后扩冠脉穿孔.docx

病史摘要：1.患者,男，80岁；2 .主诉：发作性胸闷、胸痛5年余，加重一月余3 .查体：神清、气平，全身皮肤未见黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。口唇无绢，伸舌居中，颈软，气管居中，颈静脉无怒张，双侧呼吸音清，双肺未闻及干湿罗音。心率83次/分，律齐，未闻及病理性杂音，血压134/8OmmHg。腹软，无压痛、无反跳痛。肝脾肋下未及。双下无肢浮肿。正常生理反射存在，病理反射未引出。4 .辅检：2016/06/21;冠状动脉造影术PCl术,LM：未见明显狭窄：LAD：近段开始弥漫性病变，80-95%狭窄；LCX：弥漫性病变，钙化，中段局部60%狭窄；RCA：近段支架内内膜增生，中段局部80%狭窄，远段闭塞。右冠植入3.0*15mmRES0LUTE支架。48小时主治医师诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死、RCA-PCl术后、心功能II级、高血压病八