20XX年结核病防治工作意见.docx

第 1 页 20XX 年结核病防治工作意见 特征码 RUCqEBFvRADKHUWYnJuh 20XX 年结核病防治工作意见 为巩固和提升我市结核病防治工作水平，着力推进耐多药结核 病防治，保障人民群众身体健康。根据国家、省、市结核病防 治有关工作要求，结合我市实际，现就 20XX 年全市结核病防治 工作提出如下意见： 一、总体要求 认真贯彻落实国家、省、市结核病“十三五”防治规划，全面 落实结核病防治各项政策措施和技术规范，积极推进肺结核患 者健康管理纳入基本公共卫生服务项目，以发现和管理肺结核 病人为重点，切实推进耐多药结核病防控工作，重点加强医院 结防队伍建设，加强医院病人发现、报告、督导等路径管理， 确保完成全年结防工作任务。 二、目标任务 1全市发现并治疗管理肺结核病人 510 例，其中涂阳肺结核病 人 200 例（初治涂阳 180 例，复治涂阳 20 例） ，涂阴肺结核病 人 310 例。 （苏州任务数下达后再作调整） 2新涂阳肺结核病人治愈率保持在 85以上，病人系统管理 第 2 页 率达 95%以上。 3涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到 95%以上。 4报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到 95%以 上。 5医疗机构肺结核病人报告率达 100%；病人转诊率达 95%以上。 6加强结核病实验室镜检质量控制，结核病痰涂片镜检室间质 量保证体系覆盖率达 100%。 7开展耐多药结核病防治工作，实现耐多药肺结核病人发现零 突破，力争全年完成上级下达 5 例的任务。全市各医疗单位耐 多药肺结核可疑患者推荐任务完成率 100%，xx 市一院耐多药肺 结核可疑患者痰培养率达 100%，耐多药肺结核可疑患者痰培养 阳性率达 85%以上。 8提高病案质量，病案信息初次录入及时率达 99%以上，病案 转归信息完整率达 95%以上, 跨区域流动的肺结核患者信息反 馈率达到 90%以上。 9实现与基本公共卫生服务无缝对接：管理肺结核患者第一次 入户随访率 100%；管理肺结核患者随访评估率 100%。 三、工作措施 1加强领导，落实工作责任。各单位要充分重视结核病防治工 作的重要性和艰巨性，切实加强组织领导，落实一把手负总责、 分管领导具体负责制度。今年，市卫计委将对结防任务推进不 第 3 页 力、排名靠后、严重影响全市结防整体工作进展的情况实行加 重考核、通报、诫勉谈话等综合措施，力保实现年度结防工作 目标。各医疗单位要充实、调整结核病防治领导小组。结核病 防治领导小组至少要每季召开业务分析会，通报工作进度，排 查分析初诊、X 光检查、检验、登记、报告、转诊、督导等环 节扣合情况和存在问题，提出解决意见。要将结防工作任务列 入科室绩效考核，把年度病人发现和治疗管理任务与科室、责 任人挂钩。各区镇要配备结核病防治管理员，负责本辖区结核 病防治工作的组织协调，结核病宣传等，并与结防医生一起， 对本辖区的病人发现进度、疫报、转诊、病人家属筛查和督导 治疗质量等重点指标进行定期自查。目前，结核病防治已纳入 基本公共卫生服务项目，各单位要认真学习领会基本公共卫生 服务项目有关肺结核患者健康管理服务规范，并根据市卫计委 工作方案，认真布置落实。 2规范报告，提升专报质量。各单位要严格执行传染病疫情网 络直报规定，认真做好肺结核病人报告工作。发现的疑似肺结 核病人、临床诊断肺结核病人及确诊肺结核病人，都要在规定 的时限通过传染病网络直报系统进行报告，报告时病人的信息 要详细、完整，特别是地址、电话等。网报的同时，对于应转 诊的病人，要开具转诊单并做好宣教工作，让病人了解肺结核 病的免费治疗政策和防治知识，促使病人能及时到定点医院就 诊，定点医院对转入的病人要及时进行确诊和登记。