1、科技计划项目申报书（科技成果转化项目）项目名称：项目类别：承担单位：单位地址：项目负责人：电话：项目联系人：电话:主管部门：申报日期：年月日扬州经济技术开发区科技局二O二三年项目负责人科研诚信承诺书本人在科技计划（资金）项目申报、实施、验收等过程中，将严格遵守江苏省科技计划项目信用管理办法（苏科技规2019）329号）、扬州市科技计划项目信用管理办法（试行）（扬科发2023）5号）等相关规定和要求，并作出如下承诺：1 .如实填写项目申报材料，对材料的真实性、完整性、有效性和合法性负直接责任。2 .恪守科研诚信，无抄袭或剽窃他人科研成果、捏造或篡改科研数据、侵犯他人知识产权、在职称简历和研究基础
2、等方面提供虚假信息、违反科学伦理，以及其他科研不端及科研失信行为；没有通过贿赂或变相贿赂、故意重复申报等不正当手段申报项目;督促项目组成员恪守科研诚信并履行相关承诺，保证项目组成员身份及业绩真实有效。3 .按照项目合同约定组织、协调、推进项目实施，按期完成项目目标任务；依法依规使用项目经费，保证不发生套取、转移、挪用、贪污科研经费等行为。4 .在项目实施中，因科研活动实际需要，项目负责人可以在项目总预算不变的情况下自主调整直接费用相关科目的经费支出，自主调整科研团队，在不降低研究目标的前提下自主调整研究方案和技术路线，报项目承担单位办理调剂手续、备案。对于项目合同约定的主要研究目标或关键考核指
3、标发生变化的，以及其他严重影响项目实施的重大事项，及时报项目承担单位审核,由承担单位报主管部门。5 .加强项目组成员在项目实施过程中的科研诚信管理，若发现科研不端及科研失信行为，及时报告并积极配合相关部门调查处理。若发生上述失信行为，本人将积极配合调查，并按照有关规定接受警告、通报批评、取消项目评审资格、撤销项目立项、阶段性或永久取消科技计划项目申报资格等处理并记入不良科研信用记录，情节严重的按相关规定报送至省公共信用信息平台、列入社会信用记录、实施失信联合惩戒等，依法依规予以处理。项目负责人（签字）：年月日本人在科技计划（资金）项目申报、实施、验收等过程中，将严格遵守江苏省科技计划项目信用管
4、理办法（苏科技规2019）329号）、扬州市科技计划项目信用管理办法（试行）（扬科发2023）5号）等相关规定和要求，并作出如下承诺：1.严格审核把关项目申报材料，对材料的真实性、完整性、有效性和合法性负主体责任。2 .履行科研诚信管理责任，按照规定建立规范科研行为、调查处理科研不端及科研失信行为的相关制度，与本单位项目组成员签订科研诚信承诺书，督促其恪守科研诚信并履行相关承诺，保证本单位项目组成员身份、科技成果及科研业绩真实有效，无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等科研不端及科研失信行为；没有通过贿赂或变相贿赂、故意重复申报等不正当手段申报项目，严肃查处发现的科研不端及科研失
5、信行为。3 .严格执行项目管理规定，按照项目合同约定推进项目实施,落实相关项目保障条件，完善经费管理内控制度和监督制约机制,加强对经费使用的监督和管理，保证经费专款专用，对项目经费实行单独核算，保证不发生套取、转移、挪用科研经费等行为。4如发生项目负责人变更、承担单位变更、合同约定的主要研究目标或关键考核指标需要调整，以及其他严重影响项目实施等重大事项的，及时报主管部门。若发生上述失信行为，本人将积极配合调查，并按照有关规定接受警告、通报批评、取消项目评审资格、撤销项目立项、阶段性或永久取消科技计划项目申报资格等处理并记入不良科研信用记录，情节严重的按相关规定报送至省公共信用信息平台、列入社会
