放射源领用单.docx

放射源领用单（信息填写不完整或不足3份的领用单不予受理）放射源编号领用放射源类型（对应类型打钩）中子仪口放射源负责人（教工）负责人联系方式保管人保管人联系方式是否异地使用是口否计划使用地（试验站等特定区域）省市区（县）计划保管地（精确至具体房间）单位楼宇房间具体使用地及单位动态台账填写请在单位动态台账中详细填写使用地，台账复印件在归还仪器时由服务中心入档保存。计划使用时间（起始及归还年月）实验室负责人审批（签字）：年月日实验室所属单位领导审批（签字、单位章）：年月日服务中心主任审批（签字）：年月日实验室处分管领导审批（签字、单位章）：年月日借出负责人或保管人签字库房负责人及库房协管员签字放射源出库时间（库管员填写）放射源出库活度（库管员填写）归还信息填写放射源入库时间（库管员填写）放射源入库活度（库管员填写）借出负责人或保管人签字库房负责人及库房协管员签字备注：1.领用单1式3份，使用实验室、实验室所属单位、实验室处各持一份；2.如需异地使用，按主管部门要求办理异地备案手续。