市一院要 第 4 页 认真做好病人的诊断治疗、信息登记，并将病人的个案信息、 痰检复查情况等及时输入“结核病管理信息系统” ，专报录入工 作要落实专人负责，确保录入信息的及时性、完整性和一致性。 3强化质控，推进耐多药防治。各单位要加强实验室能力建设， 认真总结经验，从痰标本留样到痰涂片制作、染色、脱色等环 节分析原因，努力提高病人留痰质量和痰片制作、镜检质量， 同时要加强痰检质控工作，避免假阳性、假阴性现象的出现。 各单位要按照省、市关于开展耐多药肺结核筛查、诊治和管理 工作的要求，将耐多药肺结核筛查对象转送至市一院开展痰培 养筛查。市一院要按上级要求开展结核分枝杆菌培养，将培养 出的阳性菌株送苏州市第五人民医院结核病参比实验室进行药 敏试验，按照耐多药肺结核防治管理工作方案要求，做好 耐多药患者治疗和管理工作，探索建立对确诊并遵医嘱到苏州 市第五人民医院住院治疗的耐多药患者，给予住院费用自费部 分专项补助。 4强化管理，提升工作质量。要把 DOTS 基础工作质量作为结 核病防治的第一要务和预防耐多药（MDR）肺结核病发生的重要 手段，按照“三定、四见面”的要求，切实做好对病人的督导 管理，要按规定的频率访视病人，动员病人按时随访查痰，对 有困难的病人实行由防治人员送痰标本的办法，确保病人规律、 全程治疗，提高涂阳肺结核病人的治愈率和肺结核病人系统管 第 5 页 理率。随访查痰结果和疗效转归要及时记录，要规范肺结核患 者的病历书写。病人疗程结束后，病历、胸片和痰检等治管资 料应及时统一归档保存。要重视抗结核药物副反应的监测和处 理，合理使用抗结核药物，坚持在病人治疗前检查肝功能，在 治疗管理中注意观察、定期检查病人有无肝功能损害等不良反 应，一旦发现异常，立即采取措施，防止严重副反应的发生。 继续加强流动人口肺结核病人管理，积极开展 TB/HIV 双重感染 控制工作，按照国家和省方案，配合艾防机构对所有 HIV 阳性 患者开展结核病筛查并按要求治疗管理所发现的 TB/HIV 双重感 染患者。 5重点防控，严防疫情发生。学校是结核病流行与暴发高危单 位，各区镇要高度重视学校结核病防控工作，要明确专人负责 学校结核病防控工作，做好学校结核病健康教育、主动监测和 疫情报告等工作，按要求开展中小学生结核病筛查工作。肺结 核病群体性事件的特点是涉及人员多，社会影响大，尤其是发 生在学生人群，因此，及时、有效的处理好这类事件既是结核 病防治工作的需要,也是建设和谐社会的需要。在应对学校结核 病方面，一是每天一上班，市镇二级疾控部门就要检索疫情报 告系统有无学生结核病；二是一旦发现学生发病，立即到学校 （幼儿园）开展调查，摸清传染和密切接触者情况；三是在告 知家长知情同意基础上，开展密切接触者结核筛查；四是一旦 筛查有疑似肺结核，立即告知家长离校定诊治疗；五是督促学 第 6 页 校认真落实常规防控措施。 6开展宣教，提高防治技能。要进一步宣传普及结核病防治知 识，宣传国家对肺结核病人实行的免费治疗政策，动员公众特 别是肺结核可疑症状者主动就诊，并积极配合卫生计生部门完 成督导治疗。各单位要坚持结核病宣传教育的公益性，将结核 病宣传教育纳入相关工作安排，有计划、有针对性地开展宣传 教育工作，要继续做好“3.24 世界防治结核病日”的专题宣传 活动，通过广播、电视、报刊等多种形式，开展全方位的结核 病防治宣传教育活动，提高病人主动就诊的自觉性，提高病人 治疗的依从性。要采取分级培训的原则，以中国结核病防治 规划实施工作指南和结核病防治工作规范等为重点，有 计划、有组织的开展培训工作，提高结防人员的业务水平。市 疾控中心要积极组织开展市、镇两级医疗机构结防医生培训， 各区镇要组织开展辖区内社区医生培训，全面提升三级防痨网 络的技术水平，进一步提高结核病防治工作质量。