手术中用血制度与流程.pdf

手术中输血制度及流程 （1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日 期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库 直接联系妥当。 （2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取1 名 病人所需的血液，以免发生差错。 （3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3 遍，取血人在血库查对 1 遍，麻醉医师与巡回护士查对1 遍，输血或加血者查对1 遍。 （4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备 检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。 （5）输血毕，保留血袋，以备查对。 （6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。 1申请用血应由经治医师详细填写临床输血申请单上的各项内容，由主治医师核准签 字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电 话、口头备血无效。 2申请用血必须抽取受血者血液3mL 以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。 如果用血量超过800ml 以上，标本须酌量增加。 3受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3 个献血 者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。 4血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。 5申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过 2000mL 时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输 血科。 6备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。 7全血、特殊用血（包括Rh 阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与 输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务 部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐， 避免浪费。 8临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还