 消毒剂多样（至今尚无权威的结论） （5） 内镜室设计大小不规范（国外、 内都无统一的规范， 国内亦无样板可参照） （6） 消化内镜的管理 （2000-12-06 ）2002-03-28 卫生部 令：消毒管理法确定消毒器械?消毒剂卫生许可证。2004 版 操作规范 （7） 展望：清洗剂、含消化酶剂、消毒剂干燥、清洗、 消毒时间，对现有消毒剂的评估，内镜统一的规范及管理， 工作人员的防护。 3 、 内镜室设计的原则： （1）一室一机，操作间要独立一个房间要大于20 (2)操作和清洗要分开 （3）查前要筛选：HBV及 HIV 两对半和艾滋病 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 14 / 17 （4）乙肝携带者要有独立的操作室 （5）一人一镜 （6）清洗时间要充分 20 分钟 （7）清洗、消毒液要有效、无毒、无刺激性 （8）一人一手套 （9）内镜操作部要清洗要求单手操作 （10）医患通道要分开 （11）一人一活检钳一次性 60 元/ 根或多备消毒 （12）必备相应科室及设备 4 、内镜室的构成：普通的消化内镜室：预约准备室，检 查室，办公室，资料室；内镜中心：接诊预约室，候诊室， 内镜诊疗室（若干间） ，术后复苏观察室，器械清洗消毒室， 内镜储藏室， 医生办公室， 护士技师办公室， 多媒体示教室， 储物室，更衣室，患者用卫生间，工作人员用卫生间。总面 积大小主要依据工作量的多少而定，工作量少的可以一室多 用，工作量大的要有教学任务或培训任务。较大的面积，国 外条件好的内镜中心，年检1000 例占用面积100-200 ， 国内日最高检查20 例次 （年检 3000 例次）面积至少需要200 5 、内镜室的布局：根据医院的规模、年检查的例数、开 展项目和现有楼房结构而定。原则： （1）房屋布局便于工作，便于病人就诊，环境安静整洁、 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 15 / 17 宽敞舒适。（2）设备齐全，安置适当，安全可靠，利于维修 保管（ 4）资料管理得当，便于查阅及总结（5）教学医院、 有培训任务的医院应具备教学条件。普通内镜室示意图1 消化内镜中心布局示意图： 1 、仪器储藏室 2 、多媒体影视示教室 3 、内镜储藏室 4 、库房 5 、配电间 6 、候诊室 7 、资料室 8 、病人用卫生间 9 、工作人员卫生间 10 、消化动力检查室 11工作人员休息室 12 、病人登记室 13 、器具室 14 、x 线操作室 15特诊室（超声内镜等） 16器械储备及清洁消毒室 17内镜检查室 18工作人员更衣室 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 16 / 17 19消化 B 超 20肠镜室 21医生办公室 22护士办公室 23x线胶片洗印室（长海医院消化内镜中心每年检查超过 5000 例次） 6 、基础设施 1 、供电系统：大环境的稳压电源；照明电与仪器设备用 电分别拉线，以免互相干扰。 2给排水系统：用水量大，每个检查室、工作室和办公室 都应安排给排水设施。 3 、供氧系统：内镜检查和治疗都有一定风险，大出血病 人本来就要抢救。每个中心都应配备供养设备，最好采用中 心供氧。 4吸引系统：中心吸引、电动吸引，不对仪器产生干扰。 5计算机网络系统：逐步实现电脑化管理，网络系统线路 架设应与强电线路隔离，配备保护套管，减少干扰，保证电 脑用电安全。 6多媒体影视监视系统：加强教学，便利学术交流，提高 管理水平。该系统是中心不可少的设备，与办公室、示教室 连网，需留远距离传输的接口。 7 、预约登记室（护理站）为做到检查有计划，病人就诊 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 17 / 17 有秩序，便于资料管理，设立预约登记制度很有必要。室内 配备写字台和检索卡片柜，可采用电脑预约登记。 8 、候诊室：利于病人休息，松弛紧张情绪。设有候诊椅， 开水供应，提供报纸、杂志，配有电视。有关医疗卫生宣传 资料，使得检查者了解内镜检查的意义和注意事项。室内注 意通风、聚光、保暖、恒温。 9 、准备室：良好的术前准备是检查成功的保障。所有的 检查项目都要做好严格的术前准备工作，术前用药，清洁灌 肠，解释工作；签署手术同意书；配备诊疗床、治疗柜、治 疗车、担架车（国外称第二代诊室）。治疗柜中应备术前用 药：咽部麻醉剂、去泡剂、解痉剂、润滑剂、镇静剂，各种 规格的注射器、输液器、输液架、静脉制剂等 10检查室 1 、 布局：内镜检查台、资料柜、内镜柜、办公桌、内镜 车、洗镜槽、治疗车、水池。 2 、 配备：检查台（诊查台、特制的内镜检查台）器械台、 用台车便利推动，放置光源、内镜等 精品文档 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 17 / 17 有秩序，便于资料管理，设立预约登记制度很有必要。室内 配备写字台和检索卡片柜，可采用电脑预约登记。 8 、候诊室：利于病人休息，松弛紧张情绪。设有候诊椅， 开水供应，提供报纸、杂志，配有电视。有关医疗卫生宣传 资料，使得检查者了解内镜检查的意义和注意事项。室内注 意通风、聚光、保暖、恒温。 9 、准备室：良好的术前准备是检查成功的保障。所有的 检查项目都要做好严格的术前准备工作，术前用药，清洁灌 肠，解释工作；签署手术同意书；配备诊疗床、治疗柜、治 疗车、担架车（国外称第二代诊室）。治疗柜中应备术前用 药：咽部麻醉剂、去泡剂、解痉剂、润滑剂、镇静剂，各种 规格的注射器、输液器、输液架、静脉制剂等 10检查室 1 、 布局：内镜检查台、资料柜、内镜柜、办公桌、内镜 车、洗镜槽、治疗车、水池。 2 、 配备：检查台（诊查台、特制的内镜检查台）器械台、 用台车便利推动，放置光源、内镜等