6、信用记录、实施失信联合惩戒等，依法依规予以处理。单位法人代表（签字）：（公章）年 月 日审核推荐表承担单位法人代表（签章）（公章）年月日合作单位法人代表（签章）（公章）年月日初审部门（镇、街道、产业园区）（公章）年月日主管部门（公章）年月日填写说明一、项目简介项目简介是可以公开宣传、介绍本项目的资料，须按栏目要求作简明、扼要地撰写，不超过2700字。1目标产品概述包括目标产品的定性描述，主要用途及重要意义。不超过800字。2项目现有技术基础包括核心技术的成果来源，拥有的自主知识产权，获得的国家和部省级科技奖励及重大科技计划支持，项目已实现的主要技术突破和创新点，项目所处阶段等。不超过600字。
7、项目所处阶段：完成小试、正在中试、完成中试、批量生产等。3项目实施主要内容包括项目主要研发内容及主要技术指标，产业化建设目标，经济产出目标，投资估算与资金筹措等。不超过800字。4企业概况包括上一年的企业总资产、销售收入、入库税收总额、净利润，创新实力和研发投入，主营业务与行业位次，主要荣誉与银行资信等级。不超过300字。5项目负责人、技术负责人及团队情况不超过200字。二、项目意义与必要性综合阐述项目的意义和必要性，包括国内外发展现状及趋势，目标产品处于产业链重要环节的阐述，对实现重大技术突破、促进产业结构调整、提升该产业影响力和竞争力的重要作用。不超过1500字。三、项目技术基础1成果来源
8、情况来源单位名称：填写具体单位名称，可填多个。成果来源单位指与项目直接相关的核心技术成果的提供单位。技术依托与参加单位技术依托单位名称：填写具体单位名称，不得超过2个。技术依托单位指在项目下一步实施中与项目申报企业形成产学研紧密结合关系，并提供项目关键技术支撑的单位，与核心技术成果来源单位可以不一致。该单位必须与项目单位签定具体的合作协议，明确双方各自的权利义务关系。参加单位名称：填写具体单位名称，不得超过3个。参加单位指与项目申报单位共同完成项目实施任务的单位，如为项目提供技术咨询、检测、试验等服务和其他协作任务的单位，但不包含项目成果来源单位及技术依托单位。3项目列入国家、省部级科技计划情
9、况填写与申报项目直接相关的计划来源与支持情况。计划名称：国家重大专项、国家863计划、国家973计划、国家攻关计划、国家科技支撑计划、国家中小企业创新基金、国家自然科学基金、国家科技重大专项、国家重点研发计划、技术创新引导专项（基金）、基地和人才专项、国家其他部委计划、省级科技计划、其他。项目名称、下达部门、项目经费：需填写具体内容。计划批文不作为附件，获得计划支持的真实性由县（市、区）科技部门审查。与项目核心技术直接相关的授权专利情况表专利类别：发明、实用新型、外观设计。许可方式：专利转让、独占许可、排他许可、普通许可。专利权人与申报企业不一致时对专利许可予以说明，转让及独占、独家许可的，应
10、附专利权转让、许可合同及有关证明文件。独占许可：专利权人只允许获得专利技术的被许可方在一定地域内和一定时间内使用其专利技术制造或销售专利产品，专利权人和任何第三方不得进入该地域使用这一许可的专利技术。排他许可：只有专利权人和被许可人可以使用该专利。普通许可：允许多方在一定时间和一定地域内实施专利技术。已申请与项目直接相关的发明专利情况表法律状态：受理、进入实质性审查、己公开。无效专利的信息不得填写，也不得作为附件，一经发现，视同弄虚作假。6与项目直接相关的其他知识产权情况表软件著作权、技术秘密、集成电路布图设计权、动植物新品种审定、新药证书、农药证书、兽药证书、医疗器械注册证书、食品或饲料添加
11、剂、其他。项目已有技术基础简要描述项目基本原理，重点说明已实现的技术突破和技术创新点，核心专利在项目实施中的作用等。不超过2000字，可以插图表。项目成熟性分析描述项目当前进展情况，在小试、中试或生产条件下进行试验或小批量试生产情况，包括项目质量的稳定性、收率、成品率等；项目产品在实际使用条件下的可靠性、耐久性、安全性等；项目产品的技术检测、分析化验情况，以及已获得的有关批准和生产许可、资质认定等。不超过1500字，可以插图表。四、项目目标产品市场与竞争力分析包括国内外市场影响力和竞争力分析（需明确与国内外同类产品及技术现行的3-5项关键指标进行比较分析）等。不超过Iooo字，可以插图表。五、
