瓯海区初中思政社会素养课堂培训班个人申报表.docx

瓯海区初中思政社会素养课堂培训班个人申报表姓名性别民族出生年月参加工作时间工作单位申报学科口道德与法治口历史与社会毕业院校学历/学位本科专业研究生专业任教学科职称最高荣誉手机号码资格条件工作简历近三年承担县级以上公开课（讲座）情况时间活动名称及承办单位课题（讲座题目）近三年区级时间比赛名称及承办单位获奖等第以上教学获奖（论文、案例、设计、命题、指导学生等）个人自培目标（约200字左右）学校意见学校承诺：（如同意请签字）1 .保证安排好学员功课，保证参加集中培训时间。2 .如不能参加，将由学校出具请假材料。负责人签字：公章：年月日区教育研究院意见负责人签字：公章：年月日身份证（正反面）、专业基础中的必备条件材料照片报名必备条件证明照片附件2瓯海区初中思政社会素养课堂培训班推荐汇总表单位：联系人：手机：教师姓名年龄报科申学学校主要教学荣誉、获奖情况系话联电单位负责人签字:盖章