【规范药房创建资料】药品调配差错报告制度.docx

1、卫生院药品调配差错报告制度为规范卫生院药品调配工作，及时发现、纠正和处理药品调配差错，防止差错对患者造成不良影响，保障患者用药安全，特制定本制度。一适用范围本制度适用于卫生院药房药品调配过程中出现的各种差错情况。二差错分类1 .药品数量差错：包括多发、少发药品等情况。2 .药品种类差错：发错药品品种。3 .规格差错：发错药品规格。4 .标签差错：药品标签信息错误，如患者姓名、用法用量、药品名称等。5 .其他差错：如药品过期、变质、药品包装破损等。三报告要求1 .及时性：一旦发现药品调配差错，当事人或发现者必须立即向药房负责人报告，不得隐瞒。2 .准确性：报告内容应真实、准确，不得虚构或隐瞒事实

2、3 .完整性：报告内容应包括差错发生的时间、地点、涉及的药品名称、规格、数量、患者信息、差错的具体情况、发现差错的经过、已采取的处理措施等。四报告流程1 .初步报告。当事人或发现者在发现差错后，应立即口头向药房负责人报告，并暂停相关药品的发放，同时采取必要的应急措施，如追回已发放的错误药品等。2 .书面报告。药房负责人在接到口头报告后，应立即组织相关人员进行调查核实，并在具体时间小时内填写药品调配差错报告表，详细记录差错情况及处理过程，经科室负责人签字确认后，上报卫生院主管领导及药事管理部门。3 .严重差错报告。对于可能导致患者严重伤害或死亡的重大差错，应在发现后立即报告卫生院主管领导及药事

3、管理部门，并在具体时间小时内向当地卫生健康行政部门报告。五差错处理1 .内部差错处理如果药品尚未离开药房，应立即调换药品，并记录差错情况，按照差错管理制度处理。药房负责人应组织相关人员对差错原因进行分析，制定针对性的防范措施，防止类似差错再次发生。2 .外部差错处理如果药品已经发放给患者，应立即联系患者或其家属，说明情况并致歉。若患者尚未使用药品，应嘱咐患者不要用药并追回药品，将正确的药品及时送给患者。若患者已使用药品，应立即通知患者停止使用，并密切关注患者的病情变化，必要时请相关科室医生协助处理，采取有效的救治措施，将患者的伤害降至最低。对于因药品调配差错导致的患者投诉或纠纷，应按照卫生院的

4、投诉处理制度进行处理，积极与患者沟通协商，妥善解决纠纷，做好善后工作。六调查与分析药房负责人应在接到差错报告后，立即组织相关人员对差错发生的原因进行彻底调查，调查内容包括：1 .差错发生的具体过程和环节。2 .导致差错发生的直接原因和间接原因，如操作人员的失误、工作流程的缺陷、药品管理的漏洞等。3 .差错对患者可能造成的影响和危害程度。4 .调查结束后，应形成详细的调查报告，分析差错发生的原因和责任，提出改进措施和建议，并将调查报告上报卫生院主管领导及药事管理部门。七、改进措施1 .根据调查分析结果，药房应制定针对性的改进措施，完善药品调配工作流程，加强药品管理，优化工作环境，提高工作人员的责

5、任心和业务水平，防止类似差错再次发生。2 .药房应定期对药品调配差错情况进行汇总分析，总结经验教训，不断完善药品调配差错报告制度和防范措施，持续改进药品调配质量。八责任追究1 .对于隐瞒不报、故意拖延报告或提供虚假报告的人员，一经查实，将视情节轻重给予批评教育、经济处罚或行政处分。2 .对于因药品调配差错导致患者受到严重伤害或造成不良后果的，将按照卫生院的相关规定追究相关人员的责任，情节严重的将依法追究法律责任。九培训与教育1 .卫生院应定期组织药房工作人员进行药品调配差错防范培训，提高工作人员的业务水平和责任心，增强其对药品调配差错的认识和防范意识。2 .培训内容应包括药品管理法律法规、药品调配操作规程、差错防范措施、差错报告制度等。十记录与存档1 .药房应建立药品调配差错登记本，对所有药品调配差错情况进行详细登记，登记内容包括差错发生的时间、地点、涉及的药品信息、患者信息、差错的具体情况、处理过程、调查结果等。2 .药品调配差错报告表及相关调查报告、处理记录等应妥善保存，存档备查，保存期限不少于具体年数年。