12、项目执行计划及考核目标1项目总体目标项目实施年限：从2023年1月至2026年6月（新药类和3类医疗器械项目可延长、但不超过5年）。已投入：是指申报当年1月1日前近两年到账的项目投入。新增投入：是指申报当年1月1日以后到账的项目投入。主要研发工作与目标主要研发目标：包括下一步研发内容和主要技术突破、知识产权目标、企业技术标准、主持或参与制订国家技术标准目标等。不超过2000字，可以插图表。技术、质量指标：包括项目计划完成时达到的主要技术与产品性能指标、执行的质量和环保标准、通过的国家有关许可认证、质量认证、环境认证等。不超过500字，可以插表格。3主要产业化工作与目标产业化目标：包括项目实施期
13、内计划投资额，完成时新增土地、厂房基建、生产线建设、产业化设备购置以及预期实现的产能等情况；项目实施期内，累计实现的目标产品销售收入、缴税总额、净利润等指标。不超过800字。生产方案：包括生产设备及原辅材料的来源和供应渠道，生产场地、公用工程、辅助设施等方面已具备的条件。不超过800字。阶段考核目标和进度安排详细描述项目各阶段所计划完成的各项研发任务，基本建设、仪器设备购置等生产准备工作，资金到位计划情况，市场开拓、产业化完成目标等情况。研发工作：分解到年度计划中的技术指标、专利等创新目标要量化可考核；研发工作要有阶段完成性目标。生产准备（仪器设备购置和生产线情况）：分解到年度计划中的基建、生
14、产线建设目标要量化可考核；要有阶段完成性目标；区拨经费购买的设备尽量明确到第一年度计划中购置。资金到位计划：资金到位总额为累计值。市场开拓（产业化完成目标）：目标产品的销售数量、实现销售收入等均为累计值。六、项目人员情况项目负责人、技术负责人、财务负责人情况中的主要工作经历与业绩：均不超过300字。七、项目投资估算与资金来源须对单位自有、银行贷款、风险投资的具体来源进行说明。1资金来源单位自有：应提供说明企业自筹能力的有关证明文件，如集团公司的财务状况证明、股东增资协议等。银行贷款：应在来源说明栏注明贷款方式：信用贷款、抵押贷款（应附件说明用于贷款抵押的资产及其目前是否已经办理抵押）。风险投资
15、需提供企业与创业投资公司签订的正式投资协议，创业投资资金到位的验资证明等证明材料。2区拨经费支持预算区拨经费用于支持设备费、业务费、劳务费等科目的支出。八、企业情况1企业基本情况登记类型（选择以下内容，可选2个）：国有及控股企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港、澳、台商投资企业、外商投资企业、其他企业。上市情况：已上市、上市申报期、上市辅导期、股改期、未上市。投资方式：货币资金、实物、债权、净资产、专利权、商标权、土地使用权、非专利技术、其他。投资者经济类型：公司法人、自然人。企业研发基础和创新能力状况是否国家或省级创新型企业：国家级创新型企业、省
16、级创新型企业、否。3企业财务经济情况所有财务数据均应为审计后数据，只能填列申报单位自身的财务数据，不得填报申报单位的母公司、集团公司或集团内实力较强的其他单位的财务数据。主导产品销售量及市场占有率：应提供权威的杂志或统计公告出处。企业经营管理情况包括企业管理制度、质量或环保体系建设情况，企业信用等级、产品品牌、企业商誉、企业获奖等。不超过500字。一、项目简介二、项目意义与必要性三、项目技术基础1、与项目核心技术直接相关的成果情况2、项目已有技术基础3、项目成熟性分析四、项目目标产品市场与竞争力分析五、项目执行计划及考核目标1、项目总体目标2、主要研发工作与目标3、主要产业化工作与目标4、阶段
17、目标和进度安排六、项目人员情况七、项目投资估算与资金来源八、企业情况1、企业基本情况2、企业研发基础和创新能力状况3、企业财务经济情况4、企业经营管理情况项目简介（不超过2700字）1、目标产品概述（不超过800字）包括目标产品的定性描述，主要用途及重要意义。2、项目现有技术基础（不超过600字）包括核心技术的成果来源，拥有的自主知识产权，获得的国家和部省级科技奖励及重大科技计划支持，项目已实现的主要技术突破和创新点，项目所处阶段等。3、项目实施主要内容（不超过800字）包括项目主要研发内容及主要技术指标，产业化建设目标，经济产出目标，投资估算与资金筹措等。4、企业概况（不超过300字）包括上
18、一年的企业总资产、销售收入、入库税收总额、净利润，创新实力和研发投入，主营业务与行业位次，主要荣誉与银行资信等级。5、项目负责人、技术负责人及团队情况（不超过200字）二、项目意义与必要性（不超过1500字）综合阐述项目的意义和必要性，包括国内外发展现状及趋势，目标产品处于产业链重要环节的阐述，对实现重大技术突破、促进产业结构调整、提升该产业影响力和竞争力的重要作用。三、项目技术基础1、与项目核心技术直接相关的成果情况（I）与项目直接相关的核心技术成果情况表核心技术成果来源情况核心技术成果名称来源单位名称技术依托与参加单位技术依托单位名称参加单位名称相关技术成果受到国家、省部级科技计划支持情况
19、项目名称计划名称下达部门项目经费（万元）相关技术成果受到所在园区科技计划支持情况项目名称及起止时间计划名称下达部门项目经费（万元）（2）与项目核心技术直接相关的授权专利情况表国别专利号类别专利名称专利权人许可方式（3）已申请与项目直接相关的发明专利情况表国别申请号专利名称申请日申请人法律状态（4）与项目直接相关的其他知识产权情况表类别证书编号名称2、项目已有技术基础（不超过2000字，可以插图表）简要描述项目基本原理，重点说明已实现的技术突破和技术创新点，核心专利在项目实施中的作用等。3、项目成熟性分析（不超过1500字，可以插图表）描述项目当前进展情况，在小试、中试或生产条件下进行试验或小批
20、量试生产情况，包括项目质量的稳定性、收率、成品率等；项目产品在实际使用条件下的可靠性、耐久性、安全性等；项目产品的技术检测、分析化验情况，以及已获得的有关批准和生产许可、资质认定等。四、项目目标产品市场与竞争力分析（不超过100O字，可以插图表）包括国内外市场影响力和竞争力分析（需明确与国内外同类产品及技术现行的3-5项关键指标进行比较分析）等。五、项目执行计划及考核目标1、项目总体目标项目实施年限从年月至年月项目总投资万元已投入万元新增投入万元项目结束时累计实现的产品产量和年生产能力（不超过150字）实施期内累计经济效益销售收入万元缴税总额万元净利润万元创汇额万美元项目重大标志性成果、产品的
21、国际、国内地位，市场占有率、上市计划等成长指标（不超过100字）注：新增投入是指申报当年1月1日以后到账的项目投入；已投入是指申报当年1月1日前近两年内到账的项目投入。2、主要研发工作与目标（1）主要研发目标（不超过2000字，可以插图表）包括下一步研发内容、重大标志性成果、主要技术突破、知识产权目标、企业技术标准、主持或参与制订国家技术标准目标等。I、下一步研发内容：应明确主要研究任务及具体技术路径;2、重大标志性成果：计划项目期内形成的引领行业发展、填补空白的重大成果;3、主要技术突破：计划项目期内取得的颠覆性、引领性的关键技术突破;4、知识产权目标：专利、软著、新药证书等其他知识产权的申
22、报和获取目标;5、企业技术标准、主持或参与制订国家技术标准目标等。(2)技术、质量指标(不超过500字，可以插表格)包括项目计划完成时达到的主要技术与产品性能指标、执行的质量和环保标准、通过的国家有关许可认证、质量认证、环境认证等。3、主要产业化工作与目标（不超过2600字，可以插表格）（1）产业化目标（不超过800字）包括项目实施期内计划投资额，完成时新增土地、厂房基建、生产线建设、产业化设备购置以及预期实现的产能等情况；项目实施期内，累计实现的目标产品销售收入、缴税总额、净利润等指标。（2）生产方案（不超过800字）包括生产设备及原辅材料的来源和供应渠道，生产场地、公用工程、辅助设施等方面
23、已具备的（3）与项目实施相关的已有主要生产设备和研发检测设备情况表（近五年内购买的）序号设备名称数量型号用途格万，价元合计：万元（4）区拨经费购买的项目新增研发设备表新增研发设备是指申报当年1月1日以后签订采购合同的研发设备设备名称数量用途添置方式（在相应栏内打“V”）经费概算（万元）国外订购国内订购自己研制改造租赁合计六、项目人员情况1、项目负责人情况姓名性别出生日期年月日工作单位联系电话通讯地址及邮政编码手机文化程度学位职务职称所学专业现从事专业参加本项目的起止时间主要工作经历与业绩（不超过300字）本人对项目申报书内容及全部附件材料进行了审核，全部内容和材料属实，并对申报的材料真实性负完
24、全责任。本人签名：年月日姓名性别出生日期年月日工作单位联系电话通讯地址及邮政编码手机文化程度学位职务职称所学专业现从事专业参加本项目的起止时间主要工作经历与业绩（不超过300字）本人对项目申报书中全部技术内容及附件材料进行了审核，全部技术内容和材料属实，并对申报的技术材料真实性负完全责任。本人签名：年月B姓名性别出生日期年月日工作单位联系电话通讯地址及邮政编码手机文化程度学位职务职称所学专业现从事专业参加本项目的起止时间主要工作经历与业绩（不超过300字）本人对项目申报书全部财务内容及附件材料进行了审核，全部财务内容和材料属实，并对申报的财务材料真实性负完全责任。本人签名：年月日4、企业主要参
25、加人员情况姓名性别出生年月职务技术职称文化程度工作单位项目中承担的主要工作本人签名123456789101112序号姓名出生年月职务技术职称文化程度工作单位项目中承担的主要工作本人签名123456789101112七、项目投资估算与资金来源1、资金来源单位：万元内容估算数占新增投资比例来源说明项目总投资/已投入项目新增投资1、单位自筹单位自有银行贷款风险投资2、区科技成果转化资金合计100%注：新增投入是指申报当年1月1日以后到账的项目投入；已投入是指申报当年1月1日前近两年内到账的项目投入。2、区拨经费支出预算科目名称预算数备注区拨经费支出合计（一）直接费用1、设备费2、业务费3、劳务费（二
26、间接费用1、管理费2、绩效支出八、企业情况1、企业基本情况注册时间注册地址法人代表税务代码注册资本（万元）登记类型职工总数（人）实收资本（万元）上市情况主要管理人员数研发人员比彳洌构成股东名称投资额（万元）所占股份资式投方投资者经济类型企业发展历程、主要荣誉、营销管理、行业位次、发展战略等（不超过300字）企业资信等级、资格认证等情况（不超过100字）关联企业情况（与本企业有关联关系的企业名称，在资金、经营、购销等方面的具体关联关系等情况）（不超过200字）是否高新技术企业是否参加技术转移活动是否2022年新招引企业技术转移活动名称是否有省级工程技术研究中心、博士后科研工作站以及名称近一年研
27、发投入情况年度经鉴证的研发经费数（万元）研发经费占总销售的比值2020年2021年2022年企业大专以上人员数具有中、高级职称人员数2020年以来新获国家和省级科技计划、知识产权等情况（不超过100字）企业研发机构与科研开发队伍情况（不超过150字）产学研合作情况（不超过150字）目年度、期末资产负债状况损益情况上缴税金资产负债净资产营业收入净利润所得税流转税202020212022目年度偿债能力成长能力盈利能力资产负债率营业收入增长率营业利润率202020212022今后三年的财务预测（不超过300字）4、企业经营管理情况（不超过500字）包括企业管理制度、质量或环保体系建设情况；企业信用等级、产品品牌、企业商誉、企业获奖